Vénás trombózis - okok, tünetek, kezelés

Vénás trombózis egy vérrög, amely a vénákban képződik, leggyakrabban az alsó végtagokban. Tudjon meg többet a vénás trombózisról a következő anyagban.

Tartalom:

Mi a vénás trombózis?
A vénás trombózis típusai
Okok és kockázati tényezők
tünetek
Diagnosztikai
Kezelés
Lehetséges kockázatok és szövődmények
Megelőző intézkedések

Mi a vénás trombózis?

A vénás thrombus egy vérrög (trombus), amely a véna belsejében képződik. A trombózis egy olyan orvosi kifejezés, amelyet az erek belsejében megjelenő vérrög leírására használnak. A vénás trombózis leggyakoribb típusa a mélyvénás trombózis.

A mélyvénás trombózis (DVT) egy vérrög (trombus) képződése a test egyik mélyvénájában. A mélyvénás trombózis általában a láb vénáiban fordul elő, például a poplitealis vagy femoralis vénákban, valamint a medence mélyvénáiban.

A vénás trombózis típusai

Háromféle vérrög képződik a vénákban:

felszíni vénás trombózis
mélyvénás trombózis
tüdőembólia

A felszíni vénás trombózis kényelmetlenséget okoz, de általában nem jár súlyos következményekkel, mint például a mélyvénás trombózis (DVT) esetén, amely a lábak mélyedényeiben vagy a kismedencei vénákban alakul ki. Azonban továbbjuthatnak a mélyvénákba, vagy felelősek lehetnek a tüdőembóliaért, különösen akkor, ha a trombus gyengén kapcsolódik a véna falához, és a saphena-femorális csomópont közelében helyezkedik el.

Bevezetés

Bizonyos esetekben, például Paget-Schrotter-kórban, vérrögök képződhetnek a kar vénáiban. Ha a trombus megreped, akkor embolusnak hívják, egy olyan vérrögdarabnak, amely a tüdőbe képes elmozdulni, ami tüdőembóliát eredményez. Más esetekben az embólia egy darab zsírra vagy légbuborékra is utalhat. A mélyvénás trombózis és a tüdőembólia a vénás tromboembólia néven ismert betegség két része. Vannak, akiknek anélkül alakulhat ki a DVT, hogy tudomásuk lenne róla, nincsenek tüneteik. Általában a beteg fájdalmat, duzzanatot, bőrpírt, érzékenységet és forróságot tapasztal az érintett területen, valamint a felszíni vénák duzzadását.

Okok és kockázati tényezők

Néha egy személy egyértelmű ok nélkül alakulhat ki a DVT-ben. Azonban a legtöbb esetben a DVT előfordulása az alább felsorolt körülmények vagy helyzetek egyikéhez kapcsolódik:

tétlenség

Ha az emberi test hosszú ideig inaktív, a vér hajlamos az alsó végtagokban és a medence területén felhalmozódni. A legtöbb esetben ez nem jelent nagyobb problémát, mert amint a fizikai aktivitás folytatódik, a vér mozgásba lendül és újra eloszlik az egész testben.

Ha az inaktivitás elhúzódik, a lábakban a vér felhalmozódása lelassíthatja a véráramlást, növelve a vérrögképződés kockázatát. Az inaktivitást kórházi kezelés, otthoni ágyban történő rögzítés, ülő helyzetben tartása hosszú utazás vagy fogyatékosság miatt okozhatja.

Sérülések vagy műtétek

Bizonyos vénás sérülések vagy műtétek lelassíthatják a véráramlást, növelve a vérrögök kialakulásának esélyét. Az általános érzéstelenítők tágíthatják a vénákat, ami hozzájárul a vérrögök kialakulásához.

Genetikai öröklés

A vérrögképződéshez hozzájáruló állapotok öröklődhetnek. A legtöbb esetben a kockázat akkor fordul elő, ha legalább egy másik kockázati tényezővel kombinálják.

