A magas vérnyomás a leggyakoribb állapot
A magas vérnyomásnak számos oka lehet. Ezért a magas vérnyomás diagnosztizálása és terápiája sokéves tapasztalatot igényel a magas vérnyomás kezelésében speciális vizsgálati módszerek.
Magán vérnyomás (hipertónia) konzultációs óráinkban magánpáciensek és önfizetők számára vérnyomás szakértőink létrehoznak egyet egyénileg adaptált diagnosztikai és kezelési terv.
A magas vérnyomás a leggyakoribb állapot
A magas vérnyomás (140/90 felett) a leggyakoribb betegség. Minden negyedik német vérnyomása magas. A 45 év felettiek több mint fele érintett.
Bárki, aki magas vérnyomásban szenved, szignifikánsan nagyobb kockázatot jelent az olyan rettegett betegségekben, mint a szívroham, a szívelégtelenség, agyvérzés vagy a demencia.
Ennek ellenére a magas vérnyomásban szenvedő betegek 50% -át Németországban még ma sem kezelik megfelelően.
A magas vérnyomás okai
Olyan okokat, mint vese- vagy pajzsmirigy-betegség, a magas vérnyomásban szenvedő betegek csak 5% -ánál találnak.
A betegek 95% -ában azonban a következő kiváltó tényezők jelentik a magas vérnyomás alapját:
kevés testmozgás
A magas vérnyomás tünetei
A magas vérnyomás lehetséges jelei a következők:
Légszomj, álmosság, merevedési zavar, szívdobogás, fejfájás, fejnyomás, gyenge teljesítmény, fáradtság, orrvérzés, alvászavarok, szédülés, izzadás, mellkasi fájdalom, látászavarok és nyugtalanság. Sok betegnek évek óta nincsenek tünetei a jelentősen megnövekedett vérnyomás ellenére. Ezért mindenkinek rendszeresen mérje meg a vérnyomást.
A magas vérnyomás diagnosztikája
Egy modern mérési módszert, amelyet csak néhány éve hoztak létre, a német magas vérnyomás-liga (DHL) és a német magas vérnyomás-társaság ajánlja a magas vérnyomás diagnosztizálásának fontos elemeként. A hagyományos vérnyomásméréssel ellentétben nem a karban lévő nyomást, hanem a testen belüli központi (aorta) vérnyomást mérik. Ez a vérnyomásérték sokkal jobban tükrözi az artériák állapotát, mint a karon mért nyomás. Ezenkívül a vaszkuláris merevséget pulzushullám-elemzéssel határozzuk meg, és összehasonlítjuk a biológiai vaszkuláris kort a naptári vaszkuláris korral. Az érek korai meszesedése tehát korai stádiumban kimutatható, és meghatározható az erek valódi kora.
A ... val Echokardiográfia (a szív ultrahangja) kimutathatóak a magas vérnyomásban gyakran előforduló szívbetegségek, például szívelégtelenség (elégtelenség) vagy a szívfal túlzott megvastagodása (hipertrófia).
A ... val A carotis duplex szonográfiája A magas vérnyomás vagy a nyaki artériák összehúzódása (szűkület) (a stroke kockázata) által okozott meszesedéseket (plakkokat) korán észlelik.
Val,-vel A hasi artéria ultrahangja az aorta aneurysma (veszélyes megnagyobbodás) kizárt.
A ... val Hosszú távú vérnyomásmérés ellenőrizhető, hogy a vérnyomásértékek csak a gyakorlatban emelkednek-e ("fehér kabátos magas vérnyomás"), vagy otthon és a munkahelyen.
Val,-vel Stressz echokardiográfia vagy egy testmozgás EKG, a szívműködés és a vérnyomás tesztelhető testmozgás alatt, és a szívkoszorúerek keringési rendellenességei (a szívroham kockázata) korai stádiumban kimutathatók.
Vér- és vizeletvizsgálatok kiegészíti a magas vérnyomásban szenvedő betegek állapotfelmérését. Az SBT mini teszttel meghatározzuk az egyéni sóérzékenységet.
A magas vérnyomás alattomos betegség, mert az érintettek gyakran nem veszik észre.
