Végül pihenjen az irritábilis bél - plus magazinért
Amikor a bél ingerlékenyé válik, ez gyakran befolyásolja az általános életminőséget. De van remény: a megfelelő étrend segíthet.
Kellemetlen betegség: irritábilis bél szindróma
Stressz, hormonális változások, hajlam, ismeretlen étel - Az irritábilis bél szindrómának számos oka lehet. Az érintett emberek általában zavarban vannak, és ők Gyakran nem merik beismerni problémáikat. Mert hasmenésről, székrekedésről, gyomorfájásról és gázról nehéz beszélni. Különösen azért, mert az emberek gyakran elzárkóznak a fontos, de időigényes orvosi vizsgálatoktól vér- és vizeletmintákkal, ultrahanggal vagy kolonoszkópiával.
Mi segít az irritábilis bél szindróma ellen
De van segítség, mint a szakértők megállapították: FODMAP-ok. E kifejezés mögött az új tudományos ismeretek rejlenek, miszerint minden étel tartalmaz olyan anyagokat, amelyek másképp irritálják a beleket. Emberek milliói krónikusan irritálták a beleket, és sokat próbálnak - hiába. De mit csinálsz? Bármely ételt tesztelhet, hogy segít-e a belében, vagy inkább akadályozza-e.
Mindig az egyedi esettől függ - és ezt egyedileg kell kipróbálnia. Martin Storr professzor, a Gauting bélszakértője egy interjúban elmagyarázza, hogy az érintettek hogyan tudják ezt legjobban kezelni.
Szakértői interjú
Prof. Storr, évek óta próbálta megoldani az irritált bél talányát. Ön most azt javasolja, hogy az érintettek csak kis mennyiségű almát, céklát, articsókát vagy rozskenyeret egyenek. A legtöbb ember úgy gondolja, hogy ezek rendkívül egészséges és természetes ételek?
PROF. STORR: Ezek az ételek valóban egészségesek. De: Természetesen nehezen emészthető anyagokat is tartalmaznak, amelyek az érzékeny belekben szenvedő embereknél fokozott felfúvódáshoz, laza széklethez, hasmenéshez vagy bélgörcsökhöz vezetnek. A szakértők ezeket az élelmiszer-összetevőket FODMAP-nak nevezik. És ha érzékeny bélrendszered van, korlátoznod kell az ételeket sok ilyen FODMAP-szal, vagy egyáltalán nem eszel. Nem azért, mert mérgezőek vagy veszélyesek, hanem azért, mert emésztési problémákat okozhatnak.
A legtöbb ember számára a FODMAP kifejezés teljesen új lesz ...
PROF. STORR: A FODMAP valójában egy új kitalált szó, amelynek betűi rövid szénláncú szénhidrátok és cukoralkoholok színes csoportját jelentik, amelyek szinte minden ételben megtalálhatók. Egyes ételek sok FODMAP-ot tartalmaznak, például almát, búzakenyeret és krémsajtot. Mások csak néhány, például banán, sárgarépa vagy parmezán.
Tehát csak a FODMAP általános kifejezés új, maguk az anyagok jól ismertek?
PROF. STORR: Pontosan így van. A legtöbben hallottak fruktózról, vagyis gyümölcscukorról vagy laktózról, vagyis tejcukorról. A FODMAP-ok, valamint a szorbit vagy a xilit cukorhelyettesítői alá tartoznak. A fruktánok vagy galaktánok szintén FODMAP-ok, amelyek szénhidrátok találhatók a gabonafélékben, a hagymában, a babban és a lencsében.
És hogyan váltják ki ezek az anyagok az irritábilis bél tüneteit?
PROF. STORR: A harag úgyszólván a vékonybélben kezdődik. Ezeket a FODMAP-okat általában nem rögzítik helyesen. Például azért, mert a szervezetben hiányoznak a szükséges enzimek, vagy mert a bélfal nem elég áteresztő az élelmiszer bizonyos összetevői számára. Ezenkívül a FODMAP-ok sok vizet megkötnek. Ez összegyűjti a folyadékot a belekben, és ezáltal növeli a pép belehúzódásának sebességét - egészen hasmenésig.
A FODMAP-ok kiváltják-e a gázt is, ez egy kellemetlen panasz, amelyet sokan ismernek az irritábilis bél szindrómában?
PROF. STORR: Igen, mert a baktériumok erjesztik őket a belekben. Ez olyan gázokat hoz létre, amelyek viszonylag gyorsan érzik magukat a puffadás és a görcsök révén.
És ez csak az irritábilis bél szindrómában szenvedőkkel fordul elő?
PROF. STORR: Nem. Elvileg a FODMAP-ok mindenkinek panaszt okoznak. Csak a tünetek súlyossága változik személyenként. Ha egészséges emberként megeszek öt almát, akkor laza székletem is van. A legtöbb ember viszont elvisel napi két almát. De nem irritábilis bél szindrómában szenvedők. Náluk az alma egynegyede gyakran elegendő puffadás, fájdalom, hasmenés vagy egyéb tünetek kiváltására.
