Vér a fejből, a sarokból,
... és mágikus vakolattal vagy anélkül, igen, hogyan most?
Több év orvosként, amely során minden lehetséges és lehetetlen helyen vért vettem a betegekből, csodálkoztam magamon - vagy szégyelltem magam? - amikor anyaként magam is a következő helyzetbe kerültem:
Újszülött lányomnak a metabolikus szűréshez szokásos módon vért vettek a sarkából (ez egy vérvizsgálat, amelyet újszülötteken végeznek veleszületett anyagcserebetegségek kimutatására).
És sírva fakadtam. Bár előtte pontosan tudtam, Mit megtörténhet, mint megtörténne És miért az egész jó. Minden világos volt a fejemben - de a szívem csak mást mondott ...
(Az új anyaként néha nagyon furcsa viselkedés, akivel nem ismerem fel magam, nagyon különleges cikket ér.)
Ha most azt képzelem, hogy a gyermeknek ott vesz vért, ahonnan a szülők nem tudják pontosan, mire számíthatnak, mi fog történni és miért történik ez valójában - és akkor akár többször is megbökhetik, mert az orvos nem tudta pontosan megütni a vénát, vagy mert nem vérzett eléggé .... igen, akkor könnyen megértem, amikor a félreértések vagy egyszerűen az információk hiánya aggodalomra vagy haragra ad okot.
A következő mondatok azt mutatják, hogy itt-ott még tisztázásra van szükség:
- Az orvos legutóbb csak a sarkát/fülcimpáját/ujjbegyét szúrta meg, miért kell most vénát keresnie?
A vérvétel helye és módja döntően attól függ, hogy milyen információkat szeretnénk megszerezni a vérvételből. Például elvégezhet egy úgynevezett "kapilláris" vérmintát az anyagcsere szűrésére vagy vércukor tesztet.
És mi a kapilláris vérminta?
Nem kell vénát keresnie, csak egy szúrást az ujjhegybe, a fülcimpába, vagy újszülött esetén a sarokba. Gyakorlatilag beleszúrsz a szövetbe, amelyben vér van, amelyet szintén szövetvízzel kevernek.
Ez azonban továbbra is felhasználható bizonyos vizsgálatokhoz. Azonban a vér egyéb értékeit nem lehet meghatározni ezzel a vérmintavételi technikával, mert ezek megváltoznak egyrészt az ujj/sarok összenyomásával, vagy a vér összekeverésével a szövetvízzel.
Másrészt gyakran csak nagyobb mennyiségű vérre van szükség ahhoz, hogy kivizsgálhasson. Ehhez vérmintát veszünk egy vénából, azaz olyan erből, amely az oxigénben szegény vért a szívbe szállítja.
Általában a vért a könyök vénájából veszik le, mivel a kar leköthető egy úgynevezett "torna" segítségével, és így a vért el lehet rakni (ahogy a neve is mutatja). Ez jobban kitölti az ereket, megkönnyítve a vénának a tűvel való megtalálását és megütését.
Kisebb gyermekek esetében, akiket azért tartanak vért, mert ők (- nos, valami ilyesmi -) nem érzik magukat szúrásnak, olykor elengedik a bilincset, és a tölteléket kézzel.
"Az orvos vért vett a gyermekem fejéből" (ez nem brutális, veszélyes, félelmetes, ...?)
A vér a könyökgörbítésből nem mindig működik a legjobban. Néha a "baba zsír" biztosítja, hogy egyszerűen ne fedezze fel a vénát a könyök görbületében, néha a terület már nem megfelelő sok korábbi vérminta miatt (pl. "Zúzódások" miatt).
Ha egy csecsemő a kórházban tartózkodik, a könyökgörbületet néha szándékosan megkímélik annak érdekében, hogy továbbra is rendelkezésre álljon bizonyos vizsgálatokhoz, beavatkozásokhoz, vészhelyzetekhez stb.
Használhatja az alkar, a kéz, a láb stb. Vénáit is, hogy ott vért vegyen.