Feladat

A magzat fejlődésével nő a nyomás a medence és a láb vénáiban. A terhes nőnek a DVT kialakulásának kockázata a szülés után néhány hétig fennmarad. Néhány örökletes vérbetegségben szenvedő nőknél jóval magasabb a DVT kockázata terhes állapotban, mint más nőknél.

rák

Egyes rákos megbetegedések a DVT magasabb kockázatával járnak, például néhány rákos terápia.

Gyulladásos bélbetegségek

A fekélyes vastagbélgyulladás, valamint más gyulladásos bélbetegség növeli a DVT kialakulásának kockázatát.

Szív elégtelenség

Ez akkor történik, amikor a szív nem pumpálja megfelelően a vért a testbe. A szívelégtelenségben szenvedőknél lényegesen nagyobb a DVT kockázata.

HRT (hormonpótló kezelés)

A menopauzás nőknél, akik hormonpótló kezelést kapnak, nagyobb a DVT kockázata.

Szájon át szedhető fogamzásgátló

Az orális fogamzásgátlót szedő nők nagy százaléka fejleszti ki a DVT-t az azonos korú és egészségi állapotú nőkhöz képest, akik nem szednek orális fogamzásgátlót.

Előző DVT

Azoknál a betegeknél, akiknél korábban mélyvénás trombózis volt, fennáll a visszatérő trombózis veszélye.

elhízottság

Az elhízott embereknél fokozott a nyomás a vénákban, különösen a medencében és a lábakban.

Dohányzó

A dohányosok nagyobb valószínűséggel alakulnak ki DVT-ben, mint a passzív vagy nem dohányzók.

Magasság

A magas férfiaknak és a magas nőknek nagyobb a DVT kockázata, mint más, azonos korú és egészségi állapotú emberekkel szemben.

Vénás katéterek

A vénás katéterek, amelyeket gyógyszerek beadása céljából vénába helyeznek, vagy vérminták gyűjtése elemzés céljából, a DVT nagyobb kockázatával járnak.

Ortopédiai formák

Gipszből készülnek, és például akkor viselik, amikor a láb csontja eltörik a gyógyulás érdekében. Ezeknek az ortopédiai lábeloszlású embereknek nagyobb a kockázata a DVT kialakulásának.

tünetek

Ha előfordulnak, a tünetek a következők lehetnek:

Az érintett végtag duzzanata
Fájdalom az érintett végtagban. Sok beteg esetében a fájdalom a borjúban kezdődik.
Hőérzet az érintett végtag bőrében
A bőr vörössége és elszíneződése, különösen a térd alatt, a láb mögött.
Az érintett végtag felszínes vénáinak kitágulása
Fáradt érzés állva.

A tüdőembólia tünetei

A legtöbb esetben csak az egyik lábát érinti. Ritka esetekben azonban mindkét lábnak mélyvénás trombózisa lehet. Ha a vérrög elmozdul és eljut a tüdőbe, a következő jelek és tünetek jelezhetik a tüdőembóliát:

Légszomj - lassan vagy hirtelen jelentkezhet
Mellkasi fájdalom. A fájdalom általában súlyosabb inhaláció, étkezés, köhögés, lehajlás vagy lehajlás során. Az erőfeszítés során a fájdalom súlyosbodhat, és nem javul még akkor sem, amikor a beteg pihen.
Produktív köhögés köpet és vér vagy vérrel
Fütyülő lélegzet
Eszméletvesztés és néha ájulás (összeomlás)
Megmagyarázhatatlan szorongás
Intenzív érzelmi állapot.

Diagnosztikai

Az orvos kérdéseket tesz fel a tünetekről, a kórelőzményről és fizikai vizsgálatot végez a betegeken. A DVT diagnózisa csak a páciens által észlelt jelek és tünetek után általában nem elegendő, és az orvos javasolhat néhány tesztet:

D-dimer teszt

A D-dimerek a fehérje töredékei, amelyek jelen vannak a vérben, amikor egy vérrög feloldódik a testben.