Ha irritábilis bél szindrómája van, akkor csak meg kell tennie a FODMAP-ok nélkül, és a bélproblémák megszűnnek?
PROF. STORR: Igen, általában ilyen egyszerű. Most nagy klinikai vizsgálatok igazolják, hogy egy ilyen étrend valóban jól működik. Sőt, a FODMAP-ok elhagyása a leghatékonyabb orvosság az irritábilis bél tünetei ellen.
A FODMAP diéta más emésztési problémák esetén is segít?
PROF. STORR: Igen, például a következő problémákkal:
- Krónikus gyulladásos bélbetegség, például krónikus betegség és fekélyes vastagbélgyulladás;
- Gyomorégés és puffadás;
- Búza intolerancia, például gluténnel szemben;
- Laktóz- és fruktóz-intolerancia, ha a laktózról vagy a fruktózról való lemondás nem csökkenti kellően a tüneteket.
Ha krónikusan irritált bél van, önállóan elkezdheti a FODMAP diétát?
PROF. STORR: Ehhez elvileg nincs szüksége orvosra vagy táplálkozási szakemberre. Elég, ha tudja, mely élelmiszerek tartalmaznak sok FODMAP-ot, és melyek csak néhányat.
És hogy kezdi?
PROF. STORR: A kezdeti szakaszban, az első négy-hat hétben, szüntesse meg az összes FODMAP-ban gazdag ételt, és cserélje le alacsony FODMAP-os termékekre. Nagyon szigorúan tartsa ezt a fázist. Csak így biztosíthatja a sikert, és eltűnik a hasi fájdalom, a puffadás vagy a hasmenés.
És ami a hat hét után következik?
PROF. STORR: Ezután fokozatosan hozzáadhatja az egyes ételeket az étrendhez. Így megtudhatja, hogy elviselhet-e bizonyos ételeket a bél morajlása nélkül és mennyit. Tippem: Próbálja ki minden nap egy új ételt, amely tetszik. A tapasztalatok szerint ez a második szakasz még néhány hétig tart. A végén ott van a személyes irritábilis bél diéta.
Így gyógyítható az irritábilis bél szindróma?
PROF. STORR: Nem, de elkerüli az ismert kiváltókat. Ily módon a diéta elsősorban megakadályozza a tünetek megjelenését. A korábbi gyógymódok viszont csak sokkal később kezdődnek, mégpedig akkor, amikor a tünetek már megvannak. Általában azonban az irritábilis bél szindróma ma sem gyógyítható.
Miért ne?
PROF. STORR: Mivel az okokat még nem sikerült teljesen tisztázni. Most azt feltételezzük, hogy sok tényezőnek össze kell jönnie ahhoz, hogy a belek ilyen túl érzékenyen reagáljanak. Ezek a kiváltó tényezők magukban foglalják a túlélett bélfertőzéseket, a megváltozott bélflórát, a bélnyálkahártya apró gyulladásait, a genetikai felépítést és még sok minden mást. Ha ezek a tényezők összeadódnak egy bizonyos szinten, akkor irritábilis bél szindróma alakul ki.
Köztudott, hogy sok beteg mögött valódi orvos-odüsszia áll, mielőtt irritábilis bél szindrómát diagnosztizálnának náluk. Miért olyan nehéz felismerni ezt a rendellenességet?
PROF. STORR: Sajnos nincs olyan egyszerű teszt, amely azt mutatná, hogy irritábilis bél szindrómája van. Minden vizsgálat, legyen szó vérvizsgálatokról, székletmintákról, a hasi szervek ultrahangjáról vagy kolonoszkópiáról, más hasonló tünetekkel rendelkező emésztőrendszeri betegségek fokozatos kizárását szolgálja. És több mint egy tucat ilyen betegség létezik, az ételallergiától kezdve a hasnyálmirigy-gyulladáson át a laktóz-intoleranciaig és a lisztérzékenységig.
És csak akkor, amikor mindezt kizárták, diagnosztizálják az irritábilis bél szindrómát?
PROF. STORR: Igen. Ezenkívül a következő kritériumokat kell alkalmazni:
- az elmúlt három hónapban a hasi fájdalom havonta legalább három napon jelentkezett;
- a tünetek, mint a görcsök és a puffadás, a bélmozgás után alábbhagynak;
- A hasmenés és a székrekedés gyakran váltakozik.
Mindezek a tünetek az irritábilis bél szindrómáért, tehát a FODMAP diéta sikeréért beszélnek.
Mi történik, ha egészséges emberként a FODMAP diétát eszem?
PROF. STORR: Nem veszel észre semmit. Mivel nincs panasza, semmi sem javulhat az Ön számára.
Fogyni sem lehet vele?
PROF. STORR: Nem. A FODMAP diéta nem karcsúsító diéta, egyszerűen nem erre készült. Mint minden étrendi változásnál, némi súly is csökken, talán két-négy font. Ez egy kellemes mellékhatás, és annak tudható be, hogy tudatosabban eszel.