Vér a székletben
Ha vérzés van a gyomor-bél területén, a vér kimutatható a székletben
A kifejezés alatt Vér a székletben a székletben látható szemmel látható vagy láthatatlan adalékok vagy lerakódások (széklet, széklet). A vérző forrás helyétől és a bekevert vér mennyiségétől függően a széklet halványvörösből sötét feketévé válhat. A székletben lévő vér mindig orvosi vizsgálatot igényel.
A vér széklethez való keveredését a gyomor-bél traktuson belüli vérzés okozza. Néhány ilyen vérzést okozó állapot ártalmatlan és jól kezelhető, míg mások életveszélyesek lehetnek. Mindenesetre fontos, hogy orvos meghatározza a vérzés okát.
Különböző típusú vér van a székletben:
- Kátrányos széklet (Melaena): Az ürülék nagyon sötét vagy fekete, mint a kátrány. A vérzés forrása az emésztőrendszer felső részén található. A széklet színének felmérésekor fontos megjegyezni, hogy bizonyos ételek, például fekete puding vagy sötét bogyók, valamint olyan gyógyszerek, mint a vas- és széntabletták, vérzés nélkül feketévé tehetik az ürüléket.
- Vérszéklet: Élénkvörös, friss vér rakódik le vagy keveredik az ürülékkel. A vérzés forrása a vékonybél végén vagy a vastagbélben található.
- Okkult vér: A vér mennyisége olyan kicsi, hogy szabad szemmel nem látható.
- Haemochezia: Élénkvörös vérréteg van a székletben, amely például aranyér következtében jelentkezhet.
Vér a székletben - az okok
A leggyakoribb betegségek, amelyek vérhez vezetnek a székletben, a következők:
- aranyér: Ez a végbél vénáinak külső vagy belső plexusának duzzanata. Gyakran ezek a jóindulatú duzzanatok nem okoznak tüneteket, de sok beteg panaszkodik viszketésről, fájdalomról, szúró vagy égő érzésről az anális régióban, különösen a WC használatakor. Ha egy ilyen aranyér szakad, élénkvörös vér rakódik le a székletre. A vér mennyisége kicsi, és a vérzés általában magától leáll.
- Vastagbél polipok: A vastagbélpolipok a legtöbb esetben jóindulatú kiemelkedések a bél falán, amelyek nagysága néhány milliméter és néhány centiméter lehet. Mivel az ilyen polipokat veszélyeztetik a vastagbélrák kialakulása, gyakran azonnal eltávolítják őket. A vastagbélpolipok gyakran okoznak fájdalmat, főleg a has alsó részén.
- Vastagbél rák (Vastagbélrák): A bél nyálkahártya-sejtjeinek ilyen rosszindulatú növekedése láthatatlan vérzéshez (okkult vér) vezethet, amelyet csak egy speciális vizsgálat (ún. Haemoccult-teszt) képes kimutatni. A vastagbélrák kísérő tünetei: vérszegénység (vérszegénység, a székleten keresztül fennálló tartós vérveszteség miatt), fogyás és emésztési zavarok.
A kátrányos széklet másik lehetséges oka a gyomorvérzés, például gyomorfekélyből. Ezenkívül a nyelőcső bármelyik visszér (nyelőcső-varikuma) elszakadhat, és egyes esetekben erőszakos és életveszélyes vérzéshez vezethet. Sok esetben ezek a rendellenességek vérhányáshoz is vezetnek.
Hasonló tünetek vékonybéldaganatokat, a vékonybél (ún. Diverticula) kiemelkedéseit és krónikus gyulladásos bélbetegségeket is okoznak, például Crohn-kór vagy fekélyes vastagbélgyulladás.
Ha vastagbélbetegség van, a széklet általában nem fekete, hanem világos színű vér borítja. A vastagbél vérzését a fent említett bélpolipok, vastagbéldaganat, vastagbélgyulladás vagy érrendszeri rendellenességek okozhatják.
Ezenkívül bizonyos vírusok, baktériumok vagy paraziták által okozott gyomor-bélrendszeri fertőzések bélvérzéshez és vérhez vezethetnek a székletben.
Diagnózis és vizsgálatok
A kezelőorvos számára döntő fontosságú tudni, hogy mikor következik be vérzés, milyen színű és konzisztenciájú a széklet, és milyen gyakran megy a beteg WC-be. Az egyidejű tünetek, például a hasi fájdalom vagy a fogyás, szintén fontos mutatói a betegségnek. Ha a beteg már szenved bizonyos gyomor-bélrendszeri betegségben (például aranyérben), mindenképpen tájékoztatnia kell az orvost.
A fizikális vizsgálat során az orvos sztetoszkóppal ellenőrzi a bél, tapintások és a hasüreg zaját, hogy felfedezze a védekező feszültséget, a légzsebeket vagy a keményedést. A végbélvizsgálat, amelynek során az orvos behúzza az ujját a végbélnyílásba, elengedhetetlen minden aranyér vagy daganat megtalálásához.
A laboratóriumban a székletmintát ellenőrzik az esetleg nem látható vér és bizonyos baktériumok jelenléte szempontjából (hemokult teszt). Vérminta készíthető vérmintából, amelyből különféle betegségek, ebben az esetben különösen a hosszan tartó vérzés okozta vérszegénység állapíthatók meg.
Ha gyomorvérzés gyanúja merül fel, gasztroszkópiát végeznek, amely a vékonybél kezdetét is megvizsgálhatja. Ha feltételezzük, hogy a vérzés forrása a vastagbélben van, ezt endoszkópos vizsgálat (kolonoszkópia) is felméri. Ezenkívül röntgenfelvétel készíthető, vagy mágneses rezonancia tomográfia (MRT) végezhető el.
Kezelés és terápia
A gyomor-bél traktus vérzésének kezelési lehetőségei a vérzés okától függően nagyban változnak.
A nyelőcsőben lévő aranyér és visszér megsemmisíthető vagy eltávolítható különféle technikákkal, hogy azok ne vérezhessenek tovább. A vastagbélpolipok vagy divertikulák endoszkópos úton eltávolíthatók, a hasfal megnyitására vagy a bél egy részének eltávolítására irányuló műtét általában nem szükséges. Ha a vérzést a bél daganata okozza, ezt is a lehető legteljesebben eltávolítják, majd megfelelő gyógyszeres terápiát hajtanak végre.
Bár a bélvérzésnek ártalmatlan okai lehetnek, ha vér van a székletében, feltétlenül orvoshoz kell fordulni, hogy megtalálja a vérzés forrását és megállítsa azt. A krónikus vagy súlyos vérzés életveszélyes lehet a jelentős vérveszteség miatt.