Végzetes roham A szív sokféleképpen riaszthat - WELT
Közelgő szívroham: Az oktatási munka különösen fontos az érintett nők számára
Légzési nehézség, mellkasi fájdalom, fáradtság és fájdalom a has felső részén: a koronális szívbetegség tüneteit gyakran túl későn ismerik fel - minden második beteg meghal, mielőtt még klinikára érne.
A betegség nem igazán ismeretlen. Szinte minden német állampolgár hallott a szívkoszorúér betegségről (CHD) és annak következményeiről - nevezetesen az angina pectorisról, a szívrohamról és a szívelégtelenségről. A szív- és érrendszeri betegségek vezetik a halálozási statisztikákat Németországban, és évek óta.
De kellemetlen gondolat, hogy maga is befolyásolhatja a szív állapotát. Ki szeret súlyos betegséggel vagy akár halállal foglalkozni? De pontosan ez válhat keserű valósággá, különösen, ha a szívinfarktus előhírnökeit félreértik vagy eljátszják. A Német Szív Alapítvány ezt nem akarja elfogadni.
Annak érdekében is, hogy az érintetteknek kevesebb ideje maradjon a jövőben sürgősen szükséges terápia előtt, az idei Szívhéteket „A szív veszélyben van” mottó alá helyezte. Novembertől a szívszakértők előadásokat tartanak a szívkoszorúér betegségről és tanácsot adnak a betegeknek Németország-szerte. „Új eredmények és fejlesztések egész sora létezik. Szeretnénk erről tájékoztatni a betegeket ”- magyarázza Thomas Meinertz, a Német Szív Alapítvány igazgatóságának elnöke.
Jelentős változás érinti a betegpopulációt. A szívroham elsősorban az idősebb férfiak betegségét jelentette. Időközben azonban a betegek nemcsak fiatalodnak, egyre több nő van közöttük. Csak Németországban a szakértők becslése szerint körülbelül 2,3 millió nő szenved koszorúér-betegségben. Jelenleg egyértelműen a férfi betegek dominálnak. Körülbelül 3,1 millió férfi szenved valószínűleg a koszorúerek veszélyes szűkületében - ez körülbelül 800 000-rel több beteget, mint nőt.
A közelgő szívrohamokat a nők másképp jelentik be
Még ha jelenleg is a férfiak száma is túlsúlyban van, az intenzív oktatási munka különösen fontos az érintett nők számára. Mivel a szívkoszorúér-betegség a nőknél gyakran egészen más lefolyású, mint a férfiak. A különbségek a tünetekkel kezdődnek. Míg a férfi betegek gyakran szenvednek a tipikus mellkasi fájdalomtól, szorító érzéssel, a nem specifikus tünetek sokkal gyakoribbak a nőknél. A koszorúerek szűkülete gyakran légszomjhoz, fáradtsághoz és fájdalomhoz vezet a has felső részén.
Nem ritka, hogy ezeket a tüneteket egyszerűen gyomorpanaszként vagy az öregség jeleiként fogadják el. Az orvos és a család gyakran semmit sem tud meg a néma szenvedésről. Csendjük miatt azonban az érintettek jelentős veszélynek vannak kitéve. Mivel terápia nélkül a koszorúerek egyre szűkülnek. Ha valamelyikük valamikor teljesen elzáródik, az életveszélyes szívrohamhoz vezet. Ezért a gyanús panaszokat a lehető leghamarabb tisztázni kell, lehetőleg elektrokardiogrammal (EKG).
Mely tünetek gyanúsak
De mely tünetek gyanúsak egyáltalán? A szívkoszorúér betegségét elsősorban a visszatérő panaszok jelzik, amelyeket stresszes helyzetek váltanak ki és súlyosbítanak, de a páciens nyugodt állapotában ismét eltűnnek. A könnyű vagy nehéz sport vagy akár érzelmi stressz kiválthatja az úgynevezett angina pectorist. Lefordítva ez valami olyasmit jelent, mint "mellkasi fájdalom" - ezt a nevet nem szabad félrevezetni. Mivel férfiaknál és nőknél a fájdalom gyakran nem csak a mellkasra korlátozódik, hanem a test más részeibe is sugárzik.