A kezdetben nem feltűnő tünetek, mint például alvászavarok, fülnyomás, belső nyugtalanság vagy alkalmi kimerültség gyakran túl magas vérnyomást (hipertóniát) rejthetnek, vagy annak okát jelenthetik. Ebben az esetben a következmények néha drámaiak: Lehetséges olyan szervkárosodás, mint a szívizmok megvastagodása vagy szívelégtelenség, valamint az erek korai meszesedése. A szívroham vagy a stroke kockázata jelentősen megnő ezzel az arterioszklerózissal.
A vérnyomás alapvetően az erek belsejében uralkodó nyomást írja le. A vérnyomás elengedhetetlen az emberi keringéshez, hogy a test minden részét vérrel lehessen ellátni. A vérellátás szakaszos - a vér minden szívverésnél a testen keresztül pumpálódik.
Magas vérnyomás edzés közben
A vérnyomás személyenként és a helyzettől függően változik. Ha a fizikai megterhelés növekszik, a szív nyomását és a szivattyúzási kapacitását ennek megfelelően állítják be: Több vért pumpálnak a stresszes szervekbe vagy a test területeibe ugyanannyi idő alatt, mint amikor a beteg pihen. Ehhez nagyobb nyomás szükséges. Amikor a stressz véget ér, a vérnyomás ismét csökken.
Optimális a stressz nélküli állapotban 120/80 Hgmm-es vérnyomás. Az első (felső) érték a szisztolés vérnyomás: az artériák nyomása, amikor a szív összehúzódik és vért pumpál. A második (alsó) érték a diasztolés nyomás a szív relaxációs fázisában, amikor kamráit vérrel töltik fel. Ha a vérnyomás már nem süllyed 140 szisztolés és 90 Hgmm diasztolés érték alá, akkor magas vérnyomásról vagy artériás hipertóniáról beszélünk.
A magas vérnyomás terápiája és kezelése
Ha nem találhatók kiküszöbölhető okok, akkor ún elsődleges magas vérnyomás. Azt, hogy melyik terápiának van akkor értelme, csak egyedileg lehet eldönteni.
A magas vérnyomás terápiája és kezelése nem csak a vérnyomásértékektől függ.
A fent említett vizsgálatok eredményei szintén nagy jelentőséggel bírnak. A terápia szükségességének eldöntésekor az általános egészségi állapotot és nem csak a vérnyomásértékek szintjét kell figyelembe venni.
Ha az erek és a szív még nem sérült meg, akkor az életmód megváltoztatásával gyakran kivárható szemlélet alakítható ki és a vérnyomás normalizálható. Ezután mindenképpen ajánlott a következményes károk rendszeres ellenőrzése.
Egy nem gyógyszeres terápia Elsőbbséget kell biztosítani a fogyásnak, az étrend megváltoztatásának a sok gyümölcsöt és zöldséget tartalmazó étrendre, kevesebb alkohollal, nem dohányzással, a stressz elkerülésével, relaxációs módszerekkel és rendszeres testmozgással. A magas sóérzékenységű betegek számára előnyös a sófogyasztás csökkentése, de csak minden harmadik ember fokozottan sóérzékeny. Ezért teszteljük a sóérzékenységet egy speciális vérvizsgálattal. A gyógynövényes kezelések kígyógyökérrel, fokhagymával, fagyöngyökkel, olajfával és a rendszeres vérengedéssel alternatívát jelenthetnek.
Kell a orvosi terápia Szükség esetén óvatosan és türelemmel kell elindítani. Mivel számos különféle gyógyszer közül választhatunk, például diuretikumok, kalciumcsatorna-blokkolók, ACE-gátlók, angiotenzin 2 agonisták (AT-1 blokkolók, szartánok) és bizonyos körülmények között béta blokkolók, a mellékhatásokat nem kell elfogadni. A gyógyszeres kezeléssel a betegnek jobban kell éreznie magát, mint korábban. Ha a mellékhatások miatt rosszabbul áll, akkor ez a terápia nem megfelelő, és egy másik gyógyszert vagy gyógyszerkombinációt próbálnak ki, amíg a cél vérnyomást mellékhatások nélkül el nem érik.
Ezek "próba és hiba" módszer (angolul "próba és hiba") Alapvető követelmény azonban, hogy az orvos és a beteg között megbízható kapcsolat álljon fenn a szem szintjén.
Ebben az esetben a magas vérnyomás nem elkerülhetetlen sors, hanem könnyen kontrollálható betegség.
