Vérnyomás - a számok, amelyekre figyelnünk kell
A vérnyomás az egyik legjobb eszköz az egészség ellenőrzésére. Ez egy olyan szám, amelyre emlékszünk, és amelyet folyamatosan figyelemmel kísérhetünk.
Ha a vérnyomásértékek magasak, több mint 140/90 milliméter higany (Hgmm), akkor magas vérnyomásról beszélünk, olyan állapotról, amely ellenőrizetlenül hagyva növeli a szívinfarktus, agyvérzés, a szívelégtelenség, vesebetegség vagy hirtelen halál.
A Harvard Medical School szakértői szerint csaknem minden harmadik felnőttnek magas a vérnyomása. Romániában a román magas vérnyomás-társaság által végzett SEPHAR III vizsgálat előzetes eredményei azt mutatják, hogy a 18 és 80 év közötti románok csaknem fele (49,5%) szenved magas vérnyomásban. Még aggasztóbb Bukarestben a helyzet - állítják a Román Hipertónia Társaság képviselői, ahol a betegség prevalenciája meghaladja az országos átlagot, vagyis eléri az 50,6% -os arányt.
Mit mutatnak a vérnyomásértékek?
A vérnyomást két számként rögzítik. Az első szám vagy a szisztolés vérnyomás (maximum) a kettő közül a magasabb, és méri az artériák nyomását, amikor a szív összehúzódik. Általában fizikai pihenés esetén ez az érték kevesebb, mint 140 Hgmm.
A második szám vagy a diasztolés (minimum) vérnyomás az artériákban a szív összehúzódásai közötti nyomást méri, amikor a szív ellazul és új mennyiségű vért kap. Fizikai nyugalmi körülmények között ez az érték kevesebb, mint 90 Hgmm.
A vérnyomás az életkor előrehaladtával növekszik, annak következtében, hogy az artériák elveszítik rugalmasságukat, az atheroma plakkok hosszú távú felhalmozódása, valamint a szív- és érrendszeri betegségek szövődményei miatt. Általában nagyobb figyelmet fordítanak a diasztolés vérnyomásra, mivel ez a szív- és érrendszeri betegségek egyik fő kockázati tényezője.
"Sokáig sok orvos azt gondolta, hogy az időseknél 140-nél nagyobb szisztolés vérnyomás tolerálható, de mindkét szám ugyanolyan fontos" - mondta Dr. Paul Huang, a massachusettsi általános kórház kardiológusa. a Harvard Medical School-hoz kapcsolódik.
Új szám, amire törekedni kell?
Míg a 140/90 továbbra is a normális vérnyomásértékek határa, a New England Journal of Medicine 2015 novemberében közzétett tanulmánya azt mutatja, hogy a vérnyomás körülbelül 120/80-ra történő csökkentése nagyobb előnyökkel járhat.
A szisztolés vérnyomás-beavatkozási vizsgálat (SPRINT) 9361, 50 év feletti felnőttet vett fel, akiknek magas volt a vérnyomása, vagy nagyobb volt a szív- és érrendszeri betegség kockázata. Az alanyokat két csoportra osztották. Az első csoport intenzív kezelést kapott a vérnyomás 120/80 alá csökkentésére. A másik csoport standard kezelést követett a vérnyomás 140/90 alá történő csökkentésére.
Három év után a kutatók azt találták, hogy az első csoportba tartozó betegeknél 25% -kal alacsonyabb volt a szívinfarktus, agyvérzés vagy a szív- és érrendszeri halál kockázata, mint a második csoportba tartozó betegeknél. Az első csoportba tartozó betegek között 27% -kal kevesebb haláleset történt bármilyen okból.
A kutatási eredmények megerősítik a megfigyelési vizsgálatok következtetéseit, nevezetesen azt, hogy a vérnyomásértékek csökkentése csökkenti a kardiovaszkuláris kockázatot. Ezenkívül az elemzés kimutatta, hogy a miokardiális infarktus, a stroke és a halál kockázatának csökkenése a fiataloknál és az időseknél is azonos. "Ezért már nem mondható el, hogy az idősebb embereknél a magasabb vérnyomás rendben van" - magyarázza Dr. Paul Huang.
Mennyit kell csökkenteni a vérnyomást?
Intenzív vita folyik az idősek terápiás céljairól. Például mennyit kell esnie a vérnyomásának? A 140/90 Hgmm alatti érték elég jó, vagy az értékeket a lehető legközelebb kell csökkenteni a 120/80 Hgmm értékhez?
Huang kardiológus szerint azoknak az embereknek, akiket magas vérnyomás miatt kezelnek, akiknek a vérnyomása 140/90 alatt van, beszélniük kell orvosukkal a vérnyomás esetleges csökkenéséről. Bár a terápiás célok csökkentése további előnyökkel járhat a stroke és a miokardiális infarktus kockázatának csökkentésében, vannak hátrányai is. Például sokan nem akarnak más gyógyszereket szedni, ami növeli a kezelés abbahagyásának kockázatát. Általánosságban a betegek visszautasítják a további gyógyszereket, mert félnek a lehetséges mellékhatásoktól, például vizelési rendellenességektől, merevedési problémáktól, gyengeségtől, szédüléstől, álmatlanságtól, székrekedéstől és fáradtságtól. Egy másik ok az lehet, hogy elég problémája van a jelenlegi gyógyszeres kezelésével.
Másrészt ügyelni kell arra, hogy a feszültségértékeket ne csökkentsék túlságosan. Ez "szédüléshez és zavartsághoz vezethet, különösen akkor, ha az illető hirtelen feláll" - mondta Dr. Huang.
Szorosan figyelje a vérnyomását
A tanulmány megerősíti azt az üzenetet, miszerint a betegeknek ügyelniük kell arra, hogy egészségi és vérnyomásértékeik a normális határok között maradjanak. Alapvető betartandó szabályok:
- Minden hónapban ellenőrizze a vérnyomását és forduljon orvoshoz, ha bármilyen változást észlel
- Ne hagyja abba az előírt kezelést. A magas vérnyomás krónikus betegség, ezért a kezelést egy életen át kell folytatni, még akkor is, ha a kezelés alatt a vérnyomásszint normálissá válik.
- Csökkentse a sóbevitelt. "Nem kell kiküszöbölnie a nátriumot az étrendből, de figyelnie kell az ételében található nátrium mennyiségére" - mondja Dr. Huang. Általában próbálja korlátozni a nátrium bevitelét kevesebb, mint napi 2000 milligrammra, ami 1 teáskanál sót jelent.
- Mozogj rendszeresen. "A fizikai aktivitás és a fogyás hozzájárulhat az egészséges vérnyomás csökkentéséhez és fenntartásához" - zárja Dr. Huang.
Hogyan lehet mérni a vérnyomást?
A vérnyomás mérhető a háziorvosi rendelőben, a foglalkozás-orvosban, de otthon is, önméréssel. A Román Hipertóniás Társaság képviselői szerint, ha otthon mérjük a vérnyomást, akkor több mérést kell elvégeznünk, hogy a vérnyomásértékeket pontosan értékeljük. Pontosabban 3 egymást követő napon ajánlott:
- 3 egymást követő mérés reggelig reggelig, néhány perces időközönként egymástól
- Este 3 egymást követő mérés vacsora és ágy között, szintén néhány perc távolságra egymástól
- a vérnyomásmérést csendesen és ülő helyzetben kell elvégezni.
Szöveg: Mirabela Viasu, orvosi szerkesztő