Vérgyűjtési eljárás, kivitelezés, gyakorlati utasítások

Vért veszünk fel arra, hogy vért nyerjünk a betegtől vizsgálatra. A vérvételt orvosi rendelőkben, klinikákon és kórházakban végzik orvosi szakemberek. Az orvosok ezt tanulmányaik részeként is megtanulják, mivel ez az egyik alapvető orvosi tevékenység.

Mi a vérvétel?

A vérvétel egy olyan orvosi eljárás, amelynek során vérmintát vesznek a betegtől. Különböző módszereket alkalmaznak attól függően, hogy mennyi vérre és milyen célra van szükség.

Vénás vérvétel

A vérvizsgálathoz nagyobb mennyiségű vér szükséges, és néhány milliliter vért kell venni. Erre a célra az orvos vagy az orvosi szakember szúrás segítségével egy kanült helyez be a beteg bőrén keresztül a vénába, hogy aztán vénás vért vegyen egy kémcsőbe. Az egész folyamat nagyon gyors és csak néhány percet vesz igénybe. Ebben az információs cikkben a vénás vérgyűjtést a következő fejezetek részletesen leírják.

Kapilláris vérvétel

A kapilláris vérvétel akkor történik, amikor csak néhány csepp vérre van szükség. Ez például akkor áll fenn, amikor a cukorbetegség részeként ellenőrizni kell a vércukorszintet. Ebben az esetben egyetlen vénát sem szúrnak át, hanem a vért közvetlenül a bőr alá használják, ezért bőrvérnek is nevezik. A kapilláris vért gyakran a fülcimpából vagy az ujjakból veszik. Lancetet átszúrnak a beteg bőrén (kapillárisok szúrása), a vércseppeket eltávolítják, majd közvetlenül tesztcsíkkal ellenőrzik.

Artériás vérvétel

Artériás vérvétel esetén a szúrást közvetlenül az artériákba, rendszerint az alkar radiális artériájába (arteria radialis) vagy a medence artériájába hajtják végre. Vérgázelemzés (BGA) elvégzésénél alkalmazzák. A vérgázelemzés felhasználható az olyan értékek diagnosztizálására és értékelésére, mint az oxigén, a szén-dioxid, a pH-érték és a sav-bázis egyensúly. Az artériás vérgyűjtést általában csak orvos végzi, mert az artériákat nehezebb kilyukasztani, mint a vénákat, és több a kockázat.

A vérvétel okai

A vénás vérvétel fő oka a vérvizsgálat elvégzése. Ezt az orvos felírhatja olyan jelek esetén, mint a végleges kimerültség vagy bizonyos betegségek gyanúja. A vért ezután laboratóriumban elemzik, és meghatározzák a vérértékeket. Ennek alapján a felelős orvos diagnózist készíthet és azonosíthatja a hiánytüneteket (pl. Vitaminhiány) vagy a betegségek tüneteit.

Egy másik ok a véradás. Véradáskor először egy előzetes megbeszélésen ellenőrizzük a donor alkalmasságát, és kapilláris vérvétel segítségével néhány csepp vért veszünk az ujjbegyéből. Ezeket használják a hemoglobin és a vércsoport (A, B, AB, O) meghatározására. Ezután körülbelül 450 milliliter vért vesznek, ami lényegesen több, mint a vérvizsgálat.

Vérvétel előkészítése

A vérvétel megfelelő előkészítése azzal kezdődik, hogy minden szükséges dolgot előre megszerveznek és lefektetnek. Minden szükséges tálcán vagy vesetálcán van elrendezve.

Ez magában foglalja a következő dolgokat:

Tálca vagy vesetál
Érszorító
Fertőtlenítő szerek
Alacsony csírájú tamponok
Vizsgakesztyű
Funkcionális tű
Vérgyűjtő csövek
Szúrásbiztos edény

A csukót és a záródást is ellenőrizni kell, hogy a végén újra kinyithatók legyenek.

A beteg felkészítése a vérvételre

A vérvétel előtt fel kell készíteni a beteget. Rövid bevezetést kell adni, magyarázatot adva arra, hogy a vérvétel pontosan hogyan fog lépni lépésről lépésre. Ezután megkérdezik a beteget, hogy értett-e mindent, vagy vannak-e még kérdései. A barátságos bemutatkozás és egy rövid beszélgetés révén a beteg kényelmesebbé és nyugodtabbá válik. Bizalmi kapcsolat jön létre a beteg és az egészségügyi szakember között. Ez megnyugtatja a beteget, és a beteg türelmesebbé válik.

Ugyanez vonatkozik az egészségügyi szakemberekre is. A pihenés a legfontosabb a vérvétel előtt. Nem szabad megőrjíteni az izgatott vagy ideges betegektől, főleg nem a beteg kijelentéseitől, miszerint rossz vénái vannak, vagy hogy senki nem kapna vért a betegtől. A beteg ilyen kijelentéseivel a legjobb megkérdezni, hogy hol van a legjobb véna a vérvételhez, és megmutatja a megfelelő vénát. Egyébként mindig mindent lassan és türelmesen, lépésről lépésre kell tennie. A beszélgetés végén a beteget felkérik, hogy üljön le vagy feküdjön le, mert a vérmintát fekve vagy ülve veszik, és soha nem áll.

