Vendég hozzájárulás zsírmáj - oszloptáplálás - FETeV
A zsírmájat általában nem veszik komolyan az érintettek és orvosaik, és nagyobb valószínűséggel elfogadják elhízás, anyagcsere-rendellenességek vagy bizonyos gyógyszerek alkalmazása melletti mellékkárosodásként. De ideje ezt újragondolni. A zsírmáj korántsem ártalmatlan. Ez a metabolikus szindróma, a 2-es típusú cukorbetegség, a szív- és érrendszeri betegségek, valamint néhány rák kialakulásának fő oka. Mikor Alkoholmentes zsírmáj (NAFLD, nem alkoholos zsírmájbetegség) nem tudja teljes mértékben elvégezni méregtelenítő munkáját, az anyagcserében számos rendellenességet okoz, és ha nem kezelik, bejuthat a gyulladásos, alkoholmentes steatohepatitis (NASH), ami végső soron a máj cirrózisához vezethet. Ez a rossz hír. A jó dolog az, hogy a zsíros májbetegség könnyen előrehaladott stádiumban kezelhető.
Anyagcsere-változások, amelyek a zsír megnövekedett lebomlásával járnak és a A máj elárasztása zsírsavakkal vezetni. Ideális esetben a zsírsavakat energia előállítására használják, miután béta-oxidáció útján felszívódnak a májba. Ha erre nincs szükségük, a májsejtekben trigliceridekké alakulnak, és VLDL (nagyon alacsony sűrűségű lipoprotein) formájában kerülnek a véráramba. Az egészséges májnak általában sikerül a felesleges zsírsavakat ártalmatlanítania ezen a mechanizmuson keresztül. Ha ezt a mechanizmust bizonyos tényezők megzavarják, a zsírok a májban maradnak és ott felhalmozódnak.
Inzulinrezisztencia, elhízás, metabolikus szindróma vagy 2-es típusú cukorbetegség esetén a zsírsavak felhalmozódnak a májban. Az inzulinrezisztencia miatt több zsírsav szabadul fel a zsírszövetből, és az albuminhoz kötődik a májba. Gyors fogyás esetén is rövid időn belül fokozódik a zsírsavak felszabadulása.
Egy másik nem jelentéktelen zavaró tényező a máj béta-oxidációjának gátlása alkohol és szénhidrátok. Ezeket a tápanyagokat előnyben részesítik a májban az energiatermelés érdekében. Az energiatermeléshez jelenleg nem szükséges zsírsavak szintetizálódnak a májban trigliceridekké és VLDL-ként szabadulnak fel a vérbe. Ebben a tekintetben az alacsony zsírtartalmú, magas szénhidráttartalmú étrend, amelyet évtizedek óta előnyben részesítenek, elősegíti a zsírmáj kialakulását és az ebből eredő másodlagos betegségeket azokban az emberekben, akik megfelelő hajlamúak.
A zsírmájbetegség általában csak megfelelő étrenddel kezelhető. Gyors elfogyasztása Gyógyszer (Fibrátok, nagy dózisú omega-3 zsírsavak) általában kontraproduktívak, és - ha végül szükségesnek bizonyulnak -, csak megfelelő étrenddel kombinálva hatékony. Sok orvos és beteg nem ismeri ezt a kapcsolatot. Mindenesetre a metabolikus szindróma elkerülése és kezelése fogyás és fizikai aktivitás révén döntő fontosságú.
Súly normalizálás
A Fogyás mindenképpen lassan elfutni. Nem lehet több, mint heti 0,5 kg. De sok beteg számára ez túl lassú. Amikor megváltoztatják étkezési szokásaikat, gyors eredményeket akarnak elérni. A gyors fogyás ellenjavallt zsírmájbetegség esetén. Ha nagyobb mennyiségű testzsírt bontanak le, megnövekszik a zsírsavak beáramlása és ezáltal a máj zsírtartalma. Emiatt el kell utasítani a napi 1200 kcal alatti étrendet és a szigorú, több hétig tartó májböjtöt. Amit ebben az összefüggésben gyakran figyelmen kívül hagynak, az a túl gyors fogyás a vékonybél reszekciói után, különösen szigorú koplalással. A sportos túlzások a fokozott zsírvesztés miatt elősegíthetik a zsírmájat is. Nem számít, hogy a zsírsavak exogén vagy endogén módon halmozódnak-e fel: a máj veszi be őket, és a vér számára szállíthatóvá kell tenniük őket.
A fizikai aktivitás
A fokozott fizikai aktivitás javítja az inzulinrezisztenciát és biztosítja, hogy az izmok több zsírt égessenek el. Ennek előfeltétele azonban az A fizikai aktivitás mérsékelt intenzitása és időtartama kerüljék a zsírsavak túlzott felszabadulását a zsírszövetből és ezáltal a máj zsírterhelését. Emiatt a krónikusan magas trigliceridtartalmú emberek általában nem vehetnek részt nagy teljesítményű sportokban.
