Vaszkuláris demencia »tünetei, szakaszai, prognózisa

A vaszkuláris demencia, amelyet korábban multi-infarktusos demenciának is neveztek, egyfajta demencia, amelyet az agy keringési rendellenességei váltanak ki. A demencia az agykárosodás következtében bekövetkező mentális képességek csökkenésének általános fogalma.

Rövid változat:

  • A vaszkuláris dementia a szenilis dementia második leggyakoribb oka az Alzheimer-kór mellett.
  • Ennek oka az erek szűkülete (keringési rendellenesség), gyakran a stroke következménye.
  • A kognitív képességek csökkenése (ideértve az "elfeledést") mellett a tájékozódási és észlelési rendellenességek (bizonytalan járás) a betegség tünetei.

A betegek kognitív képességeik, azaz felismerésük és gondolkodásmódjuk korlátozottak. Ez például tájékozódási vagy észlelési zavarokban nyilvánul meg.

tünetei

Gyakran olyan embereknél alakul ki vaszkuláris demencia, akiknek szabálytalan a szívritmusuk (különösen a pitvarfibrilláció), vagy akiknek az erei beszűkültek (ateroszklerózis).

Az összes demencia közül az érrendszeri formák a második leggyakoribbak az Alzheimer-kór demenciája után. A vaszkuláris demencia kialakulásának valószínűsége az életkor előrehaladtával növekszik. Összességében elmondható, hogy az életkori vaszkuláris dementia kialakulásának kockázata kétszer olyan magas a férfiaknál, mint a nőknél. Az összes stroke-beteg körülbelül 10-15% -ában alakul ki érrendszeri demencia az esemény utáni első években.

Milyen okai vannak az érrendszeri demenciának?

A vaszkuláris demenciát az agy keringési rendellenességei okozzák: Ha az agyat ellátó erek beszűkültek vagy akár eltömődtek, akkor az ezen erek által táplált agysejtek oxigénhiányban szenvednek és ennek következtében elpusztulnak.

Ha nagyobb agyi erek érintettek, és vannak kívülről felismerhető stroke-ok, akkor többinfarktusos demenciáról beszélünk. Ha az agyvelőben különösen a kis erek összehúzódnak, a folyamatot mikroangiopátiának vagy subcorticalis arterioscleroticus encephalopathiának (SAE) nevezik.

A stroke-hoz vezető tényezők szintén növelhetik az érrendszeri demencia kockázatát:

Ha megakadályozzuk az agyat ellátó erekben az artériák megkeményedését és ezáltal az agy keringési zavarát, akkor a vaszkuláris demencia kockázata is korlátozható.

Természetesen a különböző folyamatok együttesen a mentális képességek romlásához vezethetnek. Az érrendszeri dementia és az Alzheimer-kór, illetve más demencia-betegségek vegyes képe nem ritka.

Melyek a vaszkuláris demencia tünetei?

Az érrendszeri dementia alattomos betegség, és a kezdeti tünetek általában nem drámai. Az első jel az örök feledékenység. Eleinte az érintett úgy érzi, hogy valami nincs rendben. De ahogy az állapot romlik, a saját betegségének tudata gyakran eltűnik. Ez odáig mehet, hogy még a szembetűnő testi fogyatékosságokat sem veszi észre a beteg (anosognosia).

A későbbi szakaszban a beteg sem ismeri fel az embereket. Személyiségi változások történhetnek. A hangulat gyorsan ingadozhat (befolyásolhatja a labilitást), gyakran a betegeket érzelmileg kis dolgok dobhatják ki a pályáról.

Az Alzheimer-kór demenciájával ellentétben a vizsgáló észrevesz enyhe mozgási és koordinációs rendellenességeket vagy bizonytalan járást vaszkuláris demens betegeknél. Ezenkívül a mentális teljesítményben napról napra gyakran nagyobb különbségek vannak, mint az Alzheimer-kórban.

Hogyan állapítja meg az orvos a diagnózist?

Az orvos megkérdezi a beteget és lehetőség szerint rokonait a kórelőzményről. Az EFNS európai irányelvei (a Neurológiai Társaságok Európai Szövetsége) hangsúlyozzák a közeli emberek viselkedésének leírásának fontosságát, mert az érintettek gyakran furcsán érzékelik állapotukat.

Belső és neurológiai vizsgálat után az orvos különféle további vizsgálatokat szervez, amelyek információkat nyújtanak a neurológiai és pszichiátriai betegségekről. Az EFNS iránymutatásai szerint ezek a következők:

Hogyan kezelik a vaszkuláris demenciát?

Az agy meglévő károsodását nem lehet visszafordítani. Az érrendszeri kockázati tényezők csökkentésével azonban megpróbálják megakadályozni az okozó ateroszklerózis előrehaladását. Ezenkívül orvosa olyan gyógyszereket fog felírni (acetilszalicilsav, klopidogrel), amelyek a vérlemezkék gátlásával javítják a véráramlást.

Pitvarfibrilláció esetén erősebb vérhígító kezelésre lehet szükség K-vitamin antagonistákkal (kumarinokkal).

