Vese, cukorbetegség és láb; NEPHROHUG
Sok fejlett országban, a cukorbetegek vesekárosodása jelenleg a végstádiumú vesebetegségek vezető oka. A Anne Zanchi orvos, a Vaud kantonban zajló „vesediabetes” konzultációért felelős munkatárs elmondja, hogy a diabéteszes dialízis betegek száma az elmúlt 8 évben majdnem megháromszorozódott. A dialízisben szenvedő beteg magas kardiovaszkuláris kockázattal jár, és az alsó végtagok arteritisének előfordulása növeli a lábszöveti nekrózis kockázatát.
A diabéteszes lábproblémák, amelyeket a diabéteszes betegek még mindig nem értenek, nagy hatással vannak az életminőségre. Fotó family.fr
A megelőzés továbbra is a diabéteszes beteg kezelésének alapvető eleme. Ezekben a betegeknél sok amputáció elkerülhető a megelőző multidiszciplináris kezelésnek köszönhetően.
A betegeket tájékoztatni kell arról, hogy a cukorbetegség miatt a lábak kevésbé érzékenyek a fájdalomra, mivel befolyásolja az idegeket, ez a diabéteszes neuropathia. Ennek a szövődménynek a jelenlétében a járás megváltozik, és a lábak kóros nyomáson és súrlódáson mennek keresztül, ami végül deformitásokhoz és sérülésekhez vezet. Ezek, még a kicsik is, nagyon súlyos következményekkel járhatnak. A cukorbetegség merevebbé teszi az artériák bélését, és a bőr kevésbé öntözött, ami megmagyarázza a gyógyulás nehézségeit.
A dialízisközpontok gondozói tisztában vannak a cukorbetegség ezen súlyos szövődményével és rendszeres időközönként figyelje a lábakat cukorbeteg pácienseik és keresse meg a sebeket. Arról kérdeznek a fájdalom jelenléte vagy nem - a vizuális analóg skála (VAS) szerint a séta kerülete és létezik-e vagy sem statikus zavarok. Ellenőrzik, hogy a lábbeli megfelelő. Végül a gondozó megkeresi és rögzíti a beteg jelenlétét a beteg aktájában. lábimpulzus ami azt jelzi, hogy a vérkeringés normálisan történik. Kétség esetén konzultációt szerveznek a diabetológiára vagy a podológiára. Az alsó végtagok artériáinak röntgenfelvétele (arteriográfia) felírható.
Az érzékenység csökkenését vagy eltűnését a a hangvilla technikája (a rezgésirány szabályozása). Az ellenőrzést a láb különböző helyein végezzük. Ha a rezgés kisebb vagy nem érezhető, akkor az idegek érintettek.