Vese szcintigráfia, statikus DocMedicus Egészségügyi Lexikon

Ban,-ben statikus vese szcintigráfia (Szinonima: DMSA szcintigráfia) ez a nukleáris orvostudomány diagnosztikai eljárása, amely különösen fontos a veseparenchima működésének felmérésében veseinfarktus után. Az eljárás a nukleáris orvoslás diagnosztikájában bevett módszer, mivel lehetővé teszi mindkét vese helyzetének, méretének és működésének felmérését. A statikus vese szcintigráfia csak funkcionális vese parenchymát (veseszövet) mutat

Jelzések (alkalmazási területek)

Funkcionális teszt veseinfarktus után - A veseinfarktus után, amelyet általában embólia (az erek teljes vagy hiányos elzáródása) okoznak, a szövet általában nem elégséges oxigénnel és tápanyagokkal ellátva, így az érintett régióban a vese parenchima eltűnik. Statikus vese szcintigráfiával értékelhető, hogy az infarktus milyen mértékben befolyásolta a szövet működését. A vesékben meglévő véráramlást azonban további diagnosztikai eljárásokkal ellenőrizni kell.
Hiányzik a vese - Ha a vesét nem lehet vizualizálni szonográfia segítségével, a statikus vese szcintigráfia a választott eljárás.
Méhen kívüli veseszövet - A méhen kívüli veseszövet a veseszövet helyzetbeli rendellenessége. Szintén Alak anomáliák (pl. patkós vese) statikus vese szcintigráfiával pontosan megjeleníthető.
Degeneratív vesebetegség - A statikus vese szcintigráfiája degeneratív vesebetegségek esetén, például ciszta vesék esetén javallt.
A heg diagnózisa pyelonephritisben (Vese gyulladás) - körülbelül hat hónappal a pyelonephritis után a hegszövet jelenléte a vesében statikus vese szcintigráfia segítségével kimutatható.
Vese trauma - kétségkívül bizonyítható az esetleges funkcióvesztés
Multicystás vesék detektálása és funkcionális tesztelése - A statikus vese szcintigráfia lehetővé teszi a működésképtelen multicystás vese kimutatását

Ellenjavallatok (ellenjavallatok)

Relatív ellenjavallatok

Szoptatási szakasz (Szoptatási szakasz) - Az anyáknak 48 órára le kell állítaniuk a szoptatást, hogy elkerüljék a gyermek veszélyeztetését.
gyermekek - A statikus vese szcintigráfia végrehajtásakor meg kell jegyezni, hogy a vizsgálat a nemi mirigyek (herék/petefészkek) és a vesék jelentős sugárterheléséhez vezet.
Ismételje meg a vizsgálatot - A sugárterhelés miatt három hónapon belül nem szabad szcintigráfiát megismételni.

Abszolút ellenjavallatok

Terhesség (Terhesség)

A vizsgálat előtt

Gyógyszerelőzmények - A statikus vese szcintigráfiára gyakorolt hatás miatt tudnia kell, hogy a beteg olyan gyógyszert szed-e, amely befolyásolhatja a mérést.
A radiofarmakon alkalmazása - A 99m-TC-DMSA-t általában radioaktív gyógyszerként adják be egy korábban kialakított vénás hozzáférés útján. Meg kell jegyezni, hogy csak jelentősen csökkentett mennyiségű radioaktív gyógyszer adható gyermekeknek.

Az eljárás

A statikus vese szcintigráfia alapelve a 99m-TC-DMSA radiofarmakonként történő alkalmazásán alapul. A radiofarmakon aktivitásának mértékét a beteg súlyához kell igazítani. A plazmafehérjékhez (a vérben lévő speciális fehérjék) való kötődés után ez a radioaktív anyag tartósan a vese tubuláris sejtjeiben tárolódik, és csak kis mértékben választódik ki a vesén keresztül. Emiatt a vese parenchyma funkcionális értékelése nagyon pontos lehet. Az alkalmazott aktivitásnak csak körülbelül egyharmada mutatható ki a beteg vizeletében az injekció beadása után 24 órával.

A parenchima működésének felmérése érdekében a veséket négy órával a radiofarmakon beadása után rögzítjük, ezáltal a vizsgált két vese impulzusa oldalspecifikusan meghatározható a kérdéses régió technikájával. Ez lehetővé teszi az adott vese működésének százalékos számítását.

A vizsgálat átlagos időtartama öt óra, ez az időtartam magában foglalja a 99 órás radiofarmakon 99m-TC-DMSA injekció beadását követő négy órás várakozási időt. Az egyszeri expozíció létrehozása további 20 percet vesz igénybe. A hagyományos szcintigráfia után a vizsgálat részeként gyakran elvégezzük a SPECT (egyfoton emissziós komputertomográfia) elemeket a vesekéreg jobb értékelésének lehetővé tétele érdekében.

Azt is meg kell jegyezni, hogy a hibaforrások, például a radiofarmakon gyógyszeres injekciója vagy a korai szcintigráfia befolyásolhatják a mérési eredményeket.

A vizsgálat után

A szcintigráfia után nincs szükség különleges intézkedésekre. A vizsgálat után következő lépéseket meg kell beszélni a kezelőorvossal.

Lehetséges szövődmények

Ban,-ben intravénás alkalmazás radiofarmakonok vezethetnek helyi ér- és idegelváltozások (Sérülések) jönnek.
Az alkalmazott radionuklid sugárterhelése alacsonynak minősíthető. Mindazonáltal a sugárzás okozta késői stádiumú rosszindulatú daganatok (leukémia vagy karcinóma) elméleti kockázata megnő, így a Kockázat-haszon értékelés meg kell tenni.

Hahn K, Franzius C: vesefunkció szcintigráfia és indirekt reflux teszt. A nukleáris orvos orvosa. 2010. 33: 154-175
Pron U, Hahn K, Fischer S: Nukleáris gyógyszeres vesediagnosztika a gyermekgyógyászatban. A nukleáris orvos orvosa. 2003. 26: 208-217
Klaeser B, Eberl A, Bubeck B: Nukleáris gyógyszeres vesediagnosztika: Utasítás a vesefunkció szcintigráfiájának elvégzéséhez. A nukleáris orvos orvosa. 2003. 26: 160-168
Benz M: A gyermekgyógyászat alapismeretei. Springer Verlag 2010
Krukemeyer M: Sugárgyógyászat. de Gruyter Verlag 2004
Bares R, Müller-Schauenburg W: A vese nukleáris gyógyászati diagnosztikája. Radiológus 2000, 40: 938-945