Laboratórium A rendelőintézet áttekintése Dr. Lunow
Mivel vérünk testünk minden részével érintkezik, a laboratóriumi vizsgálatok annyira fontosak. Viszonylag könnyen kivitelezhetők, és nem terhelik a beteget. A vér vizsgálatával hasznos információkat kapunk arról, hogy a szervek továbbra is megfelelően működnek-e.
Ezen felül az alábbiakban felsorolt szolgáltatásokat kínáljuk Önnek az általános orvoslás és a belgyógyászat laboratóriumi vizsgálataihoz.
Külső közösségi laboratórium
Kölnben egy nagy laboratóriumi közösség részei vagyunk. A vérmintákat naponta kétszer gyűjtik tőlünk. Ha 18 óráig vérmintát vesznek, az eredmények másnap reggel állnak rendelkezésre. E laboratóriumi közösség részeként felajánlhatjuk Önnek a mai laboratóriumi diagnosztika teljes spektrumát. Összesen több mint 60 laboratóriumi paramétert vizsgálnak:
Együttműködés speciális laboratóriumokkal
Konkrét kérdések esetén együttműködünk olyan laboratóriumokkal, amelyek bizonyos diagnosztikára szakosodtak. A borreliosis diagnosztika egy példa, amelynek értelmezése különleges tapasztalatokat igényel. Egy másik példa a krónikus vesekárosodás 24 órás vizeletvizsgálata. Itt együtt dolgozunk a kölni merheimi klinikák nefrológiai központjával.
Ha további kérdése van a laboratóriumi helyünkkel vagy a laboratóriumi vizsgálatokkal kapcsolatban, kérjük, forduljon hozzánk.
Táplálkozási tanácsok a Bornheim praxisban
Számos betegség, például elhízás, lipidanyagcsere-rendellenességek vagy diabetes mellitus gyakran a helytelen táplálkozás eredménye. A táplálkozáshoz való helyes hozzáállás nagy jelentőséggel bír a sikeres megelőző orvoslás szempontjából. Az egészséges táplálkozás alapelvei a holisztikus terápiás kezelés egyik alappillére.
Táplálkozási tanácsok céljai
A modern, egészségorientált és jövőorientált étrend iránti igény egyre növekszik. A kulináris túlkínálat idején sokan elfelejtették, hogyan lehet ésszerűen és tudatosan bánni az étellel. A munka és a mindennapi élet magas követelményei az étrend egyensúlyhiányához vezetnek. Ennek következményei az elhízás, a lipidanyagcsere rendellenességei, a cukorbetegség és számos más, az étrenddel összefüggő betegség.
A táplálkozási tanácsok köre
(a jelenlegi táplálkozási ismeretek alapján)
- A táplálkozási állapot, az anamnézis részletes elemzése
- A táplálkozási protokoll értékelése
- Személyes táplálkozási terv
- A táplálkozási és étkezési viselkedés diagnózisa
- Az egyedi kalóriafogyasztás számításai
- A tápanyag-összetétel optimalizálása
- Kíséret az átállási folyamat során
A bornheimi rendelőintézetünk (Köln-Bonn) első tájékoztató értekezletén dönt a konzultáció köréről. Támogatjuk Önt személyes konzultációs céljának megfogalmazásában. A táplálkozási tanácsokat a viselkedésterápia elemeivel kapcsolatos folyamat-támogatásként értjük, és segítünk a kitűzött cél elérésében.
A táplálkozási tanácsok tartalma
Információt kap az anyagcsere folyamatairól, a kockázati tényezőkről és a betegség eseményeiről. Megtudhatja, hogyan kerülheti el a másodlagos betegségeket. Milyen szerepet játszik az ételek, azok összetevőinek és elkészítési módszereinek kiválasztása az Ön közérzete és személyes alkalmassága szempontjából? A mindennapi életben való gyakorlati megvalósításhoz szükséges tippek kiegészítik tanácsainkat.
Élelmiszerallergia vagy intolerancia diagnosztizálása és kezelése
További hangsúly az élelmiszerallergiában szenvedő betegek tanácsadása, mint például a pollenhez kapcsolódó ételallergia és a neurodermatitis. Javaslatokat adunk az egyéni (allergiás) étrend gyakorlati és ízletes megvalósításához, valamint a tápanyagellátás optimalizálásához bizonyos ételek elkerülése ellenére.
