Vényköteles gyógyszerek vényre kaphatók, adja le újra a rendelést!
Szerző: CAPITAL/Megjelenés dátuma: 2008-02-20 00:02
A projektben szereplő gyógyszerek felírásának egyelőre megváltoztatása több pénzt vesz ki a betegek pénztárcájából a visszatérített gyógyszerekért. A hatást nem a gyógyszerek drágulása okozza, hanem egy jogszabályi változás, amely április 1-jén léphet életbe. Pontosabban, ha ezt alkalmazzák, az orvosok már nem a gyógyszer hatóanyagát (DCI) írják a vényre, hanem a kereskedelmi nevet és a gyártó nevét. Csak mozdulatnak tűnik
A projektben a gyógyszerek felírásának egyelőre történő megváltoztatása több pénzt vesz ki a betegek pénztárcájából a visszatérített gyógyszerekért.
A hatást nem a gyógyszerek drágulása okozza, hanem egy jogszabályi változás, amely április 1-jén léphet életbe. Pontosabban, ha ezt alkalmazzák, az orvosok már nem a gyógyszer hatóanyagát (DCI) írják a vényre, hanem a kereskedelmi nevet és a gyártó nevét. Bürokratikus lépésnek tűnik, de az első jelentős hatása, amelyet az ipar képviselői jeleznek, az, hogy korlátozza a beteg választási lehetőségét a gyógyszer megvásárlására a költségvetése szerint. Ha a gyógyszerész most több lehetőséget kínál a betegeknek ugyanarra az orvos által felírt DCI-re, akkor áprilistól csak a vényköteles gyógyszert kell megvásárolniuk, még akkor is, ha ez kompenzációk esetén a korábbinál nagyobb árkülönbséget fizet. Ez azért van, mert az Országos Egészségbiztosítási Ház (CNAS) a piacon a legolcsóbb megfelelő szerint kompenzálja a termékeket. Sőt, az állam is sérülhet, mert az ingyenes gyógyszerek esetében teljes mértékben viselnie kell a drágább termékek költségeit.
De honnan származnak a drágább gyógyszerek? Elena Clara Popescu, a Román Gyógyszerész Kollégium alelnöke úgy véli, hogy az orvosok kísértésbe fognak esni, ha a legmagasabb áron írják fel a gyógyszert, még akkor is, ha vannak olcsóbb megfelelőik, mert őket a forgalmazók és a gyártók által felajánlott jutalékok ösztönzik, amelyeket az irodában egy bizonyos ideig felírt gyógyszerek értéke. "Valójában minden döntéshozó tudja, hogy most is jutalékot kapnak az orvosok bizonyos gyógyszerek felírásáért" - teszi hozzá Elena Popescu. Piaci források szerint ezek a jutalékok az orvosok által felírt gyógyszerek értékének 5–10% -át teszik ki. Alapvetően ennek a rendszernek a bevezetése átalakítaná azokat a kedvezményeket, amelyeket a gyártók most gyógyszertáraknak vagy forgalmazóknak nyújtanak, hogy növeljék részesedésüket a drága gyógyszerek értékesítésében, az ingyenes és térített recepteket felíró orvosok megbízásaiban.
Adrian Lakatos, a gyógyszeripar nemzetközi szakértője azon a véleményen van, hogy az intézkedés a romániai piacot Oroszország és Japán által alkalmazott modellekhez vezeti, nem pedig az USA-ban és Nagy-Britanniában létező modellekhez, amilyen kívánatos lenne.
Két év után, amelyben az orvosok felírták az előírt gyógyszer hatóanyagát, április 1-jétől az visszatérhet a régi rendszerhez, a kereskedelmi név alapján. A kritika nem sokáig várt magára.
Ha megpróbálta megérteni, miért írja fel vénye a Trimetazidinumot (a gyógyszer hatóanyaga) - ha meg tudta fejteni az orvos kézírását -, és gyógyszerésze felajánlotta Önnek a Preductalt vagy a Dilatant (mindkettő tartalmaz Trimetazidinumot, és szerepel a kompenzációs listán) hiába lehetett. Az elmúlt év végén tárgyalások kezdődtek az Egészségügyi Minisztérium és az Országos Egészségbiztosítási Ház (CNAS) között a keretszerződésről, amely meghatározza a lakosságnak nyújtott ingyenes és kompenzált gyógyszerek listáját. A gyógyszeripar forrásai szerint a minisztérium és a CNAS hirtelen, az érintett felekkel folytatott konzultáció nélkül úgy döntött, hogy visszatér a gyógyszerek kereskedelmi nevek, és nem hatóanyagok szerinti felírási rendszeréhez, amely több mint két évvel ezelőtt jött létre, amikor az intézkedés felborította az egész piacot. A határozattervezetnek nagy valószínűséggel április 1-jén kell hatályba lépnie, miután a keretszerződést aláírták, és létrehozták az ingyenes és kompenzált gyógyszerek új listáját.
