Vérvétel; Brandenburg Szívközpont Berlin közelében
Vérvétel
A vérvizsgálatok orientációs funkcióval rendelkeznek a szívbetegségek diagnosztizálásában. Bizonyos betegségek, például szívroham vagy szívelégtelenség esetén a vér betegségspecifikus markerei elemezhetők; bakteriális szívbillentyű-fertőzések esetén a vérkultúrák információt nyújtanak az érintett kórokozókról.
A vérértékek információt nyújtanak a szív működéséről
A kardiológiai diagnosztika mindig magában foglalja a vér vizsgálatát, mert ez már rengeteg információt ad általános egészségi állapotáról. Ezen kívül van néhány speciális vérérték, amely jelzi a szív működését. Itt található egy áttekintés a választékról:
Karbonos troponin
A szív troponin egy olyan fehérje komplex, amelyet a szívizom sejtjei a vérbe engednek, ha károsodnak, például szívroham következtében. A megemelkedett troponinszint kimutatása a vérben ezért szívrohamra vagy a szívizom egyéb károsodására utalhat, még akkor is, ha az EKG normális.
Három különböző típusú troponin létezik: cT (tropomiozosi kötődés), cI (gátló, azaz megelőző) és C (kalciumkötő). A cT és a cI felszabadul a szívizomban, ezért különösen relevánsak a diagnosztikában. A szívroham kezdete után napokig kimutatható a vérszérumban megnövekedett troponin szint.
LDH - L-laktát-dehidrogenáz
Az L-laktát-dehidrogenáz (LDH) egy olyan enzim, amely gyakorlatilag az emberi test minden sejtében előfordul, és a vérplazmában vagy a szérumban kimutatható. Ha a vér szintje emelkedik, az azt jelzi, hogy a testben a szokásosnál lényegesen több sejt pusztult el, és így összetevőit, beleértve az LDH-t is, felszabadította a véráramba.
Ennek oka lehet a szívizomsejtek fokozott halála és ezáltal szívroham. Ugyanakkor más szervi károsodások, például a tüdő, a máj, az epehólyag, az izmok vagy a vér is befolyásolhatják az LDH értéket, ezért további paramétereket kell használni a diagnózis felállításához.
Kreatin-kináz
A kreatin-kináz (CK) egy enzim, amely a test és az agy összes izomsejtjében megtalálható. A CK-MB a szívizmok speciális formája. Ha a vér CK-értéke emelkedik, és a CK-MB aránya meghaladja a határértéket, ez a szívizmok károsodását jelzi, így szívroham léphet fel. A megbízható diagnózis érdekében azonban további vizsgálatokat kell végezni.
h-FABP
A h-FABP (szívtípus-zsírsav-megkötő fehérje) egy fehérje, amely részt vesz a szervezet zsírsav-anyagcseréjében, és főleg a szívizomszövetben található meg. Ha a szív izomsejtjei szívroham során elpusztulnak, a h-FABP fehérje felszabadul a vérbe, és rövid idő után ott kimutatható. A FABP értéke tehát egy módszer a szívroham vérvizsgálatokkal történő gyors bizonyítására.
CRP - C-reaktív fehérje
A C-reaktív fehérje (CRP) egy olyan fehérje a vérben, amely jelentősen megnő, ha gyulladás van a szervezetben. A növekedés például bakteriális fertőzésekre utalhat, amelyek befolyásolhatják a szívbillentyűket, a szív bélését (endocarditis), a szívizomot (myocarditis) vagy a pericardiumot (pericarditis).
A CRP értéke azonban számos akut gyulladással, például vakbélgyulladással, tüdőgyulladással vagy húgyúti fertőzésekkel növekszik. Ezért további vizsgálatokat kell használni a megbízható diagnózis felállításához.
Procalcitonin
A procalcitonin (PCT) egy úgynevezett prohormon, a kalcitonin hormon prekurzora. A fertőzések során nagyobb mértékben termelődik és a vérbe kerül. Az emelkedett PCT-szint jelezheti az akut, súlyos bakteriális fertőzést, mint például a szepszis vagy az endocarditis, de nem ez az egyetlen mutató.
A megbízható diagnózis felállításához elengedhetetlen, hogy más elemzéseket és vizsgálatokat is bekapcsoljanak.
BNP - Agy-natriuretikus peptid
Az agy-natriuretikus peptid (BNP) egy olyan hormon, amelyet a szív izomsejtjei termelnek, és a szívkamrák túlzott megnyújtásakor szabadulnak fel a vérbe. Ez történhet például a szivattyúteljesítmény csökkenése vagy szívelégtelenség esetén.