Vese zúzódás - okai, tünetei és kezelése
A Zúzódott vese tompa erő miatt a vese sérülése. Ez az egyik leggyakoribb vese trauma.
Tartalomjegyzék
Mi a vesekontúzió?
Az orvostudományban a Zúzódott vese is mint Vese zúzódás vagy Vesekontúzió kijelölt. Egyetlen vesét és mindkét szervet is érinthet az erő tompa hatása.
Az AAST (American Association for the Surgery of Trauma) definíciója szerint a vesetörést a vese traumájának legkönnyebb formájának tekintik. Körülbelül 70 százalékos részesedéssel ez a leggyakoribb vesetrauma is. A vesék összezúzódása zúzódással (hematoma), duzzanattal és fájdalommal jár a szélső régióban.
okoz
Az esetek körülbelül 80-90% -ában a vese zúzódásait közlekedési balesetek vagy sportsérülések okozzák. Néha azonban a testi sérülés is a zúzódás oka lehet. Az orvostudomány a vese szorítást több különböző súlyosságra osztja. Az I. foktól az V. fokozatig terjednek.
A vesekárosodás körülbelül kétharmada I. fokozatú. A vese zúzódása van, és a kötőszöveti kapszula belsejében egy zúzódás van, amely körülveszi az emberi vesét. A hematoma a további folyamat során nem tágul. Noha a vese funkcionális szövete elmozdult, semmilyen károsodást nem szenved.
A II. Súlyosságnál a vese parenchyma szakadása kevesebb, mint egy centiméter. Előfordulhat perirenalis hematoma is. A III. Fokozat akkor van, amikor a parenchymás szakadás több mint egy centiméter. A II. És III. Fokozat általában továbbra is konzervatív módon kezelhető.
A IV. És V. Súlyosság esetén súlyos vesekárosodás és a húgyutak károsodása áll fenn. Lehetséges, hogy a funkcionális veseszövet megsemmisült. Még a húgyutakat is letéphető. A műtétet ezért szükségesnek tartják a kezeléshez.
Tünetek, betegségek és tünetek
A zúzott vese tünetei változatosak lehetnek, és egyes esetekben nem specifikusak. A panaszok nem mindig jelennek meg közvetlenül a baleset után, hanem valamivel később. A legtöbb beteg súlyos fájdalmat tapasztal az érintett szélen.
Ez általában unalmas, unalmas vagy szúrós, és a köldök szintjén a hátán látszik. Néha a fájdalom a hát vagy a gyomor felé is sugárzik. Néhány beteg intenzív hátfájástól és feszültségtől szenved, amikor a veséjük összezúzódik.
Ez az idegfonatok markáns keresztkötésére vezethető vissza, ami görcsökhöz vezet a hátsó izmokban. A vesekontúzió másik tipikus tünete a duzzanattal járó zúzódás kialakulása. Fontos a hematuria is, amely vért mutat a vizeletben. Az orvosok különbséget tesznek a mikrohematuria és a macrohematuria között.
A mikrohematuria az, amikor a vizelet alig színeződik a vérben, míg a makrohematuria esetén az érintett már a szemmel is láthatja a vöröses elszíneződést. A sértetlen vörös vörösvérsejtek a vizeletben is megtalálhatók. Még akkor is, ha a vizelet normális színű, a vese vérzése nem zárható ki.
A hematuria azonban számos más betegségre utal, például vizeletkő vagy húgyúti fertőzés, így elvben nem lehet összetört veséhez rendelni. Néhány beteg hányingert és hányást is tapasztal vesekontúzióval. Ha a tünetek nem javulnak, vagy akár súlyosbodnak, ajánlott orvoslátogatás.
A betegség diagnózisa és lefolyása
Az orvos először rögzíti a kórtörténetet annak érdekében, hogy kiváltó okként meghatározza a lehetséges baleseteket. Ezután fizikai vizsgára kerül sor. A zúzott vese megtalálása nem tekinthető nehéznek. Fontos azonban kizárni a súlyos vesekárosodást, amely műtétet igényelhet.
