Vese - áldozat és agresszor Uro-nephrology Útmutató a betegségekhez
A vese, amely a szívteljesítmény 25% -ának receptora és az ürülék működéséért felelős, egyaránt lehet áldozat és agresszor a kardiometabolikus patológia kapcsán.
A krónikus vesebetegség szorosan összefügg a cukorbetegséggel és a magas vérnyomással mindkét irányban: a cukorbetegség és a magas vérnyomás vesekárosodáshoz vezethet (diabéteszes nephropathia és nephroangiosclerosis), a vesebetegség pedig magas vérnyomást (renovaszkuláris, renoparenchymás) és metabolikus szövődményeket okozhat. glikozuria, hiperlipémia). Ezenkívül a krónikus vesebetegségben szenvedő betegek leggyakoribb halálozási oka az akut kardiovaszkuláris események, és nem maga a veseelégtelenség. A szív- és érrendszeri és a veseműködési zavarok közötti összefüggés a kardiorenális szindróma nevű entitás megjelenéséhez vezetett, amely magában foglalja a szív- és a vesebetegségeket is.
Hogyan szakíthatjuk meg ezt az összefüggést kockázati tényezőként a vese- és kardiometabolikus betegségek között? A vese megfelelő infúziójának biztosításával (minimális hidratálás 2 liter/nap), a cukorbetegek vércukorszintjének és a magas vérnyomásban szenvedők vérnyomásának szabályozásával, a fertőzések és vesekövek helyes kezelésével és a gyakori kockázati tényezők (elhízás, sófelesleg és finomított szénhidrátok kezelésével) diéta). A vérnyomás szabályozását illetően a vesebetegek terápiás célja vitatott: a magasabb vérnyomás jó infúziós nyomást jelent a vesék számára, ugyanakkor fenntartja a proteinuria (amely vesekárosodást okoz) és a nephroangiosclerosis kockázatát, valamint alacsonyabb vérnyomást csökkenti a proteinuriát, de hipoperfúzióval befolyásolhatja a vesét; a jelenlegi ajánlás a vérnyomásszint fenntartása 130/80 Hgmm-nél.