Vérszegénység (vérszegénység) tünetei és okai
Tartalmunk megalapozott tudományos forrásokon alapul, amelyek tükrözik a jelenleg elismert orvosi ismereteket. Szorosan együttműködünk orvosi szakértőkkel.
Fáradtság, szédülés, sápadt bőr: A vérszegénység számos különböző tünetben jelentkezhet. A leggyakoribb ok a vas hiánya. De a nagy vérveszteség és olyan betegségek, mint a fertőzések és a vesekárosodás, vérszegénységet is okozhatnak. Milyen típusú vérszegénység van? És hogyan lehet őket kezelni?
Tartalomjegyzék
- Tünetek
- okoz
- vérértékek
- A vérszegénység típusai
- Hemolitikus anémia
- Átfogó vérszegénység
- Aplasztikus vérszegénység
- Vérszegénység terhesség alatt
- kezelés
- következményei
- dagad
A vérszegénység az, amikor a testnek nincsenek bizonyos vérkomponensei. Hiányzik a vörös vér pigment (hemoglobin) és/vagy a vörös vérsejtek (eritrociták). Ennek eredményeként a szervek nincsenek megfelelően ellátva oxigénnel, ami különféle panaszokhoz vezethet.
Az anaemia tipikus tünetei a következők:
- Halvány (különösen a nyálkahártya színében látható, pl. A szemhéj belső oldalán)
- Koncentrációs nehézség
- Fáradtság és könnyű fáradtság
- fejfájás
- Szédülés és/vagy légszomj a terhelés alatt
Ha a vérszegénység lassan és alattomosan alakul ki, akkor először nem jelentkeznek tünetek, mert a test bizonyos mértékben alkalmazkodni tud az anaemiához. Az érintettek ezután a vérvizsgálat során véletlenül megtudják a vérszegénységet.
Súlyos vérszegénység esetén a szervezet megpróbálja kompenzálni az oxigénhiányt. Gyorsabban pumpálja át a vért az ereken - a pulzus megemelkedik, és érezheti, hogy a szíve száguldozik. A legrosszabb esetben fennáll az ájulás veszélye.
Okok: mi okozza a vérszegénységet (vérszegénység)?
A vérszegénység (vérszegénység) leggyakoribb okai:
- Vérveszteség
- vas vagy más, a vérképzés szempontjából fontos tápanyagok hiánya
- Betegségek
- megzavarja a vérképződést,
- vezethet a vörösvérsejtek egyenetlen eloszlásához vagy
- pusztulásukat eredményezik.
A vér körülbelül fele folyékony vérplazmából és a sejtek másik fele. Ezeknek a sejteknek a nagy része alkotja a vörösvérsejteket (eritrocitákat): Az oxigént a tüdőből a szervekbe és a szövetekbe szállítják. Az oxigén a hemoglobinhoz, a vörös vér pigmenthez kötődik. Vérszegénység vagy vérszegénység az, amikor a szervezetben nincs hemoglobin és/vagy vörösvértest.
A vashiány a vérszegénység oka 100 ember közül körülbelül 80-nál. A vashiányos vérszegénység tehát a vérszegénység leggyakoribb formája. Vannak azonban más vérszegénységek is, amelyek bizonyos tápanyagok hiányából származnak - ilyen például a B12-vitaminhiányos vérszegénység, más néven károsító vérszegénység.