Az orvos érzi a sérült területet, és duzzanatot, bőrpírt és zúzódásokat keres. A nyomásfájdalom a sérült vese vagy vese tipikus jele. Az orvos vizeletmintát is vesz, amelyet vérzéssel ellenőriznek.
A mikrohematuria kimutatására speciális tesztcsíkokat használnak. Ezen felül képalkotó vizsgálati módszerek állnak rendelkezésre az esetleges bizonytalanságok kizárására. Ide tartoznak a szonográfia (ultrahang), a komputertomográfia (CT) és a mágneses rezonancia képalkotás (MRI), amelyek felhasználhatók a vesekárosodás pontos mértékének meghatározására.
A vese szorítása nagyon fájdalmas, de ritkán okoz hosszú távú károsodást. Rendszerint a zúzódás néhány nap múlva önmagában gyógyul, így pozitív prognózist lehet kialakítani.
Bonyodalmak
A betegek ilyenkor általában dialízistől vagy vesetranszplantációtól függenek. A hasi fájdalom a vesék összenyomódása miatt is felléphet, és a hátsó feszültség jelentkezik. A vizelet vörös lehet a vérzéstől. A vese szorítása szintén jelentősen növelheti a kövek vagy a húgyúti fertőzések kockázatát. Bizonyos esetekben az érintettek hányást vagy hányingert is tapasztalnak.
A vesék összezúzásának fájdalma gyakori fájdalomcsillapítókkal kezelhető. Nincsenek különösebb szövődmények. Súlyos esetekben azonban műtéti beavatkozásokra van szükség, hogy az érintett ne haljon meg. A páciens várható élettartama csökkenhet a vesék összezúzódása miatt.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A vese zúzódás különböző súlyosságú lehet, így az orvosi vagy akár a fekvőbeteg kezelés nem mindig kötelező. A legtöbb esetben egy ilyen zúzódás durva erő következménye, így az érintettek súlyos fájdalmat panaszkodnak az adott oldalon. A vesefájdalom első jelei esetén mindenképpen megfelelő orvoshoz kell fordulni a súlyos szövődmények elkerülése érdekében. Különösen rossz esetekben a fájdalom akár a hátára is átterjedhet. Azok, akik korán fordulnak orvoshoz, számíthatnak a teljes és gyors gyógyulásra.
Ha nem fordul orvoshoz, akkor a fájdalom valószínűleg jelentősen megnő. A legrosszabb esetben a vesék akár teljesen meghibásodhatnak, veszélyeztetve az életet. Vért láthat a vizeletben, ami a vese vérzésének jele. Azonnal orvoshoz kell fordulni, ha ez a tünet legkésőbb jelentkezik. Ha a vese kissé összetört, akkor nem szükséges orvoshoz látogatni. A fájdalom néhány nap múlva magától megszűnik, így nincs szükség orvosi vagy gyógyszeres kezelésre.
Kezelés és terápia
A zúzott vese kezelése több napos ágynyugalomból és a zúzott terület kíméletes lehűléséből áll. Az úgynevezett PECH-szabály alkalmazása ajánlott. A betegnek sok folyadékot is kell adni. Ily módon a gyógyulási folyamat jól támogatható.
Az olyan aktív összetevők, mint az ibuprofen vagy a diklofenak, alkalmasak a fájdalom kezelésére. A vesekontúzió szinte mindig konzervatív módon kezelhető. A műtéteket csak súlyos vesekárosodás esetén végezzük. A rosszabb rendellenességek biztonságos kizárása érdekében ultrahang-ellenőrzési és vizeletvizsgálatra van szükség.
A gyógyszerét itt találja
Kilátás és előrejelzés
A sérült vese prognózisa az elszenvedett trauma mértékétől függ. Enyhe zúzódás esetén a tünetek mentessége néhány hét múlva dokumentálható. Fájdalom, duzzanat és zúzódások következnek be. Ha azonban a vesék működésében nincs károsodás, az emberi szervezet gyakran megfelelő pihenéssel és védelemmel regenerálódik.Az egészségi állapottól függően a tünetek néhány nap múlva javulnak. Néhány ember számára a hatások néhány hónapig nehezedhetnek a mindennapi életre.
