Vérzéses vasculitis - 2017. március 18 - MedBlog - MedTorrents - Orvostanhallgatók webhelye

Vérzéses vasculitis

2017

Elsődleges hemosztázisos hiba (vaszkuláris - thrombocyta):

Bőr-nyálkahártya vérzés, lassú, de tartós;

bőr purpura - petechia, véraláfutások, orrvérzés, ínyevő, menorrhagia, hematuria, gyomor-bélrendszeri vérzés.

Másodlagos hemosztázis-hiba (koagulációs faktor-hiány):

Mély, bőséges vérzés, nincs hajlam spontán leállításra;

kiterjedt véraláfutás - mély, hematoma, fájdalmas hemarthrosis.

A vérzés gyakori okai:
• Bőr-nyálkahártya vérzés petechiákkal, zúzódások, purpura, orrvérzés, menorrhagia, vérzés, gyomor-bélrendszeri vérzés: thrombocytopeniák, thrombocytopathiák, vasculitis, trauma, fizikai sérülések, b. Willebrand.
• Mély vérzéses típusú hematomák, hemarthrosis: hemophilia, b. Willebrand, vit-defektus. K.
• Általános vérzés: SCID, vit. K., máj krónikus patológia, urémia.

VÉRZŐ VASCULITIS

Ez egy kis erek aszeptikus, szisztémás vasculitis, amelyet immunopatológiai mechanizmusok közvetítenek, amelyet gyulladás és az érrendszeri endothelium károsodása jellemez, klinikailag - purpurikus kután szindróma (tapintható bőrpurpa)
S-m Henoch-Schonlein, anaphylactoid purpura, rheumatoid, leukocytoclastic, kapilláris toxicox

Járványtan
• A túlérzékenység által leggyakrabban előforduló vasculitis
• 2–2,5 gyakoriság: évente 10 000 gyermek
• Az érintettség maximális életkora 3-8 év
• Nemek aránya m: f = 2: 1
• Őszi-tavaszi szezon

Etiológia. TRIGGER (ANTIGÉN) TÉNYEZŐK
• Bakteriális (streptococcus) és vírusfertőzés
• Élelmiszer-allergének, élelmiszer-adalékanyagok.
• Idegen antigének: vakcinák, szérumok, gamaglobulinok, plazma
• Gyógyszerek: szulfamidok, antibiotikumok, NSAID-ok, vitaminok
• Rovarcsípések. Hypothermia. feszültség.
• Az ok gyakran ismeretlen.

KOCKÁZATI TÉNYEZŐK
• Genetikai, ismerős hajlam.
• Allergia-atópia, ismételt szenzibilizáció
• Krónikus fertőzések. helmintiózisok.
• Immunhiányok, C2 hiány

MORFOLÓGIAI KÁROK
• Kis erek aszeptikus nekrotizáló vasculitisei
• Diffúz trombotikus trombák a mikrocirkulációban
• Immungyulladás exudatív, proliferatív, destruktív komponenssel.
• Perivaszkuláris infiltráció PMN-mel.
• Betétek IgA, C3, C5, fibrinnel
• „Leukocytoclastic” vasculitis - perivaszkuláris infiltráció PMN vagy „atompor” nukleáris maradványaival, amely különleges megjelenést kölcsönöz.
• Bél: ödéma, fekély, vérzés, mesenterialis elváltozások
• Vese: membranoproliferatív glomerulopathia, subepithelialis, mesangialis lerakódások a CCI, IgA, IgM, C3, fibrin.

VÉRVASZULITISZTÍTÁS