Vényköteles szabályok és alaki követelmények Közlekedési orvos

Támogató helyzetek

A szállítási költségeket az orvosi biztosítással fedezi az alábbi betegségek esetén:

• kórházi kezeléssel kapcsolatos szállítás (kórházba való belépés és/vagy elhagyása), függetlenül a kórházi ápolás időtartamától (teljes, részleges vagy járóbeteg-ellátás);
• a hosszú távú betegségben elismert és a szállítási recept alapján meghatározott fogyatékosságot vagy fogyatékosságot felmutató betegek kezelésével vagy kivizsgálásával kapcsolatos szállítás (1);
• ipari balesettel vagy foglalkozási megbetegedéssel összefüggő kezelésekkel vagy vizsgálatokkal kapcsolatos szállítás;
• mentőszállítás, amikor a beteg állapota fekvést vagy felügyeletet igényel;
• távolsági szállítás (egy útra több mint 150 km);
• soros szállítás (legalább 4, egy útra több mint 50 km-es szállítás két hónapos időtartam alatt, ugyanazon kezelés céljából).

Előzetes megállapodás

Bizonyos szállítási módok fedezéséhez az Egészségbiztosítási egészségügyi szolgálat előzetes hozzájárulása is szükséges: ez a távolsági szállítás, a soros szállítás, valamint a repülővel vagy menetrend szerinti hajóval történő szállítás esetén.

A szállítási költségek fedezhetők:

• részt venni az egészségbiztosítási egészségügyi szolgálat, a regionális rokkantsági bizottság, egy szakértő orvos (társadalombiztosítási orvosi felmérés céljából) vagy az eszköz (szem- és arcprotézis, podo-ortotika) szállítására jóváhagyott készülékbeszállítóval történő felhíváson, ortoprotézisek): Ezekben a helyzetekben az összehívás az orvosi recept helyébe lép, és a szállítási módot feltüntetik;
• 16 éven aluli gyermek vagy olyan személy kísérése, akinek állapota harmadik fél segítségét igényli. Ebben a helyzetben meg kell határoznia, hogy szükség van-e kísérő személyre az orvosi rendelvényen.

Ezektől a helyzettől eltekintve a közlekedést egyáltalán nem fedezi az egészségbiztosítás, még akkor sem, ha azt orvos írja elő.

Rendelkezik egy tartós betegség (ALD) esetén történő szállítás orvosi rendelvényéről, és ezért eltekintve az egyéb olyan helyzeteken kívül, amelyek a szállítás fedezésének jogát eredményezhetik (kórházi ápolás, soros szállítás, orvosi idézés), megfelel a kezelési feltételeknek, az ALD-ben szenvedő betegnek a következő három összesített feltételnek kell megfelelnie:

1. el kell ismerni, hogy ALD-vel rendelkezik.
2. az elvégzett szállításnak az ALD-vel kapcsolatban kell lennie.
3. rendelkeznie kell a 2006. december 23-i rendelettel meghatározott Közlekedési vénykönyv (PDF) által meghatározott fogyatékossággal vagy fogyatékossággal.

Amikor a beteg megfelel ezeknek a feltételeknek, de olcsóbb szállítási módot használ (személygépjárművel történő szállítás, tömegközlekedés), a szállítási költségei fedezhetők.

(1) Ez a 2011. március 10-i 2001-258 sz. Rendelettel (PDF) megállapított rendelkezés módosítja a tartós betegségben elismert betegek szállítási költségeinek fizetési feltételeit. 2011. június 1-jétől alkalmazandó.

A szállítás módjai

Az orvos feladata, hogy a beteg egészségi állapotának és az autonómia szintjének leginkább megfelelő szállítási módot írja elő a szállítási előírásoknak (PDF) megfelelően (amelyet a 2006. december 23-i rendelet határoz meg):

Egyéni közlekedési eszköz vagy tömegközlekedés

Az orvos egyéni közlekedési eszközt (személyes jármű) vagy tömegközlekedést (pl. Busz, metró, vonat stb.) Ír elő, amikor a beteg saját eszközeivel, külön segítség nélkül, egyedül vagy a közeli személy kíséretében utazhat. neki.

A személyes járművel vagy tömegközlekedéssel történő költségtérítés egyszerűsítése érdekében az Egészségbiztosítás a kötvénytulajdonosoknak új online szolgáltatást nyújt az ameli számlán. A beteg kérheti szállítási költségeinek megtérítését. Néhány kattintással benyújtja támogatás iránti kérelmét és az azokat alátámasztó dokumentumokat (amelyeket fényképet készíthet vagy beolvashat), és e-mailben értesíti a fájljának nyomon követéséről (nyugta, esetleges elutasítás és/vagy fizetés).

ALD szerinti szállítóeszköz támogatása

Figyelem, az egyedi szállítóeszköz vagy a tömegközlekedési eszköz hosszú távú betegség esetén történő orvosi rendelvényét az egészségbiztosítás nem fedezi, ha a biztosítottnak nincsenek hiányai vagy fogyatékosságai a vényköteles referencia-keret értelmében.

A betegnek elvileg tiszteletben kell tartania az Ön által előírt szállítási módot. Ha azonban másik olcsóbb szállítási módot használ, akkor fedezhetik.

---