Vastagbél áttörés »Okok, panaszok, terápia

Különböző betegségek vagy behatások (trauma) a bélfal sérüléséhez vezethetnek. Súlyos esetekben Bélperforáció. A béltartalom a bélfal lyukán keresztül jut a hasba, amelynek életveszélyes következményei vannak. A bélrepedés a bél bármely szakaszában előfordulhat, az októl függően. Áttörés történhet az emésztőrendszer más területein is (gyomor, nyelőcső, epe).

okok

  • okoz
  • Tünetek
  • diagnózis
  • Mikor az orvoshoz?
  • kezelés
  • előrejelzés

A bél az emberi emésztőrendszer fő része. Tekeredett izomcsőként hat-hét méter körül húzódik a gyomor kijáratától a végbélnyílásig. A bevitt ételt a szájban és a gyomorban összetörik, majd a belekbe jutnak. A belek fő feladata a táplálék fontos összetevőinek felszívódása a kéményből.

A beleket a keskeny vékonybélre és a szélesebb vastagbélre osztják. A gyomorból kiindulva a vékonybél a duodenumból, a jejunumból és az ileumból áll. Ezt követi a vastagbél vakbél (vakbél), vastagbél (vastagbél) és végbél (végbél).

A béltartalom magas csíratartalma miatt perforáció következik be a belekben A hashártya gyulladása. A hashártya a hasüreget bélelő membrán. A hasi irritáció és gyulladás az általános állapot hirtelen romlásához vezet, súlyos hasi fájdalommal, kemény, feszült hasfalval és keringési problémákkal, sokkig. Azonnali műtétet igénylő vészhelyzetről van szó. Kezelés nélkül a bélszakadás végzetes lehet.

okoz

Néhány különböző betegség vagy mechanikai behatás (trauma) megsértheti a bélfalat, és a bél felszakadásához vezethet (perforáció):

  • Lövéses sebek vagy Szúrt sebek
  • lenyelte az idegen testeket áttörésekhez vezethet mind a nyelőcsőben vagy a gyomor falában, mind a bél falában
  • Rektálisan (végbélnyíláson keresztül) bevitt idegen testek megsértheti a végbél bélfalát
  • Az emésztőrendszerben végzett műveletek, A bélfal varratai kinyílnak
  • gyulladásos bélbetegség mint például vakbélgyulladás (vakbélgyulladás), Crohn-kór, fekélyes vastagbélgyulladás, divertikulitisz (zsákgyulladás a bélfalban)
  • Meckel divertikulitisa - a vékonybél veleszületett rendellenessége gyulladásgá vált kiemelkedéssel
  • Gyomorfekély (Ha a hiba nagyon mély, gyomor perforáció léphet fel), nyombélfekély
  • Daganatok
  • Bélelzáródás (Bélelzáródás)

Ha a béltartalom következő részei a hasüregbe kerülnek, a peritoneum gyulladása alakul ki (peritonitis):

  • Ürülék
  • emésztetlen élelmiszer-összetevők
  • baktériumok
  • Gyomorsav
  • epe (az epehólyag is áttörhet)

Tünetek

A bélszakadás az általános közérzet hirtelen, súlyos romlásához vezet. Arra jutott:

  • súlyos hasi fájdalom
  • Hányinger és hányás

Ha a bélfalban keletkező nyílást a környező szervek lezárják (fedett bélperforáció), akkor a bél helyi gyulladása kezdetben megmarad. Tályog (gennyüreg) alakulhat ki. A fedett perforáció tünetei lényegesen kevésbé kifejezettek, mint egy nyitott perforáció esetén.

Ha a lyuk nyitva van, és a béltartalom bejut a hasüregbe (szabad bélperforáció), ez a Hashártyagyulladás (Hashártyagyulladás). A peritonitis tünetei a következők:

  • Légszomj
  • a kiválasztás hiánya és a vizeletmennyiség hiánya
  • versenyző szívverés
  • láz
  • szédülés
  • hidegrázás
  • Izzadó
  • kemény gyomor
  • a hasi fájdalom súlyosbodik, ha megérinti, és lehet sugárzik a vállába

diagnózis

Ha a betegek "akut hasban" szenvednek (súlyos hirtelen hasi fájdalom, megfeszült hasfal, keringési problémák sokkig), az egyik lehetséges ok a bélszakadás.

Az orvos állva (és fekve) végez röntgenvizsgálatokat, ha gyanú merül fel. A betegek 50-70 százalékában szabad levegő látható a hasüregben a rekeszizom alatt. Ez a bélrepedés biztos jele.

Bizonytalanság esetén komputertomográfiai vizsgálatot (CT) végeznek kontrasztanyaggal. A kontrasztanyagot lenyelik, befecskendezik a vénába, vagy rektálisan (a végbélen keresztül) helyezik be. Ha a belek megrepedtek, a kontrasztanyag bizonyos idő elteltével látható a CT-felvételen.

Mikor az orvoshoz?

A perforált bél mindig vészhelyzet. Akinek rövid távú tünetei vannak, például súlyos hasi fájdalom, védekező hasi feszültség és keringési problémák, azonnal orvoshoz kell fordulnia.

kezelés

Ha a bél repedését észlelik, akkor az a Azonnali műtét a nyílt terület bezárása érdekében (Perforáció) szükséges. Ehhez a pontot szorosan összevarrják. Súlyos sérülések, előrehaladott bélkárosodás vagy daganatok esetén egyes esetekben a bél egy részét el kell távolítani.

A gyomor-bélrendszeri áttörés érdekében végzett műtét során a betegeknek antibiotikumokat és intravénás folyadékokat adnak a vénába a baktériumok elleni küzdelem és a peritonitis tüneteinek kezelésére.

A hasüreget öblítik, hogy eltávolítsák az irritáló és gyulladásos anyagokat.
Ezenkívül a kiváltó okot a sürgősségi műtéttel egy időben vagy azt követően kezelik. Például a Szakadt függelék a Vakbélműtét (Vakbélműtét) végzett és a Diverticulitis (gyulladt bélnyúlványok) a teljes gyulladt terület eltávolítása.

előrejelzés

A prognózis a bélsérülés nagyságától és a betegség időtartamától függ. Minél hosszabb a bélrepedés, annál súlyosabb a bélfal és különösen a hasüreg károsodása.

Ha a bélperforáció hosszú ideig fennáll, akkor a baktériumok és a toxinok a test véráramán keresztül terjedhetnek (szepszis). Ez végzetes lehet.

A következő okok szintén negatívan befolyásolhatják a gyógyulást:

  • előrehaladott kor
  • a bél krónikus betegségei, mint ok
  • Rákok
  • Alultápláltság vagy elhízás
  • Füst
  • Alkohollal való visszaélés
  • más szervek (szív, máj, vese) krónikus betegségei vagy autoimmun betegségek (az immunrendszer túlreagálása saját szövetére)
  • Sebészeti szövődmények.