Ha a vese súlyosan összetört, további következmények várhatók. A feszültség és a belső vérzés mellett visszafordíthatatlan szervkárosodás léphet fel. Ezenkívül megnő a másodlagos betegségek kockázata. Az érintett személy fogékony a fertőzésekre, ezért további egészségi rendellenességeket okozhat.
Ha súlyos vese zúzódásokat találnak, műtétet kell végrehajtani. A lehetséges belső vérzést a lehető leghamarabb le kell állítani, hogy kizárható legyen a vérzés okozta életveszély. Azt is ellenőrizni kell, hogy a szövetkárosodás mennyire súlyos. Ha a szerv visszafordíthatatlan károsodása következik be, hosszú távú terápiát kell alkalmazni. A gyógyszeres kezelés mellett dialízis is előfordulhat. A betegség kedvezőtlen lefolyása esetén a donor szerv iránti igény relevánssá válhat a túlélés biztosítása érdekében.
megelőzés
A vesék összezúzódása ellen nincsenek ismert megelőző intézkedések. Néha hasznos lehet elkerülni az agresszív kontakt sportokat.
Utógondozás
A legtöbb esetben az érintett személynek nagyon kevés és csak nagyon korlátozott lehetőségei vannak a nyomon követésre, ha a vese összetört. Ezért az érintett személynek ideális esetben orvoshoz kell fordulnia a betegség első jeleinek és tüneteinek megjelenése érdekében annak érdekében, hogy megakadályozza más betegségek és szövődmények előfordulását. A vese zúzódás további lefolyása nagymértékben függ a diagnózis idejétől, így a várható élettartam sem jósolható meg.
Ha a vese összetört, az érintett személynek sok folyadékot kell inni. Általánosságban elmondható, hogy az egészséges életmód és az egészséges étrend nagyon pozitív hatással lehet a további lefolyásra, bár az érintettnek tartózkodnia kell a dohányzástól és az alkoholtól.
Sok esetben különféle gyógyszerek szedésére is szükség van a tünetek enyhítésére és korlátozására. A betegnek mindig figyelnie kell a gyógyszer rendszeres bevitelére és az előírt adagolásra. Először forduljon orvoshoz, ha valami nem egyértelmű, vagy bármilyen kérdése van. Általános szabály, hogy az orvos rendszeres ellenőrzése szintén nagyon fontos, ha a vese összetört.
Ezt megteheti maga is
Ha a vese összetört, az érintett személynek elegendő pihenésre és védelemre van szüksége. Kerülni kell a fizikai túlterhelést vagy a sporttevékenységeket. A mozgásokat lassan és egyenletesen kell végrehajtani, hogy a szervezet ne legyen kitéve további túlterhelésnek.
A regenerálódás és a gyógyulás szakaszában kerülni kell azokat a helyzeteket, amelyek stresszel és mozgalmasak. A fizikai stressz mellett az érzelmi izgalmat is minimálisra kell csökkenteni. A szervezetnek minden nap elegendő mennyiségű oxigénre, valamint egészséges és kiegyensúlyozott étrendre van szüksége. Káros anyagok, például nikotin vagy alkohol fogyasztása teljesen tilos. Mivel a mozgáshiány a gyógyulási szakaszban kezdődik, az étrend nem lehet túl zsíros. Az elfogyasztott kalóriák számát a szervezet igényeihez kell igazítani, hogy az elhízás ne alakuljon ki.
Az érintett személy gyakran panaszkodik a panaszok miatt. Az izmok kényelmetlenségének vagy rossz testtartásának megelőzése érdekében biztosítani kell a kompenzáló mozgásokat vagy a fekvő helyzeteket. A testet megfelelő hőellátással lehet megtámasztani, hogy az esetleges feszültség csökkenjen vagy elkerülhető legyen. Mivel a vese szorítása súlyos fájdalommal jár, az érintett személy mentális technikákat alkalmazhat jólétének elősegítésére. Az autogén tréning vagy a meditatív állapotok segítenek a belső egyensúly kiépítésében és támogatják a mentális erőket.