Vérzés a vizeletben, derítse ki, hogy veszélyes-e és hogyan kezelik
A vizeletből történő vérzés (hematuria) nem mindig okoz aggodalmat. Ha a vért különféle módon eliminálják, a félelem és az aggodalom a test természetes válaszai. A vizeletben lévő vér, amelyet az orvosok hematuriának neveznek, nem mindig okoz aggodalmat.
A vizeletben lévő vér az egyik leggyakoribb probléma, amely mind a fiatalabb, mind az idősebb betegeket érinti az urológiai osztályon. Fiataloknál a leggyakoribb ok a húgyúti kövek vagy a húgyúti fertőzés (UTI). Idősebb betegeknél inkább hólyag- vagy veserákról van szó, különösen akkor, ha a vér jelenléte nem jár fájdalommal és a beteg dohányos.
Amikor a hematuria nem jelent problémát?
Néha csak apró nyomok vannak, amelyek csak mikroszkóp alatt láthatók. Ezt nevezzük mikroszkopikus hematuriának. A szabad szemmel látható vért nyers hematuriának nevezzük. A jelentős urológiai betegség megtalálásának esélye sokkal nagyobb a durva hematuriában szenvedő betegeknél, mint a mikroszkópos.
A gyógyszerek mellett bizonyos ételek, mint például a répa, a rebarbara és a bogyók, nagy mennyiségben fogyasztva a vizeletet is több napig vörösessé tehetik. Még az intenzív testmozgás is nyers hematuriát okozhat, bár nem világos, miért.
Javasoljuk, hogy a hematuriában szenvedők forduljanak szakember tanácsához a súlyos problémák kizárása érdekében.
A hematuria leggyakoribb okai
Ha hematuria lép fel, a vese - vagy a húgyúti más részek - lehetővé teszik a vérsejtek szivárgását a vizeletbe. Különböző problémák okozhatják ezt a jelenséget:
Húgyúti fertőzések
Akkor fordulnak elő, amikor a baktériumok a húgycsövön keresztül jutnak be a testbe, és szaporodnak a hólyagban. A tünetek magukban foglalhatják a vizeletürítés tartós érzését, fájdalmat és égést vizeléskor, valamint a rendkívül erős szagú vizeletet. Néhány ember, különösen az idősek számára az egyik aggodalomra ad okot akár a mikroszkópos vér a vizeletben.
Vesefertőzések (pyelonephritis)
Akkor fordulhatnak elő, amikor a baktériumok a véráramból a vesékbe jutnak, vagy az ureterből a vesékbe kerülnek. A jelek és tünetek gyakran hasonlítanak a hólyagfertőzésekhez, bár a vesefertőzések lázat és vesefájdalmat okozhatnak.
Vesekövek
A koncentrált vizelet ásványi anyagok néha kristályokat képeznek a vese vagy a hólyag falán. Idővel a kristályok apró, kemény kövekké válhatnak. A kövek általában fájdalommentesek, ezért az illető nem fogja tudni, hogy megvannak, amíg el nem blokkolják az uretert vagy eltávolítják őket. Ezután általában ne keverje össze a tüneteket - különösen a vesekő okozhat kiválasztó fájdalmat. A hólyag vagy a vesekő nyers és mikroszkópos vérzést is okozhat.
Házas prosztata
A prosztata mirigy - amely éppen a hólyag alatt van és körülveszi a felső húgycsövet - gyakran megnő, amikor a férfiak a középkorhoz közelednek. Ezután nyomja össze a húgycsövet, részben blokkolva a vizelet áramlását. A megnagyobbodott prosztata (jóindulatú prosztata hiperplázia vagy BPH) jelei és tünetei közé tartozik a vizelési nehézség, a sürgető vagy tartós vizelési igény és a látható vagy mikroszkópos vér a vizeletben. A prosztata fertőzés (prosztatagyulladás) ugyanazokat a jeleket és tüneteket okozhatja.
Vesebetegség
A mikroszkópos húgyúti vérzés a glomerulonephritis, a vese szűrőrendszerének gyulladása gyakori tünete. A glomerulonephritis egy szisztémás betegség, például cukorbetegség része lehet, vagy önmagában is előfordulhat. A vírusos vagy strep-fertőzések, az erek betegségei (vasculitis) és az immunproblémák, például az IgA nephropathia, amely a vese vesebe (glomerulusokba) beszűrő kis kapillárisokat érinti, kiválthatják a glomerulonephritis-t.
