Vérmérgezés (szepszis) - STADA

stada

Orvosi lexikon

A STADApedia orvosi lexikonunkban segíteni szeretnénk Önnek abban, hogy gyors és megbízható válaszokat találjon egészségügyi kérdéseire.

Vérmérgezés (szepszis)

Kórokozók (főleg baktériumok) által okozott súlyos általános fertőzés, amely egy forrásból (pl. Seb) folyamatosan vagy törésekben szabadul fel a véráramba. Komoly állapot, amelyet a klinikán kell kezelni!

A vérmérgezés (szepszis) mindig helyi fertőzéssel kezdődik, pl. Seb vagy tüdőgyulladás. Normális esetben a szervezet saját védelmi rendszere reagál a kórokozókkal (főleg baktériumokkal), és a fertőzés meggyógyul. Szepszis esetén a szervezet nem képes leküzdeni a fertőzést, a kórokozók és mérgeik a véráramon keresztül terjednek az egész szervezetben, és fokozatosan befolyásolják az összes szervet. Csak a fertőzés az immunrendszer túlzott reakciójával kombinálva vezethet ehhez a veszélyes láncreakcióhoz. Számos testfunkció nagyon rövid idő alatt elveszíti egyensúlyát. A vérmérgezés során megkülönböztetnek a súlyosságtól függően:

  • vérmérgezés
  • Súlyos vérmérgezés
  • Szeptikus sokk

Széles körben elterjedt az a téves gondolat, miszerint a vérmérgezés felismerhető egy piros vonallal, amely a sebből a szív felé halad. Ez a tünet a nyirokerek gyulladását, az úgynevezett lymphangitist jelzi, amelyből szepszis alakulhat ki, de amelyre nagyobb az esély a gyógyulásra.

A vérmérgezés veszélyét nem szabad lebecsülni, mivel a késői diagnózis miatt egyes esetek végzetesek. A szepszis korai felismerését kezdetben nehezítik a kétértelmű tünetek, amelyek más betegségek következményei is lehetnek. Németországban a szepszis a harmadik leggyakoribb halálok, a szív- és érrendszeri betegségek és a rák után.

Lehetséges okok

Szinte minden baktériumok, paraziták, vírusok vagy gombák által okozott fertőzés kiválthatja a vérmérgezést - a szervezet nem képes helyben harcolni vele. Különböző fertőzési források például:

  • tüdőfertőzés
  • Agyhártyagyulladás
  • Húgyúti fertőzés
  • Vakbélgyulladás
  • Sebfertőzés
  • Sebészeti fertőzés
  • Katéterfertőzés
  • Mesterséges lélegeztetés

Megnövekedett a szepszis kockázata gyengült immunrendszerrel rendelkező embereknél, például HIV-fertőzés, krónikus betegségek, például cukorbetegség, rák vagy az immunrendszert elnyomó gyógyszerek (immunszuppresszánsok) miatt. Azok az emberek is veszélyben vannak, akiknek a lépét eltávolították.

Amit tehetsz

A jó és funkcionális immunrendszer, valamint a fertőzések gyors kezelése megakadályozhatja a szepszist.
Erősítse az immunrendszert egészséges étrenden keresztül, amely fontos tápanyagokkal, vitaminokkal, ásványi anyagokkal és nyomelemekkel látja el az immunrendszert. Az alvás és a sport, a friss levegőn végzett testmozgás és a váltakozó zuhany szintén jót tesz az immunrendszernek. Másrészt fontos elkerülni a túlterhelést és figyelni a relaxációra, mivel a stressz gyengíti az immunrendszert. Gyorsan kezelje a fertőzéseket. Különösen az immunhiányos vagy immunszuppresszánsokat szedőknek kell orvoshoz fordulniuk, amint a gyulladás jelei nyilvánvalóak. Lehetőség van oltásra a közönséges kórokozók (pl. Pneumococcusok) ellen is, amely különösen hasznos lehet azok számára, akiknek a lépét eltávolították.

Mikor kell orvoshoz fordulni

A vérmérgezés jelei sokfélék lehetnek, de néhány tipikus tünet a következő:

  • Láz: A fő tünet a megnövekedett testhőmérséklet (több mint 38,5 Celsius fok), általában hidegrázással kombinálva. Alacsonyabb testhőmérséklet (36 Celsius fok alatt) is lehetséges
  • Gyorsított légzés: Gyors és sekély légzés
  • Gyors szívverés: a szívverés gyakran felgyorsul (több mint 90 ütés/perc)
  • Alacsony vérnyomás: a vérnyomás részben csökken (szisztolés vérnyomás - a vérnyomásmérés összefüggésében "felső" vagy "első" érték - 90 Hgmm alatt)
  • Veseműködési zavar: A csökkent vizeletürítés erre utal
  • Zavartság: Lehetséges, hogy az agy befolyásolható, így a tudat elhomályosodása következik be, ami dezorientációhoz és nyugtalansághoz vezet az érintett személynél

Ezen túlmenően a szepszist okozó fertőzéseknek lehetnek olyan tünetei, mint fejfájás és nyaki merevség meningitis esetén, valamint vizelési problémák húgyúti fertőzés esetén.
Ha a legkevesebb gyanú merül fel a vérmérgezésről, akkor gyorsan orvoshoz kell fordulnia.