Maga a demencia folyamata az acetilkolin-észteráz inhibitorokkal lelassítható, vagy akár átmenetileg leállítható. Az európai EFNS irányelvek szerint ezek a gyógyszerek az érrendszeri demencia korai és középső szakaszában hasznosak. Javítják az idegsejtek közötti jelcserét. Ezt úgy érik el, hogy az acetilkolinészteráz enzim blokkolásával növelik az acetilkolin jelanyag elérhetőségét.

Az EFNS szerint nem áll rendelkezésre elegendő adat az antidementiás gyógyszerek - például memantin, gingko készítmények, kalcium antagonisták vagy pentoxifillin - hatékonyságáról ahhoz, hogy ezeket az anyagokat ajánlani tudjuk az érrendszeri demencia progressziója ellen.

Hogyan akadályozhatja meg?

A vaszkuláris demencia megelőzése érdekében a következőket teheti:

  • Kövesse az alacsony zsírtartalmú étrendet.
  • Leszokni a dohányzásról.
  • Rendszeresen mérje meg vérnyomását. A meglévő magas vérnyomást következetesen kell kezelnie.
  • Forduljon orvoshoz, ha a szíve szabálytalanul ver.

Ha cukorbetegségben szenved (1. vagy 2. típusú), fontos a vércukorszint optimális szabályozása.

Mi a vaszkuláris demencia prognózisa?

A várható élettartam jelentősen csökken az érrendszeri demencia minden formája esetében. A 85 évesnél idősebb betegek halálozási aránya háromszor olyan magas, mint a nem demens kortársak körében.

A halálokok egyharmada a demencia közvetlen szövődménye (pl. Nyelés vagy gyenge légzés okozta tüdőgyulladás). További egyharmad stroke-ban és körülbelül tíz százaléka hal meg az érelmeszesedés szívre gyakorolt ​​következményeiben (például szívroham és szívelégtelenség).

Legyen naprakész a netdoktor.at hírlevelével

Az orvosi információk állapota: 2007. május

Neurológiai Társaságok Európai Szövetsége (EFNS): Waldemar G. és mtsai: Az Alzheimer-kór és a demenciával járó egyéb rendellenességek diagnosztizálása és kezelése. EFNS útmutató (European Journal of Neurology 2007, 14: 1-26);

Brandt, Dichgans, Diener: A neurológiai betegségek terápiája és lefolyása, 4. kiadás, 2003.

További cikkek a témáról

Demenciával élni

Ausztriában mintegy 120 000 embert érint demencia. "Több élet" kérdezték a téma szakértőit.

Hogyan élik meg a demenciában szenvedők a világot?

Előrehaladott stádiumban a demenciában szenvedők életük olyan pontján maradnak, ahol különösen jól érzik magukat ...

Alzheimer-kórral élni

A korábban magától értetődő dolgok nehézzé válnak, a memória és a tájékozódás romlik. Ezek a tippek segítenek.

Keressen egy neurológust a közelében

  • COVID-19/Corona: tények, ügyszámok és minden más
  • Nyílt pozíciók a netdoktornál
  • Médiaadatok és árlista
  • "Hautsache" - Az új speciális magazin
  • "Zöldség" - az új speciális magazin
  • Általános Szerződési Feltételek (ÁSZF)
  • Ez volt az egészségügyi vásár a netdoktor.at oldalon: Az "Orvostudomány jövője" több mint 3000 látogatót vonzott
  • A netdoktor.at 1. alsó-ausztriai egészségügyi napja "Rák és én"
  • Új magazinunk itt van! "Baba első éve"
  • Témamagazin: allergia és intolerancia
  • A netdoktor.at egészségügyi napja "A hólyagom és én"
  • A netdoktor.at „Az agyam és én” egészségügyi napja - teljes siker!
  • Különmagazin: Gyógyulj természetesen
  • Hirdetési irányelvek
  • lenyomat
  • Kapcsolatba lépni
  • A "várakozási idő ellenőrzővel" gyorsabban a radiológushoz
  • healthtrends.com
  • magánélet
  • Általános felhasználási feltételek (ÁSZF)
  • Bécs város egészségügyi díja a netdoktorért
  • Itt van a netdoktor orvos könyvtár alkalmazás!
  • Új orvosigazgató a netdoktornál
  • A finanszírozás nyilvánosságra hozatala
  • Widget szolgáltatás netdoktor
  • nyomja meg
  • Támogató csoportok
  • Idősek otthonai
  • Mentők
  • Tanácsadó központok
  • Cookie-beállítások

A megbízható egészségügyi információkkal kapcsolatos HONcode szabványt követjük Ugrás a tanúsítványra

A netdoktor tartalma csak tájékoztatási célokat szolgál. Az ezen a weboldalon található információkat semmilyen körülmények között nem szabad a képzett orvosok szakmai tanácsának vagy kezelésének helyettesíteni. A netdoktor.at tartalma nem használható önálló diagnózis felállítására, a kezelések megkezdésére vagy leállítására.

Az ezen a weboldalon található dokumentumok csak tájékoztató jellegűek. Az anyag semmiképpen sem hivatott orvosolni a szakszerű orvosi ellátást vagy szakképzett orvos általi odafigyelést. A weboldalon található anyagok nem használhatók és nem is használhatók a diagnózis vagy a kezelés megválasztásának alapjául.