"A DCI-re (nemzetközi köznév) vonatkozó vény bevezetése az egyik leghatékonyabb intézkedés volt az egészségbiztosítási rendszer számára e közpénz elköltésének ésszerűsítése szempontjából, két okból: az intézkedés lehetővé tette a beteg számára, hogy kiválasszon egy adott gyógyszermárkát. vásárlóerejétől függően, és a generikus szubsztitúció (a DCI-nél vény esetén engedélyezett) az olcsóbb gyógyszerek fogyasztását ösztönzi "- mondja Dragoş Dinu, az A&D Pharma vezérigazgatója. "Az új változatban azonban az orvos szabadon választhatja ki a termék gyártóját és márkáját, még akkor is, ha a hatóanyag megtalálható más olcsóbb gyógyszerekben is, amelyek azonos terápiás hatással bírnak" - mondta.
A bizottság a gyógyszertárból az orvosi rendelőbe költözik
"A betegeknek vissza kell menniük az orvoshoz, ha nem tudják megfizetni a referenciaár (a legalacsonyabb a piacon) és az előírt gyógyszer ára közötti különbséget (amely biztosan a legmagasabb lesz a piacon)" - mondta. Elena Clara Popescu, a Román Gyógyszerész Kollégium alelnöke. Úgy véli, hogy az új intézkedés arra készteti az orvosokat, hogy drágább gyógyszereket ajánljanak - azzal az indokkal, hogy azok hatékonyabbak és pótolhatatlanabbak. És az orvosokat erre ösztönzik "a forgalmazók megbízásából, a vényköteles gyógyszerek értékétől függően". Piaci források szerint ezek a jutalékok az orvosok által felírt gyógyszerek értékének 5–10% -át teszik ki. Alapjában véve ennek a rendszernek a bevezetése a gyártók által a gyógyszertáraknak vagy a forgalmazóknak most biztosított kedvezményeket a drága gyógyszerek értékesítésében való részesedésük növelése érdekében jutalékokká teszi az orvosoknak, akik ingyenes és térített recepteket írnak fel. A különbség az, hogy a forgalmazóknak és a gyógyszertáraknak biztosított kedvezmények átkerülnek a számlára és az adóra, míg az orvosoknak fizetett jutalékok nem.
A gyártók azonban úgy vélik, hogy az új intézkedés, ha megvalósul, inkább támogatná a betegeket, mintsem hátrányos lenne számukra. "Az orvos a megfelelő márkát fogja felírni a piacon lévő termékekből. Ilyen módon, a fő feltétellel együtt, számos alapvető kritériumot kell figyelembe venni a gyógyszer felírásakor, például az ellenjavallatokat és a termékek mellékhatásait az egyes betegek számára "- mondja Laurenţiu Scheuşan, az Actavis Romania ügyvezetője.
A biztosított, a nagy vesztes
Az intézkedés csak a generikus gyártókra vonatkozik (az eredeti termékek megfelelőinek, amelyek szabadalmi oltalma lejárt), és visszaszorítja a piacot.
Egy fejlett piacnak vényköteles DCI-je lenne, biztosítók aukciói a főbb molekulákon és generikus gyártókon, körülbelül 10% -os profitkal. A gyártók ebben a rendszerben keresnek - egy ilyen modell akár 30% -os nyereséget is kínál nekik, az orvosok - a termékek vállalati és munkaerőpiaci népszerűsítése miatt - annak a nagyszámú orvosképviseletnek köszönhetően, akik legalább tíz évig népszerűsítik az ismert termékeket, egymással felcserélhetők. A generikus piac radikális adaptációja egy fejlett modellhez felére csökkentené az egészségbiztosítási ház költségeit, amely jelenleg passzív finanszírozó szerepet játszik, elfogadva a gyógyszerárakat a nyugat-európai árak fölött. A biztosított természetesen a vesztes.
