Vese gyulladás (pyelonephritis) tünetei és okai
A vese gyulladása, amelyet az orvostudományban pyelonephritisnek is neveznek, a veseszövet és a vesemedence baktériumok által okozott fertőzése. Az ok általában kórokozók. A kismedencei gyulladás tünetei általában láz és hidegrázás, valamint gyakran az érintett vese fájdalma.
Ebben a cikkben elmagyarázzuk a kismedencei gyulladás okait, tüneteit, tüneteit, terápiáját és kezelését. Válaszokat adunk a leggyakrabban feltett kérdésekre és pontosítjuk.
A vesemedence gyulladása (pyelonephritis): tartalomjegyzék
A fő okok olyan kórokozók, mint az Escherichia coli, a Proteus, a Klebsiella, az Enterococcusok, a Pseudomonas aeruginosa és a Staphylococcusok. Az esetek 80-90% -ában ezek az ureteren keresztül jutnak a vesemedencébe (a fertőzés canalicularis útja) az alulról érkező vizelet áramlási irányával szemben. Mivel a vesemedence közvetlenül kapcsolódik a veseszövethez, mindig egyidejűleg gyulladás lép fel. Ritka esetekben a kórokozók a vérbe (hematogén) vagy a nyirokba (limfogén) is eljuthatnak a vesékig.
Fontos tényezők, amelyek elősegítik a vese gyulladását, a terhesség, az anyagcsere-betegségek, például a diabetes mellitus vagy a köszvény, valamint a vizelet lemaradása, amelyet például megnagyobbodott prosztata (prosztata hiperplázia), kő vagy daganat okozhat. További kockázati tényezők az immunrendszer gyógyszerszuppressziója (immunszuppresszió) és a vizeletcsatornában végzett orvosi beavatkozások.
A kismedencei gyulladás általában átmegy magas, állandó láz (40 ° C) hidegrázás észrevehető. Az érintettek Vese nagyon fájdalmas (Oldalsó fájdalom) érezhető, amikor a fájdalom az ágyékba sugározhat. Gyakran kíséri a súlyos betegségérzet kimerültséggel, éhségérzéssel (étvágytalanság), fokozott szomjúságérzéssel, émelygéssel, székrekedéssel (székrekedéssel) vagy hasmenéssel (hasmenéssel). Nem ritkán lehet Cystitis egyidejűleg fordul elő, amely égő érzésként jelentkezik vizelés közben (alguria) és gyakoriságának növekedésében (pollakiuria).
A hátsó oldal bordák alatti megérintése a fájdalom növekedését váltja ki az érintett oldalon. Az ultrahangvizsgálaton (szonográfia) a veseszövet duzzanata látható. Ezenkívül a vizeletvizsgálat (vizeletüledék) megnövekedett számú fehér immunsejtet (leukocyturia), vörösvértesteket (hematuria), több mint 100 000 baktériumot tartalmaz milliliterenként (bakteriuria) és megnövekedett fehérjeszámot (proteinuria). A vérkép a gyulladás paramétereinek növekedésével (CRP, leukociták, ülepedési ráta) is megmutatja, hogy a szervezetben gyulladás zajlik. Ha felmerül a vizelet lemaradása, gyakran röntgenvizsgálatot végeznek a vízelvezetési rendellenességek felderítésére.
Fontos kizárni a vese tályogját. A baktériumok beburkolják magukat, ezért gyógyszerekkel nehezebben elérhetők. Ezenkívül e régió más szerveinek gyulladása hasonló fájdalmat okozhat. Ide tartoznak a hasnyálmirigy (pancreatitis), az alsó tüdő (bazális tüdőgyulladás), a vakbél (vakbélgyulladás) és az epehólyag (kolecisztitisz).
A terápia általában szigorú ágynyugalomból és magas folyadékfogyasztásból áll ivás vagy infúzió útján. A vizeletkultúra felvétele után azonnal megkezdődik az antibiotikumok nagy adagjának beadása. Miután kiderült, melyik baktérium volt felelős a gyulladásért, a terápiát át lehet váltani egy olyan antibiotikumra, amely biztonságosan képes harcolni ezzel a kórokozóval. Az antibiotikumot addig kell szedni, amíg a vizeletben nem található baktérium. Ha a láz a gyógyszeres kezelés ellenére is fennáll, akkor fontolóra kell venni olyan szövődményeket, mint a vizelet visszatartása, és be kell utalni a klinikára. Ott meg kell találni és orvosolni kell az okot, különben a vese-kismedencei fertőzések folyamatosan visszatérnek.