Vérszegénység (vérszegénység)
Annak megállapítása érdekében, hogy a beteg vérszegénységben szenved-e, az orvosnak vérképet kell készítenie. A következő vérértékek különösen fontosak:
- a vörös vér pigment mennyisége (hemoglobin, röviden Hb)
- a vörösvérsejtek (eritrociták) száma
- a szilárd vérkomponensek (hematokrit) aránya
Az alábbi táblázat bemutatja, hogyan változnak ezek a vérértékek általában vérszegénység esetén:
| hemoglobin (Vér pigment) | kevesebb, mint 12 gramm/deciliter | kevesebb, mint 13 gramm/deciliter |
| Vörösvértestek (Vörös vérsejtek) | kevesebb, mint 4 millió/mikroliter vér | kevesebb, mint 4,5 millió/mikroliter vér |
| Hematokrit (szilárd vérkomponensek) | A vér kevesebb, mint 38 százaléka hematokritból áll | A vér kevesebb, mint 42 százaléka hematokritból áll |
A vérszegénység típusai
Sokféle vérszegénység létezik. A legismertebbek:
A vérszegénység tipikus tünetei mellett bármilyen típusú vérszegénység további tüneteket okozhat, amelyek az alapbetegséghez kapcsolódnak. Például a vese vérszegénységét általában a vesebetegség kiváltotta tünetek kísérik, például bőrfoltok és/vagy vízvisszatartás (ödéma). A hasi vérszegénység viszont gyakran olyan tünetekben fejeződik ki, amelyek az idegrendszerből származnak és befolyásolják az érzékszervi ingerek észlelését.
Hemolitikus anémia
A vörösvérsejtek körülbelül 120 napig élnek, ezután a test lebontja őket. Hemolitikus anaemia (görög haíma = vér, lýsis = oldódás) esetén a vörösvérsejtek idő előtt lebomlanak. Élettartamuk akkor kevesebb, mint 100 nap. Ugyanakkor a csontvelő nem termel annyi új vörösvértestet, hogy pótolja a veszteséget.
Számos betegség okozhatja a vörösvérsejtek idő előtti megsemmisülését. A hemolitikus anaemia lehetséges okai a következők:
- Autoimmun betegségek: a szervezet saját antitestjei a vörösvérsejtek ellen irányulnak és elpusztítják azokat.
- Mérgezés nehézfémekkel (pl. Ólom vagy réz): A nehézfémek közvetlenül elpusztítják az eritrocitákat, vagy gátolják a regenerációjuk szempontjából fontos fehérjéket.
- Fertőzések (pl. Malária): A maláriát okozó kórokozók szaporodnak a vörösvértestekben, és végül elpusztítják őket.
- Az erek elzáródása, amely károsíthatja az ereket (például mesterséges szívbillentyűk)
- Örökletes betegségek: A genetikai anyag veleszületett hibái lehetnek B. sarló alakú deformált vörösvértestek keletkezését okozza. Ezután sarlósejtes vérszegénységről, thalassemiaról vagy mediterrán vérszegénységről beszélünk. Mivel a rosszul formált vérsejtek nem olyan rugalmasak, mint a normál sejtek, gyorsabban repednek fel.
Videó: sarlósejtes vérszegénység
Böngészője nem tudja lejátszani ezt a videót.
Átfogó vérszegénység
A hasi vérszegénység a vérszegénység egyik formája, amelyet a B12-vitamin hiánya okoz. A szervezetnek erre a vitaminra van szüksége a vörösvértestek előállításához. Ha túl kevés van belőle, a vérképződés megzavarodik.
A B12-vitamin hiányának különféle okai vannak. Néha az étrend jelenti a problémát: Mivel a B12-vitamin csak az állati eredetű élelmiszerekben található meg, a vegánoktól és a vegetáriánusoktól gyakran hiányzik. A káros vérszegénységnek azonban általában más oka van: bár az érintettek elegendő B12-vitamint fogyasztanak az ételen keresztül, testük nem képes abszorbeálni.
Ennek oka egy autoimmun betegség, vagyis olyan betegség, amelyben az immunrendszer megtámadja a test saját struktúráit. Káros vérszegénység esetén ez a támadás a szervezet saját sejtjei és fehérjéi ellen irányul, amelyek fontosak a B12-vitamin felszívódásában.
Ez általában nem vezet azonnal jelentős kényelmetlenséghez. A káros vérszegénység gyakran későn észlelhető a tüneteken keresztül. Az első jelek a tipikus vérszegénység tüneteit jelentik, mint a sápadtság és fáradtság. Mivel a B12-vitamin szintén fontos szerepet játszik az idegrendszerben, különféle neurológiai problémákhoz is vezethet. Ide tartoznak például:
Pszichológiai és mentális károsodások is lehetségesek, például depressziós hangulatok, pszichózisok és/vagy demencia.
Gyermekeknél és fiatal felnőtteknél ritka a hasi vérszegénység. Főleg az idősebb embereket érinti, főleg a nőket.
