Vese - húgyhólyag - húgycső Akut veseelégtelenség DocMedicus Gesundheitslexikon

Nál nél akut veseelégtelenség (akut veseelégtelenség) ( ANV; Szinonimák: akut veseelhalás; akut kortikális veseelhalás; tubuláris nekrózissal járó akut veseelégtelenség; akut tubuláris nekrózis; anoxiás nephrosis; anoxikus tubuláris nekrózis; ANV; bilaterális vese kortikális nekrózis; iszkémiás nephrosis; kérgi vese nekrózis; nekrotikus nephrosis; Nephrosis hemoglobinuriával; Veseelégtelenség tubuláris nekrózissal; Kortikális veseelhalás; Vese tubuláris nekrózis; Veseelégtelenség tubuláris nekrózissal; nephritis esetén papilláris nekrózis; A vese nekrotikus papillitise; postrenalis akut veseelégtelenség; prerenalis akut veseelégtelenség; Higany nephrosis; vese kortikális nekrózis; vese tubuláris nekrózis; Szublimális nephrosis; toxikus nephrosis; toxikus tubuláris nekrózis; tubuláris nephrosis; tubuláris veseelhalás; Tubuláris nekrózis; Eng.: Akut vesekárosodás (AKI); ICD-10 -GM N17.-: akut veseelégtelenség) ez mindkét vese hirtelen funkcióvesztése (óráktól napokig).

akut

A krónikus veseelégtelenséggel szemben az akut veseelégtelenség potenciálisan reverzibilis. A döntő tényező itt az alapbetegség terápiája vagy a noxae megszüntetése (pl. Nefrotoxikus gyógyszerek/anyagok abbahagyása).

A kórházban előforduló vagy diagnosztizált akut veseelégtelenséget hívják kórházi akut veseelégtelenség kijelölt.

Az akut veseelégtelenség kórélettana szerint osztályozható (kórosan megváltozott testfunkciók) kategorizálja a következőképpen:

  • Prerenalis ANV - itt az ok a vese előtt rejlik; az ANV leggyakoribb formája az esetek 60% -ával
  • Intrarenalis ANV - itt az oka magában a vesében rejlik (az esetek 35% -a)
  • Postrenalis ANV - az ok a vese mögött van (az esetek 5% -a)

Meg lehet különböztetni a betegség következő szakaszait:

  • Kezdeti fázis - tünetmentes a vese vonatkozásában; itt a hangsúly az azt kiváltó alapbetegség tüneteire irányul
  • Nyilvánvaló veseelégtelenség - a glomeruláris filtrációs sebesség (GFR) folyamatos csökkenése és ennek következtében a retenciós értékek, például a kreatinin növekedése; akár több hétig is eltarthat
  • Poliurikus fázis - a veseműködés helyreállítása; A napi akár 10 l vizelet tömeges kiválasztása miatt a víz és az elektrolit egyensúlya erősen ingadozik. Ez a fázis megnövekedett mortalitással (mortalitással) jár.

Frekvencia csúcs: A betegség főleg 70 éves kortól fordul elő.

A Elterjedtség (Betegség gyakorisága) des akut veseelégtelenség az intenzív terápiás betegek számára 5% (Németországban).
A kórházi tartózkodás alatt a kórházi betegek 2-18% -ánál, az intenzív terápiás betegek 22-57% -ánál alakul ki akut vesekárosodás (akut vesekárosodás (AKI)) [1, 2].

Csak néhány tanulmány készült az akut veseelégtelenség epidemiológiájáról. Skóciában nyomozás folyik Előfordulása (Új esetek gyakorisága) 1811 eset/1 000 000 lakos évente.

Tanfolyam és előrejelzés: Az akut veseelégtelenség a vizeletben lévő anyagok normális érték fölé emelkedéséhez vezet (urémia). Ezenkívül a víz és az elektrolit egyensúlyának, valamint a sav-bázis egyensúly zavarainak. Az akut veseelégtelenség általában reverzibilis, ami azt jelenti, hogy a vese (majdnem) normális működése visszatér.
A lefolyás és a prognózis az alapbetegségtől vagy a betegséget okozó káros anyagoktól függ. Ha az érintett személynél már akut veseelégtelenség miatt dialízis kezelésre volt szükség, akkor a további lefolyás során fokozódik a progresszív krónikus veseelégtelenség kialakulásának kockázata (különösen intrarenalis akut veseelégtelenség esetén). A hosszú távú dialíziskezelés kockázata az alapbetegségtől függ és kb. 5%.
Nosocomiális akut veseelégtelenség esetén a betegek egyharmada, akik intenzív terápiájuk részeként automatizált vese-pótlási eljárásban részesültek, a kórházból történő felmentésük után is vesepótló eljárástól függenek.

A Halálosság (Halandóság a betegségben szenvedők teljes száma alapján) az AVN-ben szenvedő intenzív terápiás betegeknél 60%. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy maga az AVN, az alapbetegségtől függetlenül, hátrányosan befolyásolja a test minden biológiai folyamatát és szervi funkcióját.

  1. Hoste EA, Bagshaw SM, Bellomo R et al.: Akut vesekárosodás epidemiológiája kritikus betegeknél: a multinacionális AKI-EPI tanulmány. Intenzív terápia Med 2015. augusztus; 41 (8): 1411-23. doi: 10.1007/s00134-015-3934-7. Epub 2015. július 11.
  2. Siew ED, Davenport A: Az akut vesekárosodás növekedése: növekvő árapály vagy csak fokozottabb figyelem a részletekre? Vese Int 2015; 87: 46-61 doi: 10.1038/ki.2014.293

  1. Cano NJ, Aparicio M, Brunori G és mtsai: ESPEN irányelvek a parenterális táplálkozásról: felnőtt veseelégtelenség. Clin Nutr 2009; 28, 401-414
  2. Singer P, Berger MM, Van den Berghe G et al.: ESPEN irányelvek a parenterális táplálkozásról: intenzív terápia. Clin Nutr 2009; 28, 387-400