Vénás tromboembólia
Áttekintés
A vénás tromboembólia olyan betegség, amely két másik összefüggő állapotból áll: mélyvénás trombózis és tüdőembólia.
A vénás tromboembólia akkor fordul elő, amikor a mély vénát részben vagy teljesen elzárja a vérrög, leggyakrabban a lábakban. Az alvadék megrepedhet, így eljutva a tüdőben lévő erekig, tüdőembóliát okozva, amely veszélyeztetheti az ember életét.
Legyen naprakész a koronavírus-járvány romániai alakulásáról! Védje magát és védjen másokat a hatóságok által ajánlott megelőzési intézkedések betartásával.
A cikk tartalma
Mély vénás trombózis
A mélyvénás trombózis a vérrög, trombus néven ismert, a láb vénáinak mélyén történő kialakulására utal. A poszt-trombotikus szindróma vagy a potenciálisan végzetes tüdőembólia nagyon súlyos, és a láb véglegesen érintett lehet. 100-ból egy ember mélyvénás trombózisban diagnosztizálódik.
A láb közepe közelében elhelyezkedő mély vénákat erős izmok veszik körül, amelyek összehúzódva kényszerítik az oxigéntelen vért a szívbe és a tüdőbe áramlani. A szelepek lehetővé teszik, hogy a vér csak egy irányban áramoljon ezek között az összehúzódások között (a vér eléri a láb tetejét, a gravitációval szemben, és a szelepek megakadályozzák, hogy visszafolyjon a lábakba). Ha betegség, sérülés vagy inaktivitás miatt a vérkeringés lelassul, a vér felépülhet, ideális helyzetet képezve a vérrögök kialakulásához.
Kockázati tényezők
A repülővel történő távolsági utazás gyakori kockázati tényező. További kockázati tényezők az elhízás, a magas vérnyomás, a dohányzás, a műtét, az immobilizáció és a trauma.
Bizonyos krónikus betegségek, például krónikus obstruktív tüdőbetegség, pangásos szívelégtelenség és rák, növelik a tüdőembólia kockázatát. Az örökletes tényezők szintén fontos szerepet játszanak, mivel hajlamosíthatják az embert a tüdőembólia kialakulására. Ezeknek az örökletes kockázati tényezőknek a jelenlétét egy személyben protrombikus vagy trombofil állapotnak nevezzük. Genetikai teszteléssel (beleértve a Leiden-faktor V-t és a protrombin génmutációt) meghatározható, hogy az embernek mekkora a kockázata a tüdőembólia kialakulásában.
Egyéb kockázati tényezők:
- korábbi mélyvénás trombózis vagy a mélyvénás trombózis családi kórtörténete
- mozdulatlanság
- legújabb műtétek
- több mint 40 éves
- hormonterápia vagy orális fogamzásgátlók
- terhesség vagy szülés után
- jelenlegi vagy korábbi rák
- végtagsérülések vagy ortopédiai eljárások
- véralvadási rendellenességek
- elhízottság
tünetek
A mélyvénás trombózis tünetei a következők:
- a láb bőrének elszíneződése
- görcsök, fájdalom vagy gyengédség a borjakban
- a lábak vagy az alsó végtagok duzzanata
- forró bőr
- jobban látható felületi erek
- lábfáradtság
Post-thromboticus szindróma
A poszt-trombotikus szindrómát nehezebb felismerni, de meglehetősen gyakori a mélyvénás trombózis következményeként vagy hatásaként, kizárólag antikoagulánsokkal kezelve, mivel a vérrögök a lábban maradnak.
A közhiedelemmel ellentétben az antikoagulánsok nem oldják fel az aktív alvadékot, hanem csak megakadályozzák az új vérrögök képződését, de a véna legtöbbször az idő múlásával romlik. Ezen betegek közül sokan maradandó, visszafordíthatatlan károsodást szenvednek a láb vénáiban, valamint a szelepekben. Ennek eredménye a rendellenes vérfelhalmozódás a lábban, krónikus lábfájdalom, fáradtság, duzzanat és súlyos bőrfekélyek lesznek.
Hosszú távú következmények gyakran a betegek több mint 60-70% -ában fordulnak elő, és a mélyvénás trombózis kialakulásától számított két hónapon belül jelentkezhetnek. Egyre több bizonyíték áll rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy a véralvadék eltávolítása katéteres vezérelt intervenciós trombolízissel, egyes mélyvénás trombózisok egyes eseteiben javíthatja az életminőséget és megelőzheti a poszt-trombotikus szindróma gyengítő következményeit.
Kinek alakulhat ki vénás thromboembolia (VTE): kockázati tényezők
Utazás és a vénás tromboembólia (VTE) kockázata
Hogyan segítenek a gyógyszerészek, ha egészségügyi problémával szembesül?
Tüdőembólia
A kezeletlen mélyvénás trombózis felszakadhat és a keringési rendszeren keresztül a tüdőben maradhat. Így az oxigénellátás blokkolódik, közbeesik a szívelégtelenség. A jelenség tüdőembólia néven ismert, amely végzetes lehet. Korai kezeléssel a mélyvénás trombózisban szenvedők kevesebb mint egy százalékkal csökkenthetik a tüdőembólia kialakulásának esélyét.
A tüdőembólia tünetei
A tüdőembólia megnyilvánulásai nem specifikusak és hasonlóak lehetnek más kardiorespirációs megnyilvánulásokhoz:
- légszomj
- gyors pulzus
- izzadó
- mellkasi szúrások
- köpet vérrel
- elájul
Diagnosztikai
A mélyvénás trombózis leggyakrabban a borjak vénáiban található. Tartós görcsök formájában nyilvánul meg, amelyek néhány nap alatt fokozódnak. A kényelmetlenséget a lábak duzzanata kísérheti, és megváltoztathatja színüket.
A felső végtagok mélyvénás trombózisa megmagyarázhatatlan duzzanatot okozhat a karokon vagy a nyakon. Az ultrahang képalkotás a leggyakrabban alkalmazott nem invazív diagnosztikai módszer.
Megelőzés módjai
Az ideális testtömeg fenntartása egészséges táplálkozási programmal és testedzési programmal általában csökkenti a vénás trombózis kockázatát. Egyéb lehetséges konkrét intézkedések a következők lehetnek:
- séta, kocogás, biciklizés, úszás
- korlátozza a kalóriabevitelt, gyakorolja és kerülje a telített zsírokat
- igyon vizet, járjon, ha lehetséges, viseljen kompressziós harisnyát és kerülje az alkoholt, ha repülővel utazik
- használjon nikotin tapaszt, gumit vagy spray-t, fontolja meg a vényköteles bupropion gyógyszereket a dohányzásról való leszokáshoz
- folyamatosan ellenőrizze a vérnyomását, és jelezze orvosának a magas értékeket
- közölje orvosával a családi kórtörténetét, hanem egyéb rendellenes vérvizsgálatokat is, amelyek alvadási problémák következményei lehetnek.
- beszélje meg orvosával, milyen intézkedéseket tehetne (kompressziós harisnya, antikoagulánsok stb.)
- fontolja meg az orális fogamzásgátlók alternatíváit
- ha nagy a vénás tromboembólia kialakulásának kockázata, beszéljen orvosával az antikoagulánsok szedéséről.