Vénás trofikus fekély; MEDSTAR Általános Kórház
A vénás fekély a krónikus vénás betegség legsúlyosabb szövődménye. Körülbelül 2% -os előfordulása van a 65 év feletti embereknél. Nyugat-Európában az egészségügyi költségvetés 1-3% -át vénás fekélyekre fordítják. A betegség hosszú kezelést igényel, az átlagos gyógyulási idő 12 és 30 hét között változik. Úgy vélik, hogy a kórházban a vénás fekély kezelése 24-szer drágább, mint a járóbeteg. A terápiás protokollokat alkalmazó központokban a kórházi kezelés ideje rövidebb.
Doppler ultrahang jön
Az ultrahang központi szerepet játszik a lábfekélyeket okozó érrendszeri elváltozások objektiválásában. A fekély vénás etiológiájának megerősítése mellett a vénás Doppler ultrahang megmutatja a vénás reflux létezését, és azonosítja a perforáló vénák refluxját és a trombózis létét. Ezért kötelező a beteg preoperatív értékelésében és posztoperatív követésében.
A vénás rendszer nyomásának kompressziós terápiával történő csökkentésének és a kóros reflux korrekciójának fontosságát tekintve a vénás hipertónia megoldása fontosabb, mint az öltözködés típusának megválasztása. A kompressziós terápia szabályozza az ödémát, csökkenti a vénás refluxot, javítja a borjú izomszivattyúját, javítja a mikrocirkulációt, serkenti a fibrinolízist. A rugalmas harisnyával történő összenyomás megakadályozza a fekély kiújulását, és egy vaszkulotróp antitrombotikus szer hozzáadása javítja a vér hemodinamikáját és helyreállítja az érfal szerkezetét, és ezáltal felgyorsítja a vénás fekélyek gyógyulását.
Allergiás dermatitis fordulhat elő olyan szerek helyi kezelésében, mint a lanolin, antibiotikumok, antiszeptikumok stb., És előfordulása a fekély időtartamával arányosan növekszik. A kontakt dermatitisz a bőrrel való bőséges exudátum-érintkezés következtében jelentkezik. A vénás fekély rosszindulatú átalakulása a kezelés sikertelenségének oka lehet, ezért a fekély nehezen gyógyítható többszörös biopsziát igényel.
A helyes gyakorlat szabályaként a phlebológusok a vénás fekélyben szenvedő betegek gondozásában részt vevő összes szakember számára javasolják a vénás fekély vénafiziológiájának és patofiziológiájának alapvető gyakorlati ismereteit.