Aplasztikus vérszegénység
Az aplasztikus vérszegénység az anaemia ritka formája, amelyben a csontvelő túl kevés vagy egyáltalán nem hoz létre új vérsejteket. (Az a- előtag jelentése: „nélkül”, a plássein a görög „forma, forma” szó.) Vagy veleszületett lehet, vagy később megjelenhet az életben. Ez utóbbi esetben az orvosok "szerzett aplasztikus vérszegénységről" is beszélnek.
A szerzett aplasztikus vérszegénység gyakoribb, mint a betegség veleszületett formája. Gyakran nem lehet tisztázni, hogyan jön létre a megszerzett forma. Az biztos, hogy bizonyos gyógyszerek és különféle vírusos betegségek (pl. HIV és hepatitis) aplasztikus vérszegénységet okozhatnak.
Vérszegénység terhesség alatt
Sok nőnél vérszegénység alakul ki terhesség alatt. A vas és/vagy a folsav hiánya gyakran ennek oka. A terhes nőknek több ilyen tápanyagra van szükségük, mint a nem terhes nőknek. Ha a kiegészítő követelmény nem teljesül, ez többek között befolyásolhatja a vérképzést. Ezenkívül a test több vizet visszatart terhesség alatt. Ez elvékonyítja a vért, így minden liter vérrel kevesebb vörösvértest - és ezért oxigén - szállul át a testen.
Normális esetben a terhes nők vasdús étrenddel tudják kielégíteni megnövekedett vasigényüket. Ha már hiány van, akkor az orvos vas-kiegészítőket is felír a vashiányos vérszegénység megelőzése érdekében. Ez nem csak kényelmetlenséget okozhat a kismama számára. A terhesség alatt fellépő súlyos vashiányos vérszegénység szintén növeli annak kockázatát, hogy a gyermek idő előtt vagy túl alacsony súlyú lesz.
A terhes nők nehezen tudják kielégíteni a megnövekedett folsavigényt diétával. Ezért javasolja a német táplálkozási társaság (DGE) a terhességet tervező vagy terhes nőknek folsav-kiegészítők szedését. Ez nem csak a vérszegénység megelőzése szempontjából fontos. A folsavhiány terhesség alatt a gyermek fejlődési rendellenességeihez is vezethet (úgynevezett spina bifida, nyitott hát).
Vérszegénység (vérszegénység): hogyan kell kezelni
A vérszegénység különböző típusait különböző módon kezelik. A terápiák a vérszegénység okán alapulnak: Ha a kiváltó ok súlyos vagy krónikus vérzés volt, az orvos megkeresi a vérzés forrását, és intézkedéseket hoz a vérzés megállítására. A vérátömlesztésre néha szükség van nagyobb vérveszteség esetén - például sérülés vagy műtét során.
Ha egy bizonyos tápanyag hiánya vérszegénységhez vezetett, az étrend megváltoztatása általában segít. Ezenkívül az orvos tápanyagkészítményeket is előírhat. A betegnek ezt addig kell szednie, amíg a hiány megszűnik. Ha a hiány nem vezethető vissza az étrendre, tisztázni és kezelni kell a valódi okot. Például a vashiány gyakran súlyos menstruációs vérzés eredménye, amelyet sok esetben gyógyszeres kezeléssel lehet enyhíteni.
Ha a vérszegénységet krónikus betegség okozza, például rák vagy reuma, a tünetek általában javulnak, ha az alapbetegség kezelése sikeres.
Vérszegénység elleni gyógyszerek
Következmények: A vérszegénység veszélyes?
Ha a vérszegénységet és annak alapbetegségét nem kezelik, a tünetek súlyosbodnak. A következmények ekkor többek között a vérszegénység mértékétől függenek. A súlyos vérszegénységek általában nagyobb kockázatokkal járnak, mint az enyhe vérszegénység. A vizsgálatok azonban kimutatták, hogy még az enyhe vérszegénység is növeli a műtét utáni halál kockázatát.
