Vérszegénység »ok; Az élet kezelése transzfúzióval
ANEMIA OKOK ÉS KEZELÉS
A vérszegénységnek számos különböző oka lehet. Ezek között örökletes vérképződési rendellenességek, rosszindulatú betegségek és hiányosságok szerepelnek. Az ok ismerete kritikus fontosságú a megfelelő terápia megtalálásához.
A vérszegénység (vérszegénység) az, amikor a vérben csökken a vörös vér pigment hemoglobin mennyisége. A hemoglobin a vörösvértestek (eritrociták) része, és fontos szerepet játszik a vér oxigénszállításában. Ha hiányzik a vörös vér pigment vagy a vörös vérsejtek, akkor a szervezet már nem képes megfelelően ellátni oxigént.
Ezt fejezik ki pl. B. a következő tünetek esetén:
- Csökkent fizikai és szellemi teljesítmény
- Szédülés, fejfájás
- Légszomj terhelés közben vagy akár nyugalomban
- Felgyorsult szívverés, szívdobogás, fülzúgás
- Halvány bőr és nyálkahártya
De hogyan jön létre a vörös vér pigment hiánya? Különféle betegségek jönnek szóba ezért, amelyek örökletesek, vagy az élet folyamán jelentkezhetnek.
ÖRÖKLETI ELEMEK
A két legfontosabb örökletes vérszegénység a thalassemia és a sarlósejtes betegség (korábban sarlósejtes betegségnek is nevezték).
Talasszémiában a genetikai felépítés változásai a vörösvér pigment helytelen kialakulásához vezetnek. Ez a vörösvértestek károsodásához és megnövekedett halálához vezet.
Sarlósejtes betegségben változás következik be a vörösvértest pigment genetikai anyagában. B. erőfeszítés közben vagy magasabb területeken tartózkodva a vörösvértestek deformációjához vezet. Szélsőséges esetekben a deformáció a vörösvérsejtek „felrepedéséhez” vagy összetapadásához vezethet, ami a vérellátás súlyos megzavarásához vezethet.
SZERZETT ELEMEK
Azok a rosszindulatú betegségek, amelyekben a csontvelőben a vérképződés károsodott, vérszegénységet okozhatnak. Azonban a külső hatások, például a sugárzás vagy vegyi anyagok, valamint a hiányosságok a vörösvérsejtek elégtelen vagy hibás képződéséhez is vezethetnek.
Az akut vagy krónikus leukémia és a mielodiszplasztikus szindrómák (MDS) különféle formái fontos szerepet játszanak itt.
A csontok sok más rosszindulatú daganat lánydaganatok (áttétek) képződésének előnyös helyét jelentik. Az ilyen metasztázis növekedése a csontvelő területén szintén károsíthatja a vérképződést.
A vérszegénység speciális formája az aplasztikus vérszegénység. Az aplasztikus vérszegénységet (aplasztikus = nem képződő) a vérsejtek jelentősen csökkent vagy teljesen hiányos képződése jellemzi. Mind a három vérsejt érintett: a vörösvértestek (eritrociták), a fehérvérsejtek (leukociták) és a vérlemezkék (trombociták). A betegség ritka. Leginkább szerzett betegségről van szó, bár az esetek körülbelül háromnegyedében nem lehet meghatározni a vérképződési rendellenesség okát.
A fennmaradó esetek részben a toxinok (pl. Benzol) vagy a gyógyszer nagyon ritka mellékhatásainak tudhatók be. A sugárzás és a vírusfertőzések szintén aplasztikus vérszegénységhez vezethetnek.
Csak nagyon ritkán fordul elő örökletes rendellenesség (Fanconi vérszegénység, Blackfan-Diamond szindróma) 1 .
A vashiány az anaemia gyakori oka
A vas a vörösvér pigment hemoglobin egyik kulcseleme. Hiány esetén a hemoglobin nem képződhet elegendő mennyiségben. Az étellel való elégtelen bevitel következtében vashiány fordulhat elő a szervezetben. Különösen a növekedési fázisban lévő gyermekek, a fogamzóképes korú nők (a menstruációs vérzés által okozott vasveszteség) és a terhes nők vannak veszélyben, mert fokozott a vasigényük. Ezen az embercsoporton kívül vérzik, v. a. a gyomor-bél traktus betegségeiben a vashiány legfontosabb oka 1 .
NÉHÁNYBAN VÉRTRANZCIÓKRA van szükség
Ha a vérszegénységet vashiány okozza, általában viszonylag könnyen B. kompenzálja azt vaspótlók bevételével.
Ha azonban a vérszegénység a vérképzés kóros rendellenességén alapul, szükség lehet a vörösvérsejtek átvitelére az érintett személyre (vérátömlesztés).
A betegek gyakran több transzfúziót is kapnak az őssejt-transzplantáció előtt vagy után, amelyek során a beteg csontvelőt egészségesre cserélik. Ennek z. B. áthidalható a transzplantáció előtti várakozási idő vagy a donor átültetett csontvelőjének teljes működési ideje.
Bármennyire is fontos a vérátömlesztés az érintett betegek számára, a vas túlterhelésének veszélye is fennáll a szervezetben. A rendszeres vérátömlesztésben részesülők minden alkalommal nagy mennyiségű vasat is kapnak. Mert amikor az átvitt vérsejtek életük végén meghalnak, felszabadítják a bennük lévő vasat.
A test nem képes aktívan kiválasztani a vasat, és csak nagyon korlátozott mértékben képes tárolni. Ha meghaladja a tárolókapacitást, a szabad vas súlyos károkat okozhat a belső szervekben. Körülbelül 20 vérátömlesztés után jelentkezhet vas túlterhelés. A gyakori vérátömlesztés súlyos következményei tehát csak akkor előzhetők meg, ha a szervezet vas túlterhelését korai szakaszban ellensúlyozzák. Ez pl. B. úgynevezett vas kelátképzők beadásával lehetséges 2 .