Veseátültetési kérdések és válaszok Urológiai egészség
Lehetséges-e gyermekvállalás veseátültetés után? ?
Igen, lehetséges. A veseátültetett beteg terhessége azonban a szülészet terén elért haladás ellenére továbbra is kockázatos terhesség.
Az anyát érintő fő kockázatok a következők: transzplantátum kilökődés, vaszkuláris-vese szindrómának nevezett terhes nők vesebetegsége. A gyermek kockázatai: koraszülöttség, intrauterin növekedési retardáció.
A terhesség csak akkor vehető figyelembe a transzplantáció 2. éve után, ha bizonyos számú feltétel teljesül (HAS ajánlások), például: az elutasítás hiánya az előző évben, a graft megfelelő működése, a fehérje hiánya a vizeletben, normális vérnyomás, az elutasító gyógyszerek szedésének komolysága, egyéb betegségek hiánya.
Az elutasítás elleni kezelést módosítani kell, és bizonyos gyógyszereket a fogantatás előtt legalább 6 héttel le kell állítani.
(Sarah Drouin - lektorálás: Thibaut Culty)
Ki adhat vese életében ?
Az élő szervadományozás feltételeit a közegészségügyi törvénykönyv idézi fel. Az adomány ingyenes és önkéntes, vagyis pszichológiai vagy pénzügyi nyomás nélkül.
A 2011. július 7-i bioetikai törvény óta az adományozásra felhatalmazott személyek nemcsak a befogadó családja vagy házastársa, hanem olyan személyek is, akik bizonyítani tudják, hogy a befogadóval legalább két évig szoros és stabil érzelmi kötelék áll fenn.
Az adományra jelentkezőnek nagykorúnak kell lennie, és nem vonatkozhat rá jogi védelmi intézkedések.
Az adományozás előtti, 4–6 hónapig tartó eljárás lehetővé teszi az orvosi vizsgálatok elvégzését és annak ellenőrzését, hogy a donor megfelel-e olyan szigorú kritériumoknak, amelyek miatt a szervadományozás céljából nephrectomiára jelöltetik. A donor orvosi ellenjavallatainak felkutatásával párhuzamosan ellenőrizni kell az ABO vércsoport kompatibilitását (néhány kivételtől eltekintve) és a donor elleni antitestek hiányát a recipiensben.
Végül, ha a rokonok között lehetetlen adományozót találni egy adott címzett számára, a francia törvények engedélyezik a keresztadományozást.
Elképzelhető, hogy 2 befogadónak van egy-egy donora, akivel inkompatibilisek, kicserélik a donorokat (B donor A címzettre és A donor B címzettre). Ezután a két műtétet egyidejűleg hajtják végre, tiszteletben tartva a transzplantátum és a donor közötti névtelenséget. Ez a még mindig anekdotikus lehetőség hazánkban fokozatosan alakul ki.
(Sarah Drouin - lektorálás: Thibaut Culty)
Élhetünk-e csak egy vesével ?
Ez az egyik leggyakrabban feltett kérdés a betegek, a jövőbeni vesedonorok vagy a vesetranszplantáltak körében.
A vesék szűrőként működnek, lehetővé téve a véráramban lévő számos szennyeződés eltávolítását a vizeletben.
A veseadományozás kapcsán a kiválasztott betegeknek nagyon jól kell működniük mindegyik vesén. Az adományozást követően a vizsgálatok kimutatták, hogy a megmaradt vese megnövekszik (kissé megnő), javítva a vér szűrési képességét. Így a donor általános vesefunkciója csak mintegy 20% -kal csökken az adományozás után, és hosszú távon tökéletesen stabil marad.
Az adományozók várható élettartama hosszabb, mint a lakosság átlagában, mert az adományozás után nagyon rendszeres orvosi nyomon követést élveznek, és mivel általános jó egészségi állapotuk miatt választották ki őket.
A veseadományozás után a donoroknak meg kell őrizniük az egészséges életmódot: ne dohányozzanak, rendszeres fizikai aktivitásuk, kiegyensúlyozott étrendjük, mérsékelt sótartalmuk legyen, rendszeresen ellenőrizzék a vérnyomást, a testsúlyt, a vér koleszterinszintjét, a glükózt.
(Guillaume defortescu - lektorálás: Thibaut Culty)
Adományozhatunk vesét, ha nem azonos a vércsoportunk, mint a befogadó? ?
Igen, veseátültetés lehetséges élő "ABO-inkompatibilis" donortól. Eredményei még jobbak, mint egy elhunyt donor veseátültetésének eredményei. Van azonban egy felkészülési idő, amely kezdetben az antitestek szintjének felméréséből áll a recipiens vérében. Ettől az aránytól függően előfordulhat, hogy néhány nappal vagy héttel korábban intravénás kezeléssel kell felkészülni a transzplantációra a befogadóban, ami ezt a stratégiát egyelőre lehetetlenné teszi az elhunyt donorok vesetranszplantációja esetén, mert ezek sürgősen végrehajtják.