A vérszegénység következményei azonban elsősorban az azt kiváltó betegségtől függenek. A legtöbb esetben a vérszegénység nem önálló betegségként jelenik meg, hanem más betegségek következményeként. Sokféle betegség okozhat vérszegénységet. Különböznek a lefolyásukban és ezáltal a lehetséges hatásaikban is.
A vérszegénység leggyakoribb formájában, a vashiányos vérszegénységben a tünetek általában enyhülnek, ha a hiányt kijavítják. Ha a vérszegénység csak enyhe, nem valószínű, hogy súlyos következményekkel járna. A súlyos vashiányos vérszegénység veszélyes lehet, ha nem kezelik. Idősebb embereknél ez szívproblémákhoz és betegségekhez vezethet, például:
A vérszegénység második leggyakoribb formája az úgynevezett vérszegénység krónikus betegségekben. Előfordulhat például rák, reuma vagy diabetes mellitus esetén. Hogy hogyan működik, és milyen következményekkel számolhatnak az érintettek, nem lehet általánosságban elmondani: ezeknek a betegségeknek egy része a súlyos következmények bekövetkezte előtt korai kezeléssel kezelhető. Általában a vérszegénység is visszamegy akkor.
A súlyos betegségek, például a rák, gyakran negatív következményekkel járnak. Ezek elsősorban a rákhoz és a kezelés mellékhatásaihoz kapcsolódnak, nem pedig a vérszegénységhez. Kimutatták azonban, hogy a rákos vérszegénység egyértelműen befolyásolja a betegség lefolyását. ő tud
- befolyásolják az érintettek életminőségét,
- fokozza a daganattal kapcsolatos fáradtságot és
- egyes esetekben a túlélés esélye romlik.
A vérszegénység más formáinak különböző következményei lehetnek. A hemolitikus vérszegénység például úgynevezett hemolitikus krízishez vezethet, amelyben hirtelen megnövekedett számú vörösvértest pusztul el. A kiváltó ok lehet fertőzés. Vértranszfúzióra reagálva azonban hemolitikus válság is bekövetkezhet. Észrevehetővé teszi magát:
Mivel a hemolitikus krízis keringési sokkhoz vezethet, életveszélyes. Az érintettnek a lehető leghamarabb kórházba kell mennie.
dagad
Herold, G.: Belgyógyászat. Saját kiadású, Köln 2020
Online információ az Amboss-tól: www.amboss.com (hozzáférés dátuma: 2020. május 12.)
Online információ a Deximed-től: www.deximed.de (hozzáférés dátuma: 2020. május 12.)
Online információ a Pschyrembel oldaláról: www.pschyrembel.de (hozzáférés ideje: 2020. május 12.)
Online információ a Német Táplálkozási Társaságtól (DGE): www.dge.de (hozzáférés: 2020. május 12.)
Online információ a Gyermek Onkológiai és Hematológiai Társaságtól (GPOH): www.kinderblutkrankheiten.de (hozzáférés: 2020. május 12.)
Vashiányos vérszegénység terhesség alatt: Megelőzési tippek. Online információ a Mayo Klinikától: www.mayoclinic.org (2019. október 29-től)
Hahn, J.-M.: Belgyógyászati ellenőrzőlista. Thieme, Stuttgart, 2018
Aapro, Matti és mtsai: Vérszegénység és vérkezelés: újraértékelés különböző indikációkban. Deutsches Ärzteblatt, Perspektiven der Onkologie, 114. évfolyam, 48. szám, 29. o. (2017. december)
Baenkler, H.-W., Goldschmidt, H., Hahn, J.-M. és mtsai: Rövid tankönyv belgyógyászat. Thieme, Stuttgart, 2015
Musallam, K. és mtsai: Preoperatív vérszegénység és posztoperatív eredmények a nem szívsebészetben: retrospektív kohorszvizsgálat. The Lancet, 378. kötet, Iss. 9800, 1396–1407. Oldal (2011. október)
További információ
Onmeda olvasási tippek:
ICD-10 diagnosztikai kulcs:
A "vérszegénység (vérszegénység)" megfelelő ICD-10 kódját itt találja:
Utolsó érdemi ellenőrzés: 2020.12.05
Utolsó változtatás: 2020.12.05