Mit tehet az orvosa az Ön számára

A gyors diagnózis gyakran nehézséget okoz a szepszis kezdetekor kialakuló kétértelmű tünetek miatt.
Az orvos először áttekintést kap a beteg klinikai képéről, beleértve: Megmérik a vérnyomást, a pulzust, a légzési sebességet és a testhőmérsékletet. Fontos megtalálni a fertőzés forrását. Az alábbiakban egy ellenőrző lista használható, amely meghatározhatja a szepszis súlyosságát:

1. Vérvizsgálat: kórokozók (baktériumok, paraziták, vírusok, gombák) vannak jelen

2. Szisztematikus gyulladásos válasz szindróma (SIRS), ha a következő pontok közül legalább kettő fennáll:

  • A láz testhőmérséklete 38,5 Celsius-foknál magasabb vagy 36 Celsius-foknál alacsonyabb (hipotermia)
  • A pulzusszám percenként több mint 90 (tachycardia)
  • Légzési sebesség több mint 20 percenként (tachypnea) vagy hiperventiláció
  • A fehérvérsejtek fokozott vagy csökkent koncentrációja (leukocytosis vagy leukopenia)

3. A szervfunkciók akut zavara, ha legalább egy pont érvényes:

  • Betegséggel kapcsolatos változások az agyban (encephalopathia)
  • A vérlemezkék számának relatív vagy abszolút csökkenése (thrombocytopenia), nem vérzés vagy immunrendszeri rendellenességek miatt
  • Csökkent oxigéntartalom a vérben (artériás hipoxémia), amelyet nem a szív vagy a tüdő betegségei okoznak

4. Vese diszfunkció (vese diszfunkció)

5. Metabolikus acidózis (metabolikus acidózis)

  • Szepszis: Jelen vannak az 1. és a 2. pont
  • Súlyos szepszis: az 1-3. Pont alkalmazandó
  • Szeptikus sokk: 1. és 2. pont 90 mmHg-nál alacsonyabb szisztolés vérnyomás vagy 65 mmHg-nál magasabb átlagos artériás vérnyomás egyidejű előfordulásával (legalább egy órán keresztül)

A fertőzés forrása nem minden esetben azonosítható.

Lehetséges terápia

A vérmérgezés gyors kezelésére van szükség, mivel a klinikai kép gyorsan romolhat és életveszélyessé válhat. A szepszis kezelése gyakran a kórházban történik, gyakran még az intenzív osztályon is. A hangsúly az antibiotikumokkal történő kezelésre irányul. Ha a szepszist korán észlelték, akkor antibiotikumokkal kezelhető.

  • Harc a kórokozók ellen. Ha a baktériumok a fertőzés forrása, az enyhe vérmérgezés antibiotikumokkal kezelhető. Ez azonban súlyos szepszis esetén nem elegendő.
  • Stabilizálja a keringést. Az infúziók segítségével az orvosok megpróbálják normalizálni az alacsony vérnyomást. Szeptikus sokk esetén olyan gyógyszereket is alkalmaznak, amelyek szűkítik az ereket, és ezáltal növelik a vérnyomást.
  • Orvosi kezelés. A súlyos szepszis speciális gyógyszereket és intézkedéseket igényel a szervfunkciók fenntartására vagy ideiglenes pótlására. Pl. Inzulinkezelés kisiklott vércukorszint esetén, mesterséges táplálás, dialízis, elégtelen veseműködés, oxigénellátás, szellőzés esetén, egy bizonyos ideig mesterséges kómába helyezésig.
  • Távolítsa el a fertőzés forrását. Műtéti intézkedések alkalmazhatók itt, például a szennyezett implantátumok cseréje, az elhalt szövet eltávolítása, a gyulladt területek öblítése stb.

Nincs 100% -os védelem a vérmérgezés ellen, mert a kórokozók mindenütt megtalálhatók és fertőzést okozhatnak. Hogy ez miért gyógyul az egyik esetben, a másik esetben nem, az továbbra is nyitva marad. Elmondható, hogy egyrészt ügyelni kell a jó immunrendszer fenntartására, másrészt a fertőzések gyors kezelésére.