Veseelégtelenség, veseelégtelenség, krónikus CityPraxen Berlin
Az urológiai kompetencia központ tájékoztatja: veseelégtelenség, veseelégtelenség, krónikus
Definíció veseelégtelenség, veseelégtelenség, krónikus
Az urológiai szakemberek a krónikus veseelégtelenség (krónikus veseelégtelenség) öt szakaszát különböztetik meg:
- I. szakasz: Nincs panasz az érintettek számára, normális kreatininszint a vérben, gyakran megnövekedett fehérje mennyiség a vizeletben, enyhe kóros elváltozások a vesében
- II. Szakasz: a vesék szűrőteljesítményének romlása, általában nincs rendellenesség a vérben
- III. Szakasz: Fokozott kreatininszint a vérben, karbamid emelkedés, panaszok, mint például magas vérnyomás, gyors fáradtság, teljesítménycsökkenés
- IV. Szakasz: a veseműködés jelentősen csökken, erősebb tünetek jelentkeznek, például hányinger, hányás, étvágytalanság, fáradtság, viszketés, ideg- és csontfájdalom, vízvisszatartás (ödéma)
- V. szakasz: A vese működése súlyosan korlátozott vagy teljesen meghibásodott
Az osztályozás kritériuma az úgynevezett glomeruláris szűrési sebesség (GFR). Ez a laboratóriumi érték arról ad tájékoztatást az urológus számára, hogy a vesék mennyire károsodtak már, hány milliliter vért képesek megtisztítani percenként, és hogy a szűrt anyagok kiválasztódnak-e a vizelettel. Az első szakaszban az érték még mindig meghaladja a 90 ml/perc értéket, az ötödik szakaszban kevesebb, mint 15 ml.
A krónikus veseelégtelenség alattomos, vagyis az életfontosságú szerv működése az évek során romlik. Ha súlyosan korlátozott vagy teljesen kudarcot vallott, a vért már nem tisztítják.
Most egy vesepótló eljárásnak, a dialízisnek kell átvennie ezt a funkciót. Ellenkező esetben a test megmérgeződik. A szerv meghibásodása fenyeget, ami halálhoz vezethet.
Szinonimák és kapcsolódó kifejezések
Szinonimák: krónikus vesebetegség, terminális veseelégtelenség
Angolul: krónikus veseelégtelenség
áttekintés
A krónikus veseelégtelenség (krónikus veseelégtelenség) korai szakaszában az urológus kezelése (terápiája) leállíthatja vagy legalábbis késleltetheti a veseszövet további roncsolását. Másrészt elengedhetetlen a vesepótló eljárás, azaz a dialízis a késői szakaszban.
A krónikus veseelégtelenség kezdetben gyakori vizeléssel és éjszakai vizeléssel nyilvánul meg. A betegség előrehaladtával a következő tünetek jelennek meg:
- a kiválasztott vizelet mennyisége egyre kevesebb
- Vízvisszatartás a lábakban, a kézben és az arcban (ödéma)
- Fáradtság és teljesítménycsökkenés
- fejfájás
- Fájdalom a vese területén
- Hasmenés, hányinger és hányás
- Erekciós diszfunkció férfiaknál
Kezelés (terápia) nélkül életveszélyes vizeletmérgezés (urémia) léphet fel.
Krónikus veseelégtelenség, krónikus veseelégtelenség okai
Az urológiai szakember számos oknak tulajdonítja a krónikus veseelégtelenséget (krónikus veseelégtelenséget). Ebbe beletartozik:
- Egészségtelen életmód
- II. Típusú diabetes mellitus
- Egyéb vesebetegségek, például krónikus vesegyulladás, kismedencei gyulladás, a vesék veleszületett rendellenességei
- Gyógyszerek, különösen fájdalomcsillapítók
- magas vérnyomás
- Az erek rendellenességei
A feltételezések szerint genetikai tényezők is az okok. A vesebetegség inkább krónikus veseelégtelenséghez vezet a férfiaknál.
Mit kell tennie magának krónikus veseelégtelenségben, krónikus veseelégtelenségben?
Krónikus veseelégtelenségben szenvedő betegeknek a vese állapotának megfelelően kell beállítaniuk étrendjüket. Különösen kerülje a fehérjét (hús, tejtermékek), és fogyasszon kevesebb sót és foszfátot (sajt, dió, hús). Az urológus szempontjából arról is gondoskodnia kell, hogy elegendő kalóriát, azaz 30-35 kcal/testsúly kg-ot fogyasszon. A dohányfogyasztást le kell állítani. A kezelés (terápia) után keresse fel urológusát utókezelés céljából.
