Vény a trigeminus neuralgiára
A trigeminus neuralgia az egyik legsúlyosabb fájdalom, amelyet az ember szenvedhet. Dr. Lutz Frank, a zofingeni fájdalomközpont aneszteziológiai és intervenciós fájdalomterápiás szakembere elmagyarázza, hogy mely terápiák segítenek a gyógyszeres terápia sikertelenségében.
„SEGÍTSÉG!” Az olvasó levele rövid és kedves volt. "Ki adhat nekem jó tanácsokat a trigeminus fájdalom enyhítésére? Hamarosan kétségbeesem!
Az arc fájdalmi tragédiája
A trigeminus neuralgia a legjobban a „fájdalmi tragédia az arcon” kifejezéssel írható le. A trigeminus neuralgia során fellépő fájdalom intenzitása az ember számára elképzelhető legsúlyosabb fájdalom közé tartozik. „A trigeminalis neuralgia esetén a legnagyobb intenzitású arc- és állkapocsfájdalom naponta többször, de csak rövid ideig jelentkezik. A villámhoz hasonlóan naponta több tucatszor lőnek a trigeminus ideg idegellátási területére. Az állkapocs, a homlok, a nyelv vagy a fogak fájdalma ennek megfelelően érezhető ”- magyarázza dr. Lutz Frank, az aneszteziológia és az intervenciós fájdalomterápia szakembere a Zofingeni Fájdalomközpontban. "A támadásokat jellegzetes módon olyan külső ingerek váltják ki, mint a beszélgetés, az evés, a fogmosás vagy a borotválkozás - néha még a bőr enyhe érintése vagy a leheletnyi szél is elegendő."
Helytelen kezelések - hosszú szenvedéstörténetek
A diagnózist gyakran későn állapítják meg, és súlyos hibákat követnek el. Dr. Frank: "Újra és újra előfordul, hogy a kiterjedt fogászati kezeléseket már helytelenül és sikertelenül hajtották végre, vagy akár az összes fogat kihúzták." ebben a formában az arcfájdalom, amely általában 50 éves kor után jelentkezik először. A nőket gyakrabban érinti, mint a férfiakat. "Nem ritka, hogy a szenvedés tragikus története tíz évnél tovább tart, mielőtt a beteget megfelelő kezelésre irányítják, ha egyáltalán."
A gyógyszeres kezelés problematikus
A célzott kezelés kezdetén van egy okkutatás. „Ha egy agyi artéria vagy egy agydaganat nyomva tartja a trigeminus ideget, akkor a sebészeti módszerek élveznek elsőbbséget. Például Janetta szerint a trigeminus ideg klasszikus mikrovaszkuláris dekompressziójában az ideg egy párna behelyezésével enyhül az erek által okozott nyomáskárosodástól ”- magyarázza dr. Őszinte. „Diagnosztikailag is ellenőrizni kell, hogy a trigeminus neuralgia mennyiben fejezi ki a szisztémás neurológiai betegségeket, például a sclerosis multiplexet vagy az agyi infarktust. Sok esetben azonban nem lehet okot találni, vagy az okot nem lehet kiküszöbölni az idegsebészetben. "
Első intézkedésként a kétségbeesett betegek gyakran gyógyszert írnak fel idegfájdalomra. Az opioidok és a gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók nem bizonyították értéküket. Az epilepszia elleni gyógyszerek csökkentik az idegi fájdalmat. Dr. Frank: „A legtöbb esetben azonban nagy mennyiségekre van szükség a tünetek megfelelő ellenőrzéséhez. Sajnos ezeknek a gyógyszereknek az elviselhetősége az életkortól és a napi adagtól függ. Kimutatták, hogy az idős betegeket szinte mindig súlyos mellékhatások érintik: a szédülés, a látászavarok és a fáradtság gyakran nem teszik lehetővé az adag növelését, így a fájdalmat nem lehet megfelelően kezelni. Az életminőséget sok esetben a gyógyszeres kezelés korlátozza, mint maga a betegség. "
Minimálisan invazív kezelési alternatívák
Az eljárást William H. Sweet amerikai idegsebész vezette be 1974-ben, és azóta tökéletesítették. A modern rádiófrekvenciás eszközökkel a hőmérséklet nagyon pontosan és egyénileg szabályozható, így az ideg károsodása a szükséges minimumra csökken. A kémiai anyagokkal vagy az ideg nyomássérülésével járó egyéb minimálisan invazív kezelési módszerekkel szemben az érintett idegág szelektívebben és kontrolláltabban kezelhető a Sweet módszerrel, ezáltal jelentősen csökkentve a szövődmények kockázatát.
Nagyon jó kezelési eredmények
Ezzel a kevésbé stresszes járóbeteg-beavatkozással rövid altatásban az érintettek több mint 90 százaléka több éven át tünetmentessé válik. Dr. Frank: „Még a mellékhatásokban gazdag epilepszia elleni gyógyszereket is le lehet állítani vagy kis fenntartó adagra csökkenteni. Ha a tünetek évek után megismétlődnek, a kezelés megismételhető - ez nagy előnyt jelent a Janetta műtéttel szemben. A hőelváltozási eljárás mellékhatásaként a kezelt idegág ellátási területén fellépő zsibbadás, a kezelési oldalon a rágóizmok bizonyos gyengülése vagy rendkívül ritka esetekben kezelést igénylő agyhártyagyulladás léphet fel, amelyet azonban antibiotikumokkal meg lehet előzni. "
Következtetés
Mi a lényeg? A trigeminus neuralgiát ma is későn diagnosztizálják, és általában csak gyógyszeres kezeléssel kezelik, ezért gyakran nem megfelelően kezelik. Az érintettek kétségbeesettek, a szenvedés szintje magas és az életminőség gyenge. Gondos diagnózis és célzott kezelés után ma már szinte minden betegnél lehetővé kell tenni a fájdalom kielégítő csökkentését. A klinikai tapasztalatok és a jelenlegi tudományos adatok azt mutatják, hogy Sweet perkután termikus elváltozása a kiválasztott módszer a trigeminus neuralgia kezelésében, tekintve a siker esélyeit és a lehetséges mellékhatásokat.