Különösen a kezdőknél nem rossz idegeskedni, ennek ellenére fontos az önbizalom sugárzása a vérvétel során, mint az élet bármely más tevékenységében. Például belsőleg elmondhatja magának, hogy elsajátítja a vérvételt, és mindent a lehető legjobb módon fog megtenni. Ha előzőleg megborzongsz, és ez az idegesség átterjed a betegre, ez általában az egyik oka annak, hogy később nem működik.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a páciensnek rendszerint be kell tartania bizonyos szabályokat, mielőtt vérmintát vesz. Például bizonyos gyógyszereket nem lehet bevenni, és a betegnek józanul kell vennie a vérmintát. Ez azt jelenti, hogy a páciensnek előzőleg nyolc-tizenkét órával nem szabad enni semmit, és csak vizet inni. Ebből a célból a beteget előzetesen meg kell kérdezni, hogy betartotta-e, és ha szükséges, ellenőriznie kell a beteg aktáját is.

Hol vesz vért?

Elvileg bármely perifériás véna alkalmas vérvételre. Vannak azonban jobb és rossz helyek, amelyek közül választhatunk.

A következő helyek különösen alkalmasak vérvételre:

A kar és a könyök görbülete (legkevésbé érzékeny a fájdalomra)
Alkar (viszonylag érzéketlen a fájdalomra)
Kézfej (viszonylag fájdalmas)

Noha a páciens nagyon érzéketlen a fájdalomra, óvatosság szükséges a könyöknél, amely átmenetet képez a felkar és az alkar között, mivel az idegek és az artériák nagyon közel vannak a vénához, és ezen a ponton le kell szakítani őket, ha a beteg súlyos, atipikus fájdalmat tapasztal . Ha ez megtörténik, nyomókötést kell alkalmazni.

Ahogy az elején leírtuk, néhány beteg előre is tudja, hol található a testén a legjobb vérvételi hely. Ha azonban a tűt sokszor helyezték el ezen a helyen, ez hegesedéshez vezethet, és ha ez a helyzet, akkor jobb, ha másik megfelelő helyet keres.

Vérvétel - keresse meg a vénát

Mielőtt a beteg karján kiválasztanák a megfelelő vénát, előzetesen fel kell venni a vizsgálati kesztyűt. Ezután a reteszt a beteg felkarjára helyezzük. Vigyázni kell, hogy ne csípje be a beteg bőrét, és ne ragadja meg nagyon. Ehhez meghúzott tömlővel csúsztathatja az ujját alatta, és egyértelmű ellenállást érezhet. Akkor minden rendben van. Ezután elkezdheti keresni a megfelelő vénát.

Most azt gondolhatja, hogy a legjobb véna az, amelyet közvetlenül és a legjobban láthat. A legjobb véna megtalálásához azonban meg kell éreznie és ki kell választania azt, amely vékony gumicsőnek tűnik. Ehhez a páciens vénáját a mutatóujjal pásztázzák. Elég időt kell fektetnie ebbe a folyamatba, amíg meg nem találja a megfelelő vénát. Ha nem találja meg azonnal a megfelelő vénát, szisztematikusan és alaposan átkutathatja mindkét karját, még akkor is, ha a kar meg van változtatva, és a szorítót vissza kell csatolni.

Különösen nem szabad esni a pókvénákra, az apró, kitágult erekre, amelyek kívülről láthatók és a bőrön keresztül futnak. Amint azt korábban leírtuk, ez megelőzhető csak rugalmas vénák kiválasztásával.

Ha nem jár sikerrel, a következő tippek segítenek megtalálni a jó vénát:

A páciens könyökének vagy kézfejének dörzsölése vagy koppintása, hisztamin felszabadulása a bőrben, bőrpír kialakulása és a vénák kitágulása.
Alternatív megoldásként vagy ezen felül segít, ha a beteg ököllel áll, és ismételten kinyitja és bezárja (pumpák).
Az előkészítés részeként a beteg segíthet abban, hogy a vénák megtalálása megfelelően működjön. A vérminta előtti megnövekedett vízmennyiség miatt a vénák jobban láthatók, valamint a korábbi izomaktivitás vagy meleg zuhany által létrehozható melegség.
Mivel ezen a ponton ez természetesen már nem lehetséges, meleg, nedves borogatásokat lehet használni például a vénák varázsolásához.

Vérvétel - utasítások végrehajtására

A vérvétel első lépése a szúrás. Ehhez a szúrás helyét először fertőtlenítik, vagy a fertőtlenítő spray-vel vagy egy törlőkendővel permetezve.