A fenti modell szerint Románia ugyanolyan szinten van, mint Brazília. Az intézkedés hatása a piacot a bal felső sarokba (Oroszország és Japán) viszi, ahelyett, hogy a természetes áramláshoz, a jobb alsóhoz (USA és Nagy-Britannia) irányítaná.
Hogyan nő a gyógyszerek ára
A gyártók haszonkulcsa a legtöbb esetben eléri a gyógyszer előállítási árának 100% -át, amelyre a forgalmazók és gyógyszerészek kereskedelmi kiegészítései vonatkoznak.
Kábítószer-válság, felülellenőrzések és csekély nyereség
Míg az Egészségügyi Minisztérium és a CNAS az új vényköteles rendszeren gondolkodik, a piacon olyan hangok hallatszanak, amelyek drogválságról beszélnek. Az illetékes miniszter pedig úgy döntött, hogy további három hónapra befagyasztja a gyógyszerárakat.
A vényköteles gyógyszerek árát a szakminisztériumnak negyedévente kell meghatároznia az adott időpontban érvényes euró árfolyamon. Alapvetően az árakat továbbra is 3,32 lej/euró árfolyammal számolják, amelyet 2007 májusában állapítottak meg. Eugen Nicolăescu egészségügyi miniszter szerint az importőröknek és forgalmazóknak csak hét hónapig kellett keresniük, mert az átlagos árfolyam "3,27 lej volt, néhány hónapban az euró még 3,2 lej alá is eljutott". Az NBR szerint az átlagos árfolyam 2007-ben 3,33 lej volt egy euróra. Tekintettel arra, hogy az euró 3,7 lej körül változik, a gyógyszerpiac szereplőinek még három hónapig el kell viselniük a 3,32 lejről 3,7 lejre jutó különbséget eurónként.
Az ágazat képviselői arra figyelmeztettek, hogy ezt a helyzetet figyelembe véve nagyon valószínű, hogy az importált gyógyszerek közül sokan eltűnnek a piacról, mert senki sem akar veszteséggel dolgozni. Erre válaszul az egészségügyi miniszter soros ellenőrzést indított a gyógyszerforgalmazóknál és a gyógyszerészeknél, hogy ellenőrizzék készleteiket.
Az ellenőrzéseket a múlt hét végén fejezték be, amikor a miniszter azt tanácsolta a betegeknek, hogy menjenek a háziorvoshoz vagy a vényköteles orvoshoz, "hogy pótolják azokat a gyógyszereket, amelyek átmenetileg hiányozhatnak a gyógyszertárból az erkölcstelen mód miatt. egyes szállítók folytathatják ".
Kereskedelmi kiegészítések, egy recept, amely nem kudarcot vall
Az egészségügyi miniszter azonban megfeledkezik arról, hogy a gyógyszerésznek továbbra is joga van a kliens számára az orvos által felírt hatóanyagnak megfelelő változatokat ajánlani. Egy 35 milligrammos 60 kapszulát tartalmazó Preductal doboz CIP-ára (áfa és vámok nélkül) 9,4 euró. A gyár kapujától a páciensig ennek a terméknek az ára (amelyet itt csak példaként mutatunk be, de az útja minden importált gyógyszerre alkalmazható) nő, mint a hógolyók. Először megkapja a forgalmazó kereskedelmi hozzáadását, 16% -ot (amelynek 8,5% -át a törvény felajánlja, plusz 7,5% -os saját terjesztési árrés). Ezután a gyógyszer értékesítése előtt az ár a gyógyszertári pótdíjnak megfelelően emelkedik, 8% és 24% között. Ez körülbelül 12,66 euró, azaz 46,58 lej végleges árat jelentene (3,68 lej/euró BNR árfolyamon). Mivel azonban jelenleg az Egészségügyi Minisztérium döntésével a gyógyszer fagyasztott ára 3,32 lej/euró, a forgalmazó törvényben előírt maximális eladási ára 35,76 lej, amely 16-ról csökkenti a haszonkulcsot. % - 2,88%. A gyógyszertárakat nem érinti az árfolyam-különbség, mert közvetlenül lejben vásárolnak, a haszonkulcs pedig érintetlen marad.
A forgalmazók egyetlen bevételi forrása továbbra is a vény nélkül kapható termékek maradnak, amelyeknek nincs maximális ára, és amelyeknél a forgalmazóknál a kereskedelmi felárak 20% és 50%, a gyógyszertárakban pedig 25% és 60% között vannak.