Vese kólika - ápolási oldal

Vese kólika egy akut fájdalom szindróma, rohamokban fellépő, izgatottság és uretero-vesico-genitális besugárzás kíséri, melyet a a felső kiválasztó húgyúti görcs.

ápolási

okoz

  • Vesekövek: kövek jelenléte a vese üregében, ahonnan az ureterbe és a kiválasztó traktus egyéb szegmenseibe vándorolhatnak.
  • Urogenitális gyulladás:

- pyelonephritis (felső húgyúti fertőzés - a húgyutakat, a medencét és a vese parenchymát érinti),

- pyonephrosis (gennyes tasak kialakulása a vese parenchima megnyújtásával és megsemmisítésével),

- vese tuberkulózis.

  • A vese és a szomszédos szervek (méh, vastagbél, végbél) daganatai nagyon ritkán okoznak kólikát extrinsic ureteralis kompresszió és kapcsolódó görcs.

Jelek és tünetek (a függőség megnyilvánulásai)

  • fájdalom, okozta az a tény, hogy a csésze, a medence és az ureteralis izmok összehúzódnak a kő kiürítéséhez, ezáltal nephretikus (vese) kólikát eredményeznek.

A kólika legtöbbször különleges fizikai megterhelés után következik be, autóval tett utazás után, motorkerékpárral (borzongás), hideg fürdőkkel, néha éjszaka.

  • A fájdalom helye: megjelenik ágyéki régió, egyoldalú, jellegzetes besugárzással, az ureter mentén a külső nemi szervekhez, a comb gyökeréhez.

A fájdalom az intenzív és mély, szakadás, torzió vagy égés jellege van. Lehet élve folytatja vagy bizonyos időközönként megjelennek válság . Hangsúlyos, mivel a vizelet felhalmozódik a csészében és a medencében, amely már nem válhat ki, okozva hiperpresszált . Az ágyéki régió elérésekor fokozódik, köhögés, tüsszentés, mozgások.

- fájdalomcsillapító helyzet (az oldaladon fekve hajlított alsó végtaggal).

  • hólyagja van (sürgős vizelési szükséglet).
  • dysuria, pollakiuria (néha vizeletretenció, néha anuria),
  • hematuria (gyakran makroszkopikus).
  • hányinger, hányás, puffadás, a béltranszport leállítása (széklet és gáz) .
  • a beteg az izgatott, nyugtalan, félelmes, sápadt, izzadt, hideg végtagokkal gyakrabban pulzál tachycardia, ritkán bradikardikus,
  • hipotenzió, ájulás, görcsök (gyermekeknél), delírium (felnőtteknél) súlyos, hosszan tartó formában fordulhatnak elő,
  • mérsékelt láz.

Kólika időtartama: néhány perctől több óráig (2-6 óra).

Betegproblémák

- a számítások jelenlétével kapcsolatos

- vizelési rendellenességekkel kapcsolatos: pollakiuria, dysuria.

  • folyadékmennyiség-hiánypotenciál

- hányással, erős izzadással kapcsolatos.

  • lehetséges szövődmények

- összefügg a bőr-csésze dilatációjával;

- a baktériumok szuperfertőzésével kapcsolatos;

- kétoldali lithiasishoz vagy egyetlen veséhez kapcsolódik.

  • megváltozott vizeletürítés

- húgyúti elzáródással kapcsolatos

- a táplálék hiányhiányos megváltoztatásának lehetősége

- emésztési reflex jelenségekkel kapcsolatos;

  • hatástalan kommunikáció - affektív szinten

- a megváltozott általános állapothoz kapcsolódik;

- küszöbön álló műtét;

- az erőfeszítések intoleranciájával kapcsolatos.

célkitűzéseket

- a beteg a kényelem kifejezésére;

- a beteg legyen mentálisan kiegyensúlyozott;

- a szövődmények megelőzésére;

- a beteg hidroelektrolitikusan kiegyensúlyozott és bázikus sav;

- a megfelelő étrend biztosítása;

- a beteg hatékony kommunikációra;

- az alapvető szükségletek kielégítésére.

Sürgősségi kezelés vese kólikában

Ha az akut has lehetőségét kizárták, a következőket tesszük:

- helyi hő alkalmazások (forró vizes palackok, termofor, nedves borogatások stb.) a maximális fájdalom területén (ágyéki lebeny, hypogastrium)

- fájdalomcsillapítók-görcsoldók (az orvos utasítása szerint), szkobutil-vegyület - 1 5 ml-es ampulla, nagyon lassan, intravénásán injektálva.

Karbantartás céljából: scobutyl-vegyület kúpok (vagy scobutyl vagy lizadon - kúpok), 0,04 g papaverin ampullák iv. vagy i.m., 1 mg intravénás atropin ampullák; sc; i.m., prokain (novokain) 1% 10-20 ml i.v. nagyon lassú, 2 ml i.m. algocalmin ampulla vagy fortral ampulla 1 ml i.m.

Magatartás a kórházban

- teljes vizeletvizsgálat: térfogat, sűrűség, szín; albumin, genny, epepigmentek, üledék, Addis-Hamburger teszt, vizelettenyészet.

- üres vese röntgen .

- véradás: karbamid, ionogram, alkáli tartalék és egyéb vizsgálatok a differenciáldiagnózis érdekében: leukogram, transzaminázok, vércukorszint, bilirubinémia.

- Vízhajtó teák és ásványvizek adagolása 2000-3000 ml/24 óra mennyiségben elősegíti a vízhajtást és a következményes kalcium megszüntetését.

  • A fájdalom enyhítése után feltárják az etiológiai diagnózist:

- pielográfia

- cisztoszkópia

  • Fájdalomcsillapító és görcsoldó kezelés; (orvos jelzi, vészhelyzetben leírva).
  • Antibiotikumok fertőzés esetén.
  • Harc a sokk ellen.
  • Hidroelektrolitikus és sav-bázis kiegyensúlyozás (szükség szerint).
  • Azokban az esetekben, amikor az orvosi kezelés nem adott eredményt, vagy bonyolult esetben vesebetegségben, urológiai kezelést alkalmaznak, és ha szükséges, sebészeti.

Mini ellenőrző teszt

Az ismeretek ellenőrzéséhez oldja meg a teszteket a Rács tesztek részben.