Vérértékek a pajzsmirigy vizsgálatához
A TSH és a pajzsmirigyhormonok, valamint a pajzsmirigy antitestek a legfontosabb pajzsmirigy vérértékek. Az Ön igényeitől függően számos más laboratóriumi értéket is megvizsgálunk, amelyek fontosak a pajzsmirigy betegségének felméréséhez.
TSH és pajzsmirigyhormonok
Miután a vért a pajzsmirigy-gyakorlatban levették, a laboratóriumban meghatározzák a vérértékeket. TSH (A pajzsmirigy stimuláló hormon) a pajzsmirigy működésének legérzékenyebb paramétere. A TSH szabályozza a pajzsmirigyhormonok felszabadulását a vérbe. Alfunkció esetén a TSH értéke az első növelendő jel, egy túlműködés esetén csökken.
A pajzsmirigy hormonokat termel T4 (Tiroxin, tetraiodotironin) és T3 (Trijód-tironin) és felszabadítja a vérbe. Különböző szervek alakítják a T4-et metabolikusan aktív T3 hormongá. A T3 a vérben jóval alacsonyabb koncentrációban fordul elő, mint a T4.
A T3 és a T4 nagyrészt a fehérje testekhez kötődik. A fehérje koncentrációja a vérben ingadozhat, ezért megkötött pajzsmirigyhormonjaink vannak fT4 (szabad T4) és fT3 (szabad T3) meghatározása, amely alapján a pajzsmirigy működése megbízhatóan felmérhető.
A vizsgálat napján nincs pajzsmirigyhormon-bevitel
A pajzsmirigyhormon tabletták nagyrészt T4-ből állnak. A vizsgálat napján nem szabad bevenni a pajzsmirigyhormont, mert ez helytelenül növelheti a vér fT4 szintjét.
A pajzsmirigy vérképének meghatározásához nem kell józannak lenni.
Pajzsmirigy antitestek
Autoimmun betegség, például Graves-kór vagy Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása esetén a test tévesen alkot antitesteket (védekező anyagokat) saját pajzsmirigyszövete ellen. A pajzsmirigy antitestek meghatározása gyakran fontos a helyes diagnózis érdekében.
Graves-kórban a TSH receptor elleni antitestek általában a pajzsmirigy sejtjeiben találhatók (TRAK), ez az érték szerepet játszik az utólagos ellenőrzésekben is.
Hashimoto krónikus immun pajzsmirigy-gyulladásban a pajzsmirigy-peroxidáz enzim elleni antitestek növekednek (TPO-AK) és a tiroglobulin (Tg-AK) gyakran nagyon magas. Egyébként az ilyen megemelkedett antitestek önmagukban nem feltétlenül társulnak pajzsmirigy működési zavarokkal vagy tünetekkel. Kissé megemelkedett Tg és TPO antitestek is előfordulnak egészséges embereknél.
TRH teszt
Ma már csak egyedi speciális helyzetekben szükséges a TRH teszt. Ugyanakkor az agyalapi mirigyet (amelynek feladata a TSH felszabadítása) stimulálja a TRH anyag.
Az első vérmintában a stimuláció előtt meghatározzuk a TSH értéket. Ezután a TRH-t a kar vénájába injektálják. Körülbelül 20 perc múlva ismét vért veszünk, és a második vérvétel alapján meghatározzuk a TSH-értéket. Így láthatja, hogy a TSH szint emelkedik-e a TRH beadásától elvárt módon.