Vér köhögése (vérköpet) ROmedic
Vért köhögött - más néven köpet vérrel, hemoptysis vagy hemoptysis köhögés - a nyálka és a vér eltávolításából áll a szájból a köhögés során.
A köhögés során a szájban kiválasztott vér mennyisége a kiürített köpet néhány véres csíkjától a nagy mennyiségű vérig terjedhet.
Vérköhögés (vérköpet) - okai
A vér köhögésének kezdete számos különböző jellegű betegség lehet, a légzőszervi betegségektől az autoimmun és a szív- és érrendszeri betegségekig.
Természetesen a fő köhögéshez vezető állapotok a bronchopulmonáris betegségek. A gyakorlatban azonban, ritkább esetekben igaz, vérköhögést is rögzítettek a nyelőcső varikumainak repedése vagy egy nagyobb ér felszakadása miatt.
Vérköhögéshez vezető betegségek:
- Tuberkulózis
- Aspirációs tüdőgyulladás
- Hörghurut
- Gégehurut
- bronchiectasis
- Cisztás fibrózis
- Krónikus obstruktív légúti betegség
- orrvérzés
- Goodpasture szindróma
- Pangásos szívelégtelenség
- Mitralis stenosis
- Tüdőrák
- tüdőgyulladás
- Legionellosis
- psittacosis
- Hookworm fertőzések
- Tüdőembólia
- Tüdőödéma
- Fizikai sérülések (az arccsontok törése vagy a nagyobb erek megrepedése)
- A nyelőcső varikumainak repedése
- Dehidrációs szindróma
- Leukémiák. [2], [3], [4], [5]
Vérköhögést kísérő klinikai megnyilvánulások különféle állapotokban
Krónikus obstruktív légúti betegség
Tuberkulózis
Tüdőrák
tüdőgyulladás
Aspirációs tüdőgyulladás
Hörghurut
Gégehurut
bronchiectasis
orrvérzés
Goodpasture szindróma
Pangásos szívelégtelenség
Mitralis stenosis
Tüdőembólia
legionellózis
papagájláz
A nyelőcső varikumainak repedése
leukémia
A leukémiában szenvedők vérszegénységben szenvedhetnek, specifikus klinikai megnyilvánulásokkal (például sápadtság, terhelési nehézlégzés, aszténia, szívdobogásérzés), vérzéses szindrómában (orrvérzéssel, gingivorrhagiával, véraláfutással, vérzéscsillapítással, metrorrhagiával stb.) És ismétlődő légúti fertőzésekkel, köztük tüdőgyulladással. köhögéssel és vérrel. [1], [2], [3], [4], [5]
Vérköhögéshez vezető különféle betegségek diagnosztizálása
A vérrel történő köhögés megjelenéséhez vezető különböző típusú állapotok azonosítása érdekében ajánlott az érintett személy kórtörténetének és teljes klinikai vizsgálatának elvégzése, amelyet paraklinikai vizsgálatok sorozata követ, amelyek megerősíthetik vagy cáfolhatják a feltételezett betegséget.
A kórelőzménynek tartalmaznia kell a vérköhögés kezdetéről, az esetleges kiváltó tényezőkről, például a vérköhögés enyhítéséről, ugró tünetekről és a vérköhögéssel összefüggő klinikai tünetekről, a vérköhögés lefolyásáról és időtartamáról. az orvos elé terjesztésig a beteg egyéb betegségei, valamint a családjában előforduló betegségek, a beteg élet- és munkakörülményei, ha dohányzik vagy alkoholt fogyaszt, a beteg által alkalmazott gyógyszereket.
A páciens klinikai vizsgálatakor az orvos egyéb, a különféle típusú betegségekre jellemző klinikai tüneteket észlel.
Vérköhögés esetén az ajánlott paraklinikai vizsgálatok a pulmonalis radiográfia, a mellkas számítógépes tomográfiája, a mellkasi magmágneses rezonancia, bakteriológiai vizsgálatok, köpetvizsgálat a Koch bacillus azonosítására, echokardiográfia, Doppler echokardiográfia, bronchoszkópia, mellkasi tenyészet, artériás gázok meghatározása, teljes vérkép és a vér biokémiai vizsgálata stb. [1], [2], [4]
Vérköhögés kezelése
A vérköhögés elleni küzdelem egyetlen módja az ahhoz vezető alapbetegség kijavítása. A köhögéscsillapítókkal, a vérzéscsillapítókkal és más gyógyszerekkel való tüneti kezelés túl hatástalan.
Krónikus obstruktív tüdőbetegség - hörgőtágítók (teofillin, antikolinerg szerek, mint például Tiotropium, Ipratropium vagy betamimetikumok, fenoterol, terbutalin, formoterol stb.), Kortikoszteroidok, fluidizátorok (például Erdostein, N-acetil-cisztein) és oxigénterápia.
Mivel a tüdőgyulladás legtöbb formája bakteriális eredetű, kezelésük antibiotikus terápiából áll.
Tuberkulózis - első vonalbeli tuberkulózisellenes gyógyszerek (például rifampicin, izoniazid, sztreptomicin, etambutol) vagy második vonal (amikacin, sztreptomicin, moxifloxacin, linezolid, klaritromicin stb.).
A tüdőrák kezelése kemoterápiából, sugárterápiából, immunterápiából és biológiai kezelésből áll.
Aspirációs tüdőgyulladás - intravénás folyadékok és elektrolitoldatok beadása az e tekintetben előforduló hidroelektrolit-egyensúlyhiány leküzdésére, oxigénterápia megkezdése és antibiotikumok beadása.
Goodpasture-szindróma - coticosteroidok és ciklofoszfamid, plazmaferezis, oxigénterápia, hemodialízis és vérátömlesztés.
A legionellózis kezelése abban áll, hogy két vagy három hétig antibiotikumot adnak be. Az alkalmazott antibiotikumok közé tartoznak a tetraciklinek (Rifampiciba), a makrolidok (például az azitromicin) és a fluorokinolonok (például a Moxifloxacin, a Levofloxacin).
A psittacosis kezelése a tetraciklin beadásából áll. Az eritromicin adható olyan embereknek, akik allergiásak a tetraciklinre.
A nyelőcső-varikumok kezelése lehet gyógyászati vagy műtéti.
- A nyelőcső varikációiban alkalmazott gyógyszerek a lép érszűkítői (például Somatostatin és Vasopressin) és béta-blokkolók.
- A nyelőcső-varikumok eltávolítására szolgáló intervenciós kezelés elvégezhető endoszkóposan vagy klasszikus nyílt műtéttel.
A leukémia különféle típusainak kezelése kemoterápiából, immunterápiából és allogén vagy autológ őssejt-transzplantációból áll.