Nincsenek nagy étkezések, csak egyél tele
Meglévő zsírmájat megfelelő étrenddel lehet hatékonyan orvosolni. Ezenkívül a napi egyedi étkezéseknek nem szabad túl nagylelkűnek lenniük annak érdekében, hogy rövid időn belül ne terheljék a májat nagy mennyiségű zsírral. A zsírmáj terápiája nem a rövid távú sikerről szól. Az ezzel a problémával küzdőknek egy életen át kell foglalkozniuk vele. Ezért fontos, hogy az ételt ne tekintsék korlátozó étrendnek. Nem célszerű az érintetteket arra ösztönözni, hogy tartsák be túl szigorúan a tápanyag-viszonyokat és számolják a kalóriákat. Csak azokat az ételeket tartják meg hosszú távon, amelyek egyedi ízűek és örömmel fogyasztják. Fontosabb lenne a figyelmes étkezési magatartás gyakorlat, ami azt jelenti, hogy a gyomor egyetlen étkezésnél sem van túlterhelve. Másrészt egy kielégítő étkezésnek meg kell töltenie. Ha ezt nem teszi meg, akkor a lemondás elcsábítja, hogy „legeljen” és több édességet fogyasszon. Jó lenne enni úgy, hogy a következő négy-öt órában további étel nélkül is elmenjen.
Alkohol szabadság
Az abszolút must a teljes alkoholfogyasztás, amely az alkoholtartalmú édességek falatozására is vonatkozik. Az alkohol okozta zsírmáj esetében ez az intézkedés önmagában elegendő lehet a zsírmáj teljes gyógyításához. Fontos azonban, hogy az alkoholos italokról ne váltsunk át gyümölcslevekre, magas cukortartalmú limonádékra vagy alkoholmentes sörökre. A benne lévő gyorsan felszívódó cukrok súlyosbíthatják a zsírmáj betegség problémáját. Az együttérző terapeuták gyakran hajlamosak megengedni egy-két sört hétvégén. De ez nem hatékony. Az érintetteknek könnyebb, hogy általában tartózkodjanak az alkoholtól, mint hogy “rövid utak” után újra és újra el kell távolságolnia magát. A tapasztalatok azt mutatják, hogy pozitív motivációként segít abban, hogy szigorú alkoholfogyasztás elegendő, mint terápia sok beteg számára, és hogy további intézkedések mellőzhetők.
Kerülje a gyorsan felszívódó szénhidrátokat
Ha az alkoholtól való tartózkodás nem eredményez jelentős terápiás sikert, fontos a gyorsan felszívódó szénhidrátok szigorú korlátozása. Ez különösen érvényes Glükóz, fruktóz és szacharóz. Bizonyos esetekben elegendő elkerülni az édességeket, hagyni az édes italokat, és általában teát vagy kávét inni cukor nélkül. Az édesítőszerek használata lehetőség lenne az édesszájúak számára, de hosszú távon nem tanácsos. Az édesítőszerek intenzív édességükkel edzik az ízérzetet, és ezáltal fokozzák az édesség iránti vágyat. Végül megszokás kérdése. Azok, akik néhány napig édességek nélkül élnek, már nem fogják hiányozni őket.
Ha az alkoholról és az édességről való lemondás nem vezet elegendő terápiás sikerhez, az étel szénhidráttartalma az összes kalória körülbelül 40% -ára csökken. Ez különösen érvényes Fehér lisztből készült termékek mint a fehér kenyér, bagett, kukoricapehely, sütemények és sütik. Súlyos formában még a gyümölcsfogyasztást is szigorúan korlátozni kell. A tapasztalatok azt mutatják, hogy a betegek ezekben az esetekben a legkönnyebben ragaszkodnak az alacsony glikémiás, alacsony szénhidráttartalmú étrendhez, például a LOGI ételekhez. A köret, például kenyér, burgonya, tészta és rizs korlátozott. A jóllakottság érzésének elérése és a táplálékhiány megelőzése érdekében cserébe több fehérjét (az összes kalória körülbelül 20% -át), például sovány húst, halat és tojást, valamint több zöldséget, salátát és kiváló minőségű étolajat fogyasztanak.
Kevésbé telített zsírok
A telített zsírok csökkentése a terápia utolsó lépése, amelyet akkor alkalmaznak, amikor a többi intézkedés nem volt elegendő. Különösen telített zsírsavak állnak rendelkezésre, amelyek - ellentétben a erősen telítetlen zsírok - csak kis mértékben használják a májban energiatermelésre, és ezáltal megterhelik a trigliceridek képződését és a VLDL felszabadulását. Ez különösen igaz közepes láncú trigliceridek, amelyek felszívódnak a gyomorból és ellenőrizhetetlenül elárasztják a májat.