Például a váll, a kar és a nyak hirtelen fájhat. Ez a sugárzó fájdalom a szív keringési rendellenességének kifejeződése. Általában csak akkor fordul elő, ha egy vagy több eret több mint 70 százalékkal szűkítenek. A koleszterinből és a kalciumból készült plakkok évek óta felhalmozódnak az érzékeny érfalban, és most akadályozzák a véráramlást.
Eleinte ez alig okoz problémát. A fennmaradó véráramlás egy ideig elegendő a szívizom megfelelő oxigénellátásának biztosításához. Edzés közben azonban az oxigénfogyasztás rendkívül megnő. A terheléstől függően a követelmény akár négyszeresére is megnőhet. Túl sok a beteg szívnek. Az erek szűkülete azt jelenti, hogy elegendő oxigén már nem érheti el a szívizomsejteket. Az anyagcsere salakanyagok már nem távolíthatók el elég gyorsan, és károsíthatják a szívizomzatot. Ezután a szív riasztást ad: mellkasi fájdalom és légszomj.
A figyelmeztető tünetek önmagukban elmúlnak
Legalább a koszorúér-betegség korai szakaszában ezek a figyelmeztető tünetek önmagukban elmúlnak, amint a test megpihen. Ha a szív csökkent oxigénigényét az erősen szűkült erek képesek kielégíteni, akkor "stabil" angina pectorisról beszélünk.
Ha azonban a tünetek stressz nélkül is fennállnak, azonnali intézkedésre van szükség. Az "instabil" angina pectorist szívinfarktus okozhatja - és a lehető legkorábban kell kezelni. "Szívroham esetén minden perc számít" - figyelmeztet Meinertz -, sajnos a sürgősségi orvost gyakran túl későn hívják.
Bármilyen habozás rontja a prognózist, mert percek alatt több szívizom sejt hal meg. Ezeken a területeken később hegek jelennek meg, amelyek már nem tudnak aktívan hozzájárulni a szív pumpáló funkciójához. Minél több szövet veszít el egy szívrohamban, annál gyengébb lesz a szív. Ha a hiba meghalad egy bizonyos méretet, fennáll a szívelégtelenség veszélye. Sajnos a késedelemért gyakran a vészhívásoktól való alaptalan félelem a felelős.
A fájdalomcsillapítás növelheti a szívroham kockázatát
Néhány általánosan használt fájdalomcsillapító növelheti a szívroham kockázatát. Egy tanulmány különösen az ibuprofent és a diklofenakot említi. Különösen veszélyeztetettek a szívbetegek.
Forrás: N24/Kevin Knauer
De most van egy másik kapcsolattartó pont a bizonytalanok számára: az úgynevezett mellkasi fájdalom egységek. Németországban már 150 ilyen mellkasi fájdalom állomás működik, és hamarosan újabbakat építenek. Ezek olyan osztályok, amelyek közvetlenül kapcsolódnak a kórházakhoz, ahová bármely szívbeteg bármikor eljuthat, akár előzetes értesítés nélkül is.
A mellkasi fájdalomkezelő egységek nemcsak a szívinfarktus azonnali diagnosztizálásához szükséges eszközökkel rendelkeznek, hanem mindenekelőtt az azonnali kezeléséhez szükséges eszközökkel. Eddig ezeket a létesítményeket a betegek nagy sikerrel fogadták el - írja Meinertz. - Általános szabály, hogy a betegek inkább oda mennek, mintsem hívják a sürgősségi orvost - a gátlási küszöb sokkal alacsonyabb. A mellkasi fájdalom egységek tehát jelentősen csökkentik az első tünetek és a szükséges terápia közötti átlagos időt ”- magyarázza Meinertz.
40 perc séta hetente négyszer
Az időben történő kezelés életet menthet - de a tartósan egészséges életmód is. Valójában sok szívkoszorúér-betegség nem is fejlődne ki, ha többen aktívabban foglalkoznának egészségükkel. Például a rendszeres testmozgás különösen pozitív hatással van a szív- és érrendszerre.
"Az orvosok már korábban tudták, hogy a rendszeres állóképességű sport pozitív hatással van az egészségre" - mondja Meinertz, "de a prognózis és a túlélés valószínűsége olyan jelentősen javult, hogy ez a közelmúltig még nem volt világos." A szívszakértő négyszer javasolja Hetente 40 perc séta, kerékpározás vagy úszás.