Vesebetegség csecsemőknél és gyermekeknél

Hofmann, Julia 2017. március 2-án

csecsemőknél

A kismedencei gyulladás ismerete csecsemőknél és gyermekeknél

A vesemedence gyulladása (pyelonephritis) a vesemedence és a vese gyulladása. A baktériumok gyakran felelősek.

Meg lehet különböztetni a gyulladás akut és krónikus formáját:
  • A akut kismedencei gyulladás általában az egyik oldalon fordul elő, és gyakran emelkedő húgyúti fertőzés eredménye. A baktériumok a húgyhólyagból az ureteren keresztül a vese felé vándorolnak. A lányoknál nagyobb a húgyúti fertőzés valószínűsége, mint a fiúknál, mert a húgycső rövidebb, így a baktériumok könnyebben bejuthatnak a hólyagba. Különösen az egy év alatti gyermekek érintettek. Az idősebb gyermekeknél nagyobb valószínűséggel alakul ki a húgycső és a hólyag gyulladása (cystourethritis).
  • Különösen a krónikus kismedencei gyulladás nagyobb valószínűséggel a gyermekek alsó húgyúti rendellenességei okozzák. A vizelet visszafolyhat a vesébe, vagy az ureter beszűkült.

okoz

Kismedencei gyulladás diagnosztizálása csecsemőknél és gyermekeknél

Vese gyulladásának gyanúja esetén a vér és a vizelet vizsgálata folytatódik. A vérben meghatározhatók a gyulladás jelei és a vesék funkcionális értékei. A gyulladás vizeletben is bizonyítható gyulladásos sejtek (leukociták) és baktériumok bizonyítékaival. A vesék ultrahangvizsgálata lehetővé teszi a vesék és a húgyutak méretének felmérését.
A vese szcintigráfiája alkalmas a gyulladás következtében keletkezett szövetkárosodások és hegek kimutatására. Az urodinamikai vizsgálatok lehetővé teszik a vizelet kiválasztásának folyamatáról szóló állításokat. Különösen az idegekkel kapcsolatos kiválasztási rendellenességek mutathatók ki ily módon.

Tünetek

Sajnos a csecsemők és a kisgyermekek tünetei nem mindig jellemzőek.

A csecsemők és a kisgyermekek a következőkben szenvedhetnek:
  • magas láz
  • Hányás
  • hasmenés
  • gyomorfájdalom
  • Szárnyas fájdalom
  • hirtelen megújult nedvesedés éjszaka
Az iskolásoknak gyakran égető fájdalmaik vannak vizeléskor és gyakori vizeléskor. A vizelet kellemetlen szagot érezhet. A vesemedence gyulladásával ellentétben a cystitis általában nem vezet lázhoz, és a vér gyulladásának jelei sem fokozódnak. A meglévő tünetek kezdetben nem feltétlenül utalhatnak vesebetegségre, különösen gyermekeknél.

Kismedencei gyulladás kezelése csecsemőknél és gyermekeknél

A vesemedence-gyulladás számos baktérium ellen hatékony antibiotikumokkal kezelhető (széles spektrumú antibiotikumok). A leggyakrabban alkalmazott antibiotikumok a béta-laktám. Ha a láz magas, a gyermek először az antibiotikumot infúzió formájában kapja a vénán keresztül, később pedig tabletta vagy gyümölcslé formájában. Ezenkívül a gyermeknek sokat kell inni, hogy a baktériumok is kiürüljenek a vesékből. Az alsó húgyutak rendellenességei műtéti úton is korrigálhatók. Ritka esetekben a gyerekeknek vesefertőzés után is folytatniuk kell az antibiotikumok szedését az újbóli fertőzés megelőzése érdekében.