Az ételek zsírtartalma soha nem lehet kevesebb, mint az összes kalória 30% -a. Jobb lenne egy viszonylag magas zsírtartalmú étrend, amelynek zsírtartalma 35–40% és túlnyomórészt telítetlen zsírokat tartalmazna. Ha a zsírkorlátozás túl magas, általában több szénhidrátot fogyasztanak.
Zabnapok és májböjt
Különösen kifejezett inzulinrezisztencia és nagymértékben megnövekedett triglicerid értékek esetén a megváltozott étkezési viselkedés megkezdéséhez előnyös lenne egy rövid, szigorú, kb. Ez lehetővé teszi a megnövekedett trigliceridek normalizálását néhány napon belül.
Az 1960-as évekig felhasznált szénhidrát-ugrásnapok új kitüntetéseket kaptak a Heidelbergi Egyetem tanulmányának köszönhetően. A Bad Bevensen-i Szív- és Érközpontban (HGZ) ezt a módszert súlyos szívelégtelenségben és cukorbetegségben szenvedő betegek kezelésében alkalmazzák. Metabolikus szindróma gyanúja esetén a Zabkúra előírt. Két napig csak zab, víz és tea van az inzulinigény csökkentése céljából. A zabot vízben megfőzzük, és legjobb esetben adalékanyagok nélkül fogyasztjuk. Szükség esetén a betegek fahéjat, mandulát és egy kis édesítőszert adhatnak hozzá reggel. Ebédidőben és este a zabkását zöldséglevessel főzik, és egy kis metélőhagymával díszítik. Arra, hogy a zab összetevői körülbelül négy hétig javítják-e az inzulinérzékenységet, vagy inkább a kalória-korlátozásra, nem lehet egyértelműen megválaszolni. Az sem ismert, hogy azok az emberek részesülhetnek-e ebben a lehetőségben, akik nem szívesen fogyasztanak zabkását.
Még májböjt is Formula diéta a zab jótékony metabolikus hatásain alapul. "Menschenstopfleber" című könyvében Nicolai Worm olyan tápszeres étrendet ír le, amely a kalória drasztikus csökkenésével kezdődik, napi 750–950 kcal körüli értékre, és máris sokszorosára csökkentheti a májban tárolt zsírt. Ezt egy napi két tápszeres étkezés, valamint egy szénhidrát- és zsírszegény étkezés nyolc-tíz hétig tartó redukciós szakasza követi. A stabilizációs szakaszban egy tápszeres étkezés és két étkezés ajánlott, amíg el nem éri a célsúlyt. Végül a fenntartási szakaszban ismét három ételt adnak - ha lehetséges a LOGI elv szerint.
Egy másik érv a hosszú távú kalóriadeficit ellen az a tény, hogy a testzsír túl gyorsan lebomlik, ami növeli a vér lipidjeinek koncentrációját, amit viszont a májnak kell megsemmisítenie. Azonban azok számára, akik gyors eredményeket szeretnének elérni, és nem szívesen foglalkoznak az ételkészítéssel, ez lehetõség lehet a májbarát diéta megkezdésére. Feltétel, hogy a tápszeres italok nagyon édes íze tolerálható legyen.
Önéletrajz
A zsírmájat kizárólag táplálkozási terápiával lehet teljesen meggyógyítani. Csak ritkán van szükség további gyógyszeres kezelés megkezdésére. A terápia sikere érdekében ezt a diétát néhány hónapig következetesen kell követni. A terápia befejezése után is a májbarát táplálkozás elveit kell életen át betartani. Ezért az ételt nem étrendként kell felfogni, hanem olyan ételként, amely egyedileg ízlik és illeszkedik az érintett életébe. Nincs értelme olyan összetett tápanyag-tervekkel dolgozni, amelyek nem valósíthatók meg a mindennapi életben, és amelyek a terápia idő előtti leállításához is vezethetnek. A legjobb eredményeket a LOGI elv szerinti étkezéssel lehet elérni, különösen, ha azt rugalmasan kezelik, és a kis elcsúszásokat nem büntetik bűnök fogyasztásakor.
A zsírmájat bármely szakaszban lehet kezelni, még akkor is, ha ez már más rendellenességeket eredményez, például inzulinrezisztenciát és 2-es típusú cukorbetegséget. Az érintetteknek azonban sokat kell tenniük maguknak, ami jóval túlmutat egy kis étrenden. Ez sokaknak ellentmond a gabonának. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy ez az egyetlen módja a zsíros májbetegség kezelésének, és ezáltal kizárhatja a kezeletlen zsírmáj következményeit, amelyek sokkal kellemetlenebbek.