Az expozíciós időt a gyártó utasításainak megfelelően kell betartani. Általános szabály, hogy az expozíciós idő legalább 15 másodperc, több mint 30 másodperccel biztosan biztonságban van. Ha szükséges, a fertőtlenítőszer maradványait el kell távolítani a törlőkendővel, hogy lyukasztáskor ne kerüljön fertőtlenítőszer a beteg bőre alá.

Most kezdődik a tényleges vérvétel. A sorrendet a következőkben írjuk le.

1 –В Vegyen fel vizsgálókesztyűt, tegyen fel sínt, fertőtlenítse a szúrás helyét.

2 - Vegye be a lyukasztótűt a jobb kezébe (balkezesek számára fordítva), és vegye le a védősapkát.

3 - Tartsa a szúrótűt úgy, hogy a tű nyílása és a tű rése felfelé mutasson a szúrás során.

4 - Bal kézzel (balkezeseknél fordítva) nyújtja a bőrt a szúrás helyén, hogy megakadályozza a véna elcsúszását. Ugyanakkor a lyukasztó kéz elhelyezhető a szúrás helyén, és a bőr distalisan megnyújtható vele.

5. - A bőrt a lehető leggyorsabban és rövidebb módon, 30 fokos szögben kell átszúrni. Ha a szög meredekebb, fennáll annak a veszélye, hogy a tűt átlyukasztják a véna hátsó falán, a véna felreped és hematoma alakul ki.

6. - Ha pillangórendszert alkalmaznak, akkor a cső vérrel telik meg, ha a defekt sikeres. Az egyszerű vérgyűjtő rendszerekkel a bal kezével meg kell erősítenie a kanült, és a jobb kezével meg kell húznia a vércső pecsétjét. Most a csőnek meg kell töltődnie vérrel.

7. - Ezután bal kézzel rögzítse a kanült (pillangórendszerrel nincs szükség további rögzítésre), csatlakoztassa a laboratóriumi csövet és vegye a vérmintát. Húzza meg lassan és óvatosan a bélyegzőt, és töltse fel a laboratóriumi csövet a jelig, mert ez a vérmennyiség szükséges az elemzéshez a vérvizsgálat részeként.

8. - Távolítsa el a reteszt. Semmilyen körülmények között ne távolítsa el a kanült előzetesen, mert különben nagy mennyiségű vér távozik az elzáródott vénából.

9. - Gyorsan távolítsa el a kanült, mivel a kihúzás fájdalmas lehet a beteg számára. Az adapternek a csövön kell maradnia ehhez, hogy a csőből ne folyjon ki vér.

10. - A kanül eltávolítása után alacsony csíra törlőkendővel nyomja meg a szúrás helyét. Ezután maga a beteg a tamponnal összenyomhatja a sebet.

11. - A szúrótűt dobja el egy erre szolgáló fecskendőtartályban. A kanült mindig tű tűvel előre dobja, hogy megvédje magát a tűpálca sérüléseitől. Minden egyéb, vérrel érintkezésbe került tárgyat szintén ártalmatlanítani kell.

12. - Vizsgálati kesztyű levétele.

"Gyakorlat teszi a mestert" Ahogy az életben sok mindenről van szó, a vérvételre is vonatkozik. Ha ezt a folyamatot elég gyakran elvégzi, és követi az előkészítést és a felvázolt lépéseket, akkor gyorsan fejlődni fog.

A következő ismeretterjesztő film az egész folyamatot ismét videóként mutatja be:

Mi a teendő, ha nem jön vér a vérvételből?

Az emberi test vérkeringésének nagy része nem közvetlenül a bőr alatti vénákon, hanem a test mélyén áramlik. Ez a véráram teljes 95% -a. Ha a vérvételkor nincs vér, a vénát valószínűleg nem ütötték meg. Tehát a hiányzó nem rossz vagy kínos, előfordulhat.

Ha nem talál el, két lehetőség van:

Szúrd újra
Hagyja a tűt a bőr alatt, és állítsa be újra

A páciens legtöbb fájdalomreceptora a bőr felszíne alatt helyezkedik el. Ezért jobb lehet újra beállítani, ahelyett, hogy újra szúrnánk, főleg gördülő erekkel. Ebben az esetben tapogassa meg, húzza meg a bőrt, ragassza a tűt a szövetbe és üsse meg a vénát.

Egyébként természetesen a klasszikus kifogás mindig segít, ha nem üti meg a vénát: "De rossz vénái vannak." Az orvos vagy az orvosi asszisztens, különösen olyan betegeknél, ahol a vénák nagyon vékonyak vagy nehezen megtalálhatók természetesen ebben az értelemben is, még akkor is, ha a betegnek egyáltalán nincsenek rossz vénái.

Mit kell figyelembe venni a betegeknél a vérvétel után?

A vérvétel végén az orvosi személyzet egy tampont nyom a szúrás helyére. Ezután a páciensnek közvetlenül a tampont kell vennie, és legalább 2 percig nyomja a szúrás helyén. Ezzel elkerülhető a véraláfutás és a lehető leggyorsabban leállítható a vérzés. A tampont ezután az ápolószemélyzet ragasztó vakolattal rögzítheti.