Doppler ultrahang

Ez a típusú vizsgálat kimutathatja a vérrögöket, és a vénákon keresztüli véráramlás sebességét is. Ha az orvos megállapítja, hogy a véráramlás lelassult, akkor képes megtalálni a vérrögöt, ha van ilyen.

venogram

Ez a diagnosztikai teszt akkor használható, ha az ultrahang és a D-dimer teszt nem meggyőző. Az orvos kontrasztos színű anyagot injektál a beteg lábának vénájába vagy az ágyékba. Röntgenvizsgálattal a képernyőn látható a színes anyag áthaladása a vénákon és az esetleges vérrög helye.

Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy számítógépes tomográfia (CT)

Felfedhetik az alvadék jelenlétét. Gyakran előfordul, hogy ezeket az alvadékokat akkor fedezik fel, amikor ezeket az eljárásokat más állapotok kivizsgálására hajtják végre.

Kezelés

A DVT-kezelés célja a trombusok növekedésének megállítása, a diszlokáció és a tüdőbe jutás megakadályozása, tüdőembólia kialakulása, a DVT megismétlődésének megakadályozása és az egyéb szövődmények kockázatának minimalizálása.

Vénás keringési gyógyszerek

véralvadásgátlók

Ezek olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák az alvadást, megakadályozzák a trombák növekedését, valamint megakadályozzák azok felszakadását, amelyek tüdőembóliát okozhatnak. A DVT kezelésében kétféle antikoagulánst alkalmaznak, a heparint és a warfarint.

Azonnali hatása miatt először a heparint adják; általában injekcióval körülbelül egy hétig. A Wafarina-t szájon át adják 3-6 hónapig, hogy megakadályozzák a DVT megismétlődését.

A visszatérő DVT-ben szenvedő betegeknél antikoaguláns gyógyszereket általában életük végéig szednek.

trombolízis

Ez a módszer magában foglalja a vérrögök feloldására képes trombolitikus anyag injekcióját. Súlyosabb DVT-ben vagy tüdőembóliában szenvedő betegek kérhetnek ilyen gyógyszert. Mellékhatások miatti vérzésveszélyük miatt csak akkor alkalmazzák őket, ha a beteg életét veszélyezteti.

Alsó vena cava szűrő beültetése

Az alsó vena cava szűrő egy kicsi, esernyő alakú eszköz, amelyet a vénába helyeznek befogni a vérrögök képződését, és megakadályozzák, hogy felfelé haladjanak a tüdőbe, miközben lehetővé teszi a vér áramlását.

Kompressziós harisnya

Ezeket a zoknikat a lábak duzzadásának és fájdalmának csökkentése, valamint a fekélyek kialakulásának megakadályozása érdekében viselik. A zokni megvédheti a beteget a poszt-trombotikus szindrómától is. A poszt-trombotikus szindróma a hosszú távú DVT szövődménye, amely a DVT-ben szenvedő betegek 20-50% -át érinti, és a következőkből áll:

fájdalomérzet
viszketés
bizsergés
fekélyképződés
a bőr elszíneződése és duzzanata.

A DVT-betegnek legalább 24 hónapig zoknit kell viselnie. Mindig viselni kell.

Naturista kezelés

A K-vitaminban, káliumban és magnéziumban gazdag ételek különösen hasznosak a véráramlás szabályozásában. A zöld leveles zöldségek, a keresztesvirágú zöldségek, az avokádó, az édesburgonya és a banán gazdag ezekben a tápanyagokban.