Rák
A látható vizeleti vérzés a vese, hólyag vagy előrehaladott prosztatarák jele lehet. Sajnos a korai stádiumban nem lehetnek jelei vagy tünetei, amikor ezek a rák jobban kezelhető.
Örökölt rendellenességek
A zsírsejtes vérszegénység - a vörösvérsejtek örökletes hemoglobinhibája - vért eredményez a vizeletben, láthatóan és mikroszkóposan egyaránt. Így van ez az Alport-szindrómával is, amely a vesék glomerulusaiban lévő szűrőmembránokat érinti.
Vese sérülései
Baleset vagy kontakt sport által okozott ütés vagy egyéb vesekárosodás látható vért okozhat a vizeletben.
Kábítószerek
A rákellenes gyógyszer, a ciklofoszfamid és a penicillin vizeletvérzést okozhat. A vizeletből látható vér néha előfordul, ha antikoagulánst, például aszpirint és vékony heparint adnak, és van olyan állapot is, amely hólyagvérzést okoz.
Intenzív testmozgás
Ritkán fordul elő, hogy a testmozgás durva hematuriához vezet, és ennek oka ismeretlen. Kapcsolódhat húgyhólyag traumákkal, kiszáradással vagy vörösvértestek lebomlásával, amely tartós aerob testmozgás esetén következik be. Leggyakrabban a sportolókat érinti, bár az intenzív edzés után bárkinél látható vizeletvérzés alakulhat ki.
A hematuria oka gyakran nem azonosítható
Kockázati tényezők
Szinte bárkinek - beleértve a gyermekeket és a serdülőket is - vizeletében vörösvértestek lehetnek. Azok a tényezők, amelyek ezt valószínűbbé teszik, a következők:
Kor
Sok 50 év feletti férfinak alkalmanként hematuria van a megnagyobbodott prosztata miatt;
Nemrégiben történt fertőzés
A vese- vagy bakteriális fertőzés (posztinfekciós glomerulonephritis) után a vesék gyulladása a gyermekeknél látható vizeletvér egyik fő oka;
Családi történelem
Húgyúti vérzésre hajlamos emberek, ha családjukban vesebetegség vagy vesekő szerepel;
Bizonyos gyógyszerek. Az aszpirin, a nem szteroid gyulladáscsökkentők és az antibiotikumok, például a penicillin, ismerten növelik a vizelet vérzésének kockázatát.
Intenzív testmozgás
A hosszútávfutók különösen hajlamosak a testmozgás okozta vizeletvérzésre. Valójában az állapotot néha sportoló hematuriának hívják. De bárki, aki keményen dolgozik, tünetei jelentkezhetnek.
Kiegészítő tesztelés
Ha a vizeletminták túl sok vörösvértestet észlelnek, az egészségügyi szakember további vizsgálatokat rendelhet el:
Vérvizsgálat
A vérvizsgálat magában foglalja a vér vételét a laboratóriumból, és a minta laboratóriumba történő elküldését elemzés céljából. Vérvizsgálattal kimutatható a kreatinin magas szintje, amely a normális izomlebontás maradékterméke, ami vesebetegségre utalhat. Más vérvizsgálatok képesek kimutatni az autoimmun betegségek jeleit, például a lupuszt vagy más betegségeket, például a prosztatarákot, amelyek hematuriát okozhatnak.
Számítógépes tomográfia (tomográfia)
A CT-vizsgálatok röntgensugarak és számítógépes technológiák kombinációjával hozzák létre a húgyutak, különösen a vesék képeit. Szakember adhat a betegnek egy italt kontrasztanyaggal, vagy injekciót adhat neki. A CT-vizsgálatok megkövetelik, hogy a páciens egy asztalon feküdjön, amely egy röntgensugarat készítő alagút alakú eszközbe csúszik.
cisztoszkópia
A cisztoszkópia olyan eljárás, amelyben az urológus - a vizeletproblémákra szakosodott orvos - cisztoszkóp, egy tubuláris műszer segítségével látja a beteg hólyagjának és húgycsőjének belsejét. A szakember cisztoszkópiát végez irodájában, járóbeteg-központjában vagy kórházban. A betegnek fájdalomcsillapításra lehet szüksége. A cisztoszkópiával kimutatható a rák a beteg hólyagjában.
Mindezeket a szempontokat figyelembe véve a hematuria aggodalomra adhat okot. Sok esetben a hematuria nem okozza a stresszt.