Csecsemőknél vagy kisgyermekeknél azonban gyakran nagyon jól látható erek vannak a fején. A szülők számára nem a vérvétel előnyben részesített választása. Sokan aggódnak amiatt, hogy az orvos "fejbe" szúr, vagy csak azt gondolja, hogy brutálisnak tűnik.
Talán segít a következők megfontolásában:
Orvosként mindig az a célom, hogy vérmintát vegyek, hogy a gyermeket csak egyszer szúrják le, és a lehető leggyengébben vegyem a vérmintát.
Ha úgy látom, hogy a karok, a kezek és a lábak vénái kevésbé alkalmasak a fején lévő vénákra (ez azt jelenti: látom annak kockázatát, hogy szükség lehet többször szúrásra), akkor inkább vért veszek a fején lévő vénából. Nem "a fejedben"! A véna a koponyacsont bőrében fekszik.
Előnye van a fejnek is: ez lényegesen kevesebb tartási manőverrel lehetséges, ami a tapasztalatok szerint általában kényelmetlenebb a gyermek számára, mint maga a szúrás.
Ennek ellenére jól értem, amikor a szülőket megijeszti az ilyen típusú vérvétel. Első választásom továbbra is a könyök, az alkar, a kéz vagy ha szükséges, a láb. Mindig megkérdezem, hogy a gyermeknél volt-e már vérminta, és milyen tapasztalatokat szereztek vele.
Nagyon fontosnak és hasznosnak tartom ezt a szülőktől kapott információt, és örömmel hallgatom a tapasztalt szülőket, amikor azt mondják nekem, hogy egyik vagy másik véna "jobb vagy rosszabb" gyermekükben.
"És mire szolgálnak ezek a mágikus vakolatok ?"
Van egy krém, amely felszínesen elnyomja a bőrt. A krémet gipsz segítségével kenhetjük be a könyök görbületére. Egy órán át tud ott működni, aztán az ember a lehető legkevésbé fájdalommentes vérmintát reméli. Egy másik előny, amelyet látok: a gyermek is megszabadulhat a vérmintától való félelmektől.
Sajnos ennek a módszernek vannak hátrányai is: A krém miatt a bőr kissé megduzzad, ami oda vezethet, hogy a véna már nem látható olyan jól (és ezért talán nem is üti jól).
Természetesen nem vakolhatja be az összes megfelelő vénát ilyen módon. Így előfordulhat, hogy egy vénát mágikus tapasz nélkül kell leszúrni. Akkor nagy a csalódás, miután megtetted az extra erőfeszítéseket ...
Ezenkívül: a krém kissé biztató lehet a vérminta felvétele előtt. De amikor a gyerek ott van, akkor is a karja van, meglátja a tűt stb. Véleményem szerint jobban segít, ha szülőként nyugodt és nyugodt magatartást tanúsítasz, és ezáltal biztonságot adsz a gyermeknek (és életkortól függően magyarázatokkal is), és eltávolítod a félelmet. Néha a szúrás alig érezhető amúgy.
Tehát, ha ilyen krémet szeretne használni, akkor tegye a következőket, hogy az eljárás mindenki számára kielégítőbb legyen:
Megkérdezi azt az orvost, aki vért készít, melyik vénát (vagy melyiket 2 vagy 3) használja, és állapodjon meg vele, hogy Ön maga alkalmazza-e a krémet otthon, vagy a rendelőben/klinikán történik-e és akkor meg kell terveznie a várakozási időt. És kérem, alkalmazkodjon ahhoz a tényhez, hogy előfordulhat, hogy másodszor is megszúrják. Még a legtapasztaltabb orvosokkal is előfordul.
Egyébként: magam sem szurkáltam a saját gyermekeimet. Hálás voltam, amikor a kollégák átvették az irányítást, és én, mint anya, csak ölelni és bátorítani tudtam. Eddig nagyon jól működött. Ha ez megváltozik: elmondom a tapasztalataimat ....