Az allergia-megelőzés részeként tanácsadói csomagja ajánlásokat tartalmaz arra vonatkozóan, hogyan tervezze meg otthonát, kerülje a keresztallergiákat (pl. Ételválasztás, ha allergiás a virágporra, a penészre vagy a latexre), valamint a táplálkozásról, ha allergiás a családjára és gyermekeket szeretne.
Gyakorlatunkban a H2 légzéstesztet végezzük a laktóz- és/vagy fruktóz-intolerancia kimutatására. A szükséges étrendi változásokról tájékoztatjuk azokat a betegeket, akiknél ilyen laktóz- vagy fruktóz-intoleranciát mutattunk ki.
A bélbetegségek diagnosztizálása és kezelése
Gyulladásos bélbetegségek, például Crohn-kór vagy fekélyes vastagbélgyulladás esetén ajánlásokat adunk az alultápláltság tüneteinek elkerülésére. Ha vannak táplálkozási terápiás javallatok, a tanácsot támogathatja az egészségbiztosító társaság.
Táplálkozási szakértőink:
Látás/hallás | Az érzékszervek vizsgálata
Az alapos állapotfelmérés az érzékszervek vizsgálatát is magában foglalja. A látászavarok alattomosan és észrevétlenül merülnek fel, és gyakran csak szemvizsgálat során fedezik fel őket. A glaukóma ("zöld csillag") korai felismeréséhez a szemnyomás mérésére és a látómező vizsgálatára van szükség. A hallásvizsgálaton gyakran tapasztalhatjuk a zajkárosodás által okozott hallásképesség csökkenését.
További magyarázat itt található:
Szemvizsgálat perimetriával - (látómező vizsgálat)
A tesztet a Rodatest 302 szemvizsgálati eszközzel végezzük. A látásélességet a közeli és a távoli tartományban ellenőrizzük. VDU munkaállomás szemvizsgálatot is végzünk, ellenőrizzük a kontrasztot és a tükröződés érzékenységét, valamint a térlátást. Az ishaharai színvizsgálattal kizárjuk a piros-zöld gyengeséget (színképességet). Ellenőrizzük a sztereó látást is.
A perimetria a látómező kiterjedését méri (a látómező kiterjedését). A látómező az a terület, amely akkor látható, amikor a szem nyugodt (a szemmozgás nélkül).
A látótér vizsgálatot úgynevezett statikus perimetriával végezzük. Ezt a kerületet számítógép vezérli. A vizsgálat során a beteg szemmel rögzített kör különböző pontjain kis fénypontok világítanak. A beteg tesztgombbal jelzi, ha fényjelet látott.
A kerülethez csatlakoztatott számítógép rögzíti a bemutatott fényingerek erősségét és helyzetét, valamint a beteg válaszát.
A látómező hibái különösen az úgynevezett glaukómában (glaukóma) fordulnak elő. Mivel ez általában látómező veszteségekkel jár a látómező szélén, ezt a kudarcot a beteg nem veszi észre. Számítógéppel támogatott perimetriával ilyen vizuális térkárosodás korai stádiumban diagnosztizálható.
Kezelés nélkül a glaukóma előrehalad, és végül befolyásolja a központi, különösen fontos látást.
Szemnyomásmérés érintés nélküli tonometriával
A vizsgálatot úgynevezett érintés nélküli tonometriával végezzük. Itt a szaruhártya deformációját egy bizonyos erősségű levegőfúvással mérik, amely a szemnyomástól függ.
Megnövekedett szemnyomás (glaukóma/glaukóma) esetén a deformáció kisebb. Mivel a szemet nem érinti az intraokuláris nyomásmérés ilyen formája, nem áll fenn sérülés vagy fertőzés veszélye.
Mivel vannak normál szemnyomással rendelkező glaukómás betegek is, ezt a vizsgálatot látótér vizsgálattal (perimetria) kombinálva végezzük.
Hallgatási teszt audiometria segítségével
A hallásvizsgálatot audiometria segítségével végezzük. A hanggenerátor különböző frekvenciájú hangokat generál. Ezeket a hangokat a hangerőszabályzóval addig változtatják, amíg a beteg hallja a hangot a fejhallgatón keresztül. A halláskárosodás különböző típusai, mint pl B. szenilis süketség vagy egy ütési trauma utáni állapot megkülönböztethető ezzel a módszerrel.