Segítség a szakembertől
A tünetek sajátosságától függően az orvossal folytatott megbeszélés alapjául szolgálhat a különböző szakemberek további részletes diagnosztikájának. Ezek tartalmazzák:
- Urológus
- Nefrológus
Mit várhat el az urológusától?
Mielőtt urológiai orvosa megkezdi a vizsgálatot, bevezetõ megbeszélésre (anamnézisre) kerül sor a jelenlegi tüneteirõl. Ennek részeként megkérdezi Önt a korábbi panaszokról és a meglévő betegségekről is.
A következő kérdésekre számíthat:
- Mióta léteznek a tünetek?
- Tud-e pontos jellemzést készíteni, és ha szükséges, lokalizálni?
- Változások történtek a tünetek során?
- Szenved-e további tüneteket, például légszomjat, mellkasi fájdalmat, szédülést?
- Szenvedte már valaha, és ezek a tünetek családiasan jelentkeztek?
- Ha jelenleg vannak korábbi betegségek vagy örökletes betegségek, és ezeket kezelik?
- Ön jelenleg gyógyszert szed?
- Tud valamilyen allergiáról?
- Szenved-e stresszes állapotokat a mindennapi életben?
Milyen gyógyszereket szed rendszeresen?
Urológusának áttekintésre lesz szüksége a rendszeresen szedett gyógyszerekről. Mielőtt elmész az orvosi rendelőbe, készítsen áttekintést a szedett gyógyszerekről egy táblázatban. Az áttekintéshez sablont itt talál.
Az urológus vizsgálata (diagnosztika)
Az előző anamnézisben rögzített tünetjellemzők és a jelenlegi egészségi állapot alapján az urológus most a következő diagnosztikát alkalmazhatja:
- Fizikális vizsgálat
- Laboratóriumi vizsgálatok (vér- és vizeletvizsgálatok)
- Ultrahangos vizsgálat (szonográfia)
- Röntgen kontrasztvizsgálat
- Számítógépes tomográfia (CT)
- Szövetmintavétel (vese biopszia)
Kezelések (terápia)
A krónikus veseelégtelenség (krónikus veseelégtelenség) esetén melyik kezelés (terápia) alkalmas a betegség stádiumától és okától. Fontos megállítani a vesék további funkcióvesztését.
Az urológus gyakran konzervatívan kezelhet, vagyis nem műtéti úton. Ha van egy másik alapbetegség, például vese gyulladása, antibiotikumokat fog felírni. Diabetes mellitus esetén a vércukorszintet jól ellenőrizni kell, a túl magas vérnyomást gyógyszeres kezeléssel csökkenteni kell.
Kerülni kell a vesekárosító fájdalomcsillapítókat és a röntgen kontrasztanyagokat. Emellett vizet tartalmazó tablettákat (vizelethajtókat) is kaphat. Súlyos szövetkárosodás esetén csak dialízis vagy veseátültetés jöhet szóba. Túl kevés a donor vese. A transzplantáció után a befogadónak állandó jelleggel gyógyszereket, ún. Immunszuppresszánsokat kell szednie, hogy a donor szervet ne utasítsák el.
Megelőzés (profilaxis, megelőzés)
Egészséges életmóddal megelőzheti a krónikus veseelégtelenséget.
Az urológiai szakemberek a magas vérnyomást és a diabetes mellitust azonosítják a krónikus veseelégtelenség kiváltó okaként. Ezért figyelnie kell a kiegyensúlyozott étrendre és az elegendő testmozgásra.
A fájdalomcsillapítók alkalmazását meg kell beszélni háziorvosával vagy urológussal. A dohányosoknak azonnal abba kell hagyniuk a dohányzást, mert a nikotin elősegíti a veseelégtelenséget.
Ezenkívül óvja veséjét a nedvességtől és a hidegtől, hogy elkerülje azokat a betegségeket, amelyek krónikus veseelégtelenséghez vezethetnek.
előrejelzés
Amíg a krónikus veseelégtelenség (krónikus veseelégtelenség) még nem érte el a végső stádiumot, a vesefunkció progresszív elvesztését az urológus megfelelő kezeléssel (terápiával) megállíthatja. Ha nem kezelik, életveszélyessé válhat.