Diéta

Igyon sok vizet és más hidratálót is, de kerülje a hozzáadott cukrot, alkoholt és koffeint. Bizonyos gyógynövényes kezeléseket és kiegészítőket is követhet a betegség kezelésében vagy megelőzésében a regeneráció és a szív egészségének ösztönzése érdekében. Azok az ételek, gyógynövények és kiegészítők, amelyeknek természetes antikoaguláns és gyulladáscsökkentő hatása lehet:

E-vitamint és D-vitamint tartalmazó ételek: gyümölcsökben, zöldségekben, tojásban és bizonyos típusú gombákban találhatók
Fűszerek és gyógynövények, beleértve a fokhagymát, a kurkuma, az oregánót, a cayenne-t és a gyömbért
Fekete csokoládé
Gyümölcsök, például papaya, bogyók és ananász
édesem
Ecet
Zöld tea
Halolaj és omega-3 zsírsavak

A mélyvénás trombózis gyógyul?

Ha korán fedezzük fel, nagy a gyógyulás esélye. Nagyon fontos, hogy a betegek szigorúan kövessék az orvos által ajánlott kezelési programot.

Életmód

A mélyvénás trombózis kezelésének megkezdése után a betegnek figyelnie kell az étrendre és a túlzott vérzés jeleire, valamint lépéseket kell tennie egy másik DVT megelőzésére. Ehhez ajánlott:

Rendszeresen ellenőrizze a kezelési eredményeket orvosával, hogy meg kell-e változtatni valamelyik gyógyszert vagy kezelést. Ha warfarinnal kezelik, vérvizsgálatra lesz szüksége, hogy lássa, milyen jól alvad a vér.

Ha a betegnek DVT-je volt, akkor antikoagulánsokkal kezelik legalább három-hat hónapig.

Figyeljen a diéta K-vitamin bevitelére, ha warfarinnal kezelik. A K-vitamin befolyásolhatja a warfarin működését. A zöld leveles zöldségekben gazdag K-vitamin található, ezért a táplálkozással kapcsolatban tanácsos orvoshoz vagy dietetikushoz fordulni.

Gyógyszeres intézkedések

Vigyázzon a túlzott vérzéssel, amely a vérhígítók mellékhatása lehet. Olyan tevékenységek végrehajtása esetén, amelyek a bőr összezúzódását vagy elvágását okozhatják, akár kisebb vérzés is súlyosbodhat ebben a helyzetben.

Ha a beteg műtét vagy egyéb tényező miatt hosszabb ideig pihent az ágyban, minél előbb mozog, annál kisebb az esélye a vérrögök kialakulására.

Ha kezelőorvosa beleegyezik, ajánlatos kompressziós harisnyát viselni a vérrögképződés megakadályozása érdekében a lábakban.

Lehetséges kockázatok és szövődmények

A tüdőembólia a mélyvénás trombózis egyik szövődménye. A DVT-t orvosi vészhelyzetként kell kezelni. Így a lábán kialakuló DVT-esetek 3% -a végül megöli a beteget, elsősorban a tüdőembólia szövődményei miatt.

Postthromboticus szindróma vagy krónikus vénás elégtelenség

Ha az alvadék túl sokáig marad a lábában vagy a karjában, károsíthatja az eret vagy annak szelepeit. A nem megfelelően működő szelepek lehetővé teszik a vér visszaáramlását és felhalmozódását, ahelyett, hogy a szívhez tolnák.

A posztrombotikus szindróma általában enyhe, de egyes tünetek súlyosak lehetnek. Lehetséges, hogy csak néhány év múlva jelennek meg. A DVT-ben szenvedők körülbelül felének hosszú távú hatása van:

Fájdalom
duzzanat
Sötét bőrszín
Bőrfertőzések
Visszér

Megelőző intézkedések

Még akkor is, ha van némi kockázata a betegség kialakulásának, lépéseket tehet a DVT megelőzésére. A szakemberek fő tanácsai:

Megszabadulni a felesleges kilóktól, és elfogadni az optimális súlyt
Sportol
Ne maradjon egy ideig hosszú ideig - 2 óránként mozogjon, ha repülőgépen vagy hosszú autóúton tartózkodik
Viseljen könnyű ruházatot és igyon sok vizet utazás közben