Veleszületett csípőízületi rendellenességek - A beteg és fogyatékkal élő gyermek - Beteg-e a babám
A csípőízület érési rendellenességei a leggyakoribb veleszületett rendellenességek. 25 gyermekből egyet érint a csípőízület enyhe változása, a lányokat ötször nagyobb valószínűséggel, mint a fiúkat.
Azoknak a gyermekeknek, akiknek testvéreit vagy szüleit már érintették, különösen nagy a kockázat, mert bizonyos örökletes hajlam fennáll. Gyakrabban érintettek azok a gyermekek is, akik farfekvésben születtek, vagy nagyon szűkösek voltak a méhben, például ikrek.
Miért változnak ilyen gyakran a csípőízületek?
Az ok általában az érés késése. Az újszülöttek körülbelül 30 százalékának éretlen csípőízülete van, ami azt jelenti, hogy a combcsont feje még nincs megfelelő szögben a csípőüregben.
A legtöbb esetben a probléma magától megoldódik az élet első heteiben. Hasznos, ha a szülők széles körben tekerik utódaikat egy molton ruhával vagy egy második pelenkával. Ez a "széles csomagolás" azonban csak nagyon könnyű esetekben segít. Sok ortopéd sebész javasolja a hevedert vagy a hordtáskát is, mert a hajlítás-elterjedés helyzet elősegíti az acetabulum érését.
Csípő diszplázia
Száz gyermekből körülbelül egy-két gyermeknél többé-kevésbé kifejezett deformitás és a csontérés megszakadása fennáll, ami néha olyan súlyos, hogy a combfej kiugrhat az aljzatból. Mivel ha a kismedencei szövet túl puha marad, és a porcos acetabulum nem csontosodik meg időben, akkor nem tudja a helyén tartani a combfejet: a comb kicsúszik természetes helyzetéből.
Csípő diszlokáció
Ha a combfej teljesen kiugrik az aljzatból, az orvosi szakemberek "csípő elmozdulásáról" beszélnek - az ízület elmozdul. Az ízületi kopás még fiatalon is kialakulhat. A következmények (korai osteoarthritis és súlyos fogyatékosságok járáskor) gyakran csak az élet későbbi szakaszaiban jelentkeznek, de ezeket sokkal nehezebb kijavítani. Néha csak a korai csípőműtét segít.
Hogyan lehet felismerni az éretlen csípőt?
Külsőleg, a csípőízület fejlődési rendellenességei már gyakran felismerhetők a kissé eltérő lábhossz és a fenékráncok között, amelyek mindkét oldalon eltérően hangsúlyozódnak, idősebb gyermekeknél a vándorsétáltatásnak és a markáns üreges hátnak.
Rendkívül fontos ezt a nemkívánatos fejlődést korán diagnosztizálni. Korábban ezt a csípőízület mozgatásával kellett elvégezni a csecsemő vizsgálata során, ami fájdalmas lehet a gyermek számára. Ezt gyakran a medence röntgenvizsgálata követi. Másrészt a csípő ultrahangvizsgálata, amely manapság szokásos az újszülöttek ellenőrzésének részeként vagy legkésőbb az élet hatodik hetéig, nem fájdalmas és abszolút sugárzásmentes. A veszélyeztetett gyermekeket, például ha a csípőben már előfordultak csípőhiányok, a csigolyaszülés vagy a többszülés után, ha vannak bizonyos rendellenességek vagy a magzatvíz hiánya, a születés után azonnal átvizsgálják őket.
A mért érték az úgynevezett alfa szög, amely leírja a combfej és a foglalat viszonyát: minél kisebb a szög, annál hangsúlyosabb az eltolás. A jó (érett) csípő az Ia vagy Ib típusú. A IIa típusnál gyakran elegendő egy széles burkolat, a IIb, III és IV típus kezelést igényel.
Terjesztő nadrág?
Minél korábban kezdődik a kezelés, annál rövidebb és könnyebb. Ezért az élet első napjaiban logikus lehet egy nagyon éretlen csípő számára felvenni egy ortopéd készüléket, az úgynevezett terjesztő nadrágot. Csak a pelenka cseréjéhez és a fürdéshez távolítják el, és mindkét csípőízületet hajlítva tartja és sínre terítve, ami a csípő számára ösztönzi az érést. Fontos, hogy a gyermeket ne húzzák fel a lábak, és ne tegyék a test beteg oldalára.
Amint a sínt eltávolítják, a gyerekek ugyanúgy megtanulnak fordulni, mászni és járni, mint mások. Ezzel a bosszantó, de egyszerű kezeléssel elkerülhetők a későbbi fájdalmas műveletek. A szülőknek ezt mindig szem előtt kell tartaniuk, ha problémák merülnek fel a nadrág szétterítésével a mindennapi életben, például azért, mert a baba nem fér be a babakocsiba, vagy a babaülés, és kreatív megoldásokat kell találni takarókkal és párnákkal.
Vagy akár a párizsi vakolat?
A csípő diszplázia legsúlyosabb formája, a csípő elmozdulása esetén a combfej az acetabulumon kívül esik, és érzéstelenítésbe kell helyezni, esetleg álló helyzetben. Egyes kórházakban ezt finoman és fájdalommentesen hajtják végre az úgynevezett rezsi meghosszabbítással. A gyermek a hátán fekszik, miközben a lábaikat köteleken húzzák fel a levegőben, és széttárják őket. Rúgáskor a combfej csúszik a serpenyőbe. Ezután a gyermeket altatással ülő-guggoló helyzetben öntött kismedencei lábra teszik. Ennek eredményeként a csípő már nem tud elmozdulni és érni a megfelelő helyzetben, hogy stabil legyen.
Hírek
Zömök terpesztési helyzet | 2018.02.08
A csecsemőket szeretik, ha szüleik testükön viselik, hogy biztonságérzetet keltsenek nekik. Helyesen viselve elősegíti a csecsemő egészséges fejlődését is, amely csak születéskor formálódik porcikának, és a futás kezdetéig, a második életévben még mindig nagyon képlékeny. Szétterpesztett helyzetben a csecsemő lábai széthúzódnak, és a térdek köldökszinten meg vannak hajlítva. Ez megfelel a méh természetes helyzetének. A combcsontok combfejjel optimálisan befolyásolják az acetabulumot. Megfelelően kötött hevederek és egyéb jó hordozást segítő eszközök ezt támogatják. Ezzel ellentétben, ha kiterjesztett helyzetben van, összenyomott lábbal, késleltetheti és károsíthatja a csípő fejlődését. Az újszülött csípő ultrahangja megmutatja, hogy van-e kezelésre szoruló csípő dysplasia.
Kerülje a rosszul beállított csípőt | 2016.09.09
Az összes csecsemő körülbelül négy százaléka éretlen csípővel születik. Ha a "csípő elmozdulását" nem kezelik, a gyermekek sántító járást kapnak. Ezért a csecsemő csípőjének ultrahangvizsgálata immár része az újszülöttek általános megelőző programjának. A szakértők most attól tartanak, hogy a „bepólyázás”, azaz a szoros befogás a lábakkal kinyújtott helyzetben rontja a csípő természetes érését, és könnyen kialakulhat az úgynevezett csípő dysplasia, amelyben az ízület feje és foglalata nem illeszkedik egymáshoz. Ausztráliából származó adatok a csípő dysplasia eseteinek jelentős növekedését mutatják. Más országokban, például Törökországban vagy Japánban, a figyelemfelkeltő kampányok célja a szülők lebeszélése az ellentmondásos pelenkázási módszerről.