Veseelégtelenséggel kapcsolatos
Feladva 2015. április 14-én 13: 30-kor, frissítve: 2015.04.14-én 13: 30-kor.
Ez egy atipikus klinikai eset, amelyet nemrégiben jelentettek be az amerikai orvosok: egy férfi túl sok teafogyasztása miatt veseelégtelenségben szenved. Magyarázatok.
A tea gazdag oxalátokban.
2014 májusában egy 56 éves férfi fáradtságtól, izomgyengeségtől és testfájdalmaktól szenvedve jelentkezett az amerikai Little Rock-i kórházban. Meglepő módon a kreatininszintje (lásd az alábbi szürke keretet) a vérben nagyon magas: 4,5 mg deciliterenként (ami 400 mikromol/liter értéknek felel meg), vagyis egy felnőttnél a normál érték 3,5 és 8-szorosa (50 és 110 mikromól/per liter)! Olyan szint, amely alkalmanként nem magas, mivel orvosi adatai alapján 2013 októberében kreatininszintje már meghaladta az átlagot (110 mikromol/liter). A magas kreatininszint azonban azt jelenti, hogy a vese nem szünteti meg megfelelően. Amint az orvosok a The New England Journal of Medicine-ben megjelent tanulmányukban beszámolnak róla, a beteg akut veseelégtelenségben szenved.
16 pohár jeges tea naponta
KRISTÁLYOK. Mivel a betegség különösen gyorsan halad, az orvosok vesebiopsziát végeznek. A hematoxilin és az eozin festése a beteg vizeletében számos kalcium-oxalát-kristály jelenlétét tárja fel a vesetubulusokban (lásd az alábbi A képet). A polarizált fénymikroszkóp segítségével tisztábban láthatók (lásd az alábbi B képet).
Mi okozza a veseelégtelenséget és ezen oxilátkristályok jelenlétét ebben a betegben? Nem számít, milyen keményen néznek ki az orvosok, nem sikerül meghatározni: a beteg nem szenved proteinuria (fehérje jelenléte a vizeletben, ami húgyúti fertőzésre, uropathiára vagy nephropathiára utal), sem hematuria (vér jelenléte a vizeletben). Soha nem volt veseköve, családjában nem volt vesebetegség, és soha nem volt gyomor műtéte. Az orvosok még azt is megkérdezték tőle, hogy felszívta-e már az etilén-glikolt: valóban, ez a szélvédőknél fagyállóként, hűtőfolyadékként és jégtelenítőként használt molekula felszívódás esetén akut veseelégtelenséget okozhat (édes íze miatt a gyermekek mérgezése messze nem ritka: 2011-ben több mint 7000-et gyanúsítottak az Egyesült Államokban. Ítélet: a beteg soha nem szívta fel ezt az anyagot. A rejtély azonban egy újabb kérdőív során oldják meg a tudósok ezt a rejtvényt: a beteg kijelