Vese - 6. tanfolyam - IRC, rák, veseügyi perek - PPT Powerpoint

Dokumentumok

A vese átirata - 6. tanfolyam - IRC, rák, vese-lithiasis

A krónikus veseelégtelenség a klinikai és humorális tünetek összessége, amelyek a veserendszerek progresszív és irreverzibilis lebomlásának folyamatát jellemzik.

vese

I. Etiológia1. Glomeruláris nephropathia (55%): primitív; másodlagos: fertőző; szisztémás betegségekkel (anyagcsere, daganatos rendellenességek, immunológiai rendellenességek) társul. 2. Tubulo-interstitialis PNC nephropathia - a CKD-hez vezető fő állapot; metabolikus nephropathia: kaliopeniás (K +), hiperkalcémiás (Ca2 +), hiperurikémiás (húgysav); obstruktív nephropathia; fájdalomcsillapító nephropathia (fájdalomcsillapítók és NSAID-ok jelentős fogyasztása).

4. Vaszkuláris nephropathia: a vénás vénák rosszindulatú nephroangiosclerosisa. 5. A vese parenchima súlyos rendellenességei: veleszületett rendellenességek: policisztás vese; feszült vesedaganatok; egyetlen vesebetegség. IRC-halálozási arány: 40 - 60/100 000 lakos.

jóindulatú, trombózis és embólia

II. Patogenezis Kétféle elváltozás létezik: specifikus a CKD-t okozó betegségre: GNDC, fájdalomcsillapító nephropathia; Két kórokozó elmélet létezik: A nephron mozaik elmélete - Oliver -, amely elismeri, hogy a végső vizelet képződésében az IRC-ben különböző elváltozásokkal rendelkező nephronok mozaikjai vesznek részt. Az ép nephron elmélet - Becker - az IRC-ben korlátozott számú nefron nem befolyásolja a végső vizelet képződését, és részt vesz benne. Amikor korlátozott számú nefron termel vizeletet, a nefronok különleges körülmények között működnek. Ahogy a tubuláris reabszorpciós kapacitás csökken, az ozmotikus diurézis feltétele teljesül. Amikor a nephronok 1/4 alá esnek - a homeosztázis megszakad.

III. Fiziopatologie1. Teljes kártérítési szakasz; a nephron populáció 50% alatti csökkenésének ideje. a) Az IR túlterhelésben nyilvánul meg (fontos funkcionális tartalék van): intenzív fizikai erőfeszítés, alacsony vízfogyasztás, túlzott sófogyasztás 15 g/24 óra (metabolikus stressz) és fehérje 3 g fehérje/kg, test, bármilyen interakciós állapot (fertőzések + trauma, vese igénylő sebészeti beavatkozások). b) - csökkenti a kreatinin clearance-ét. - a koncentráció erejének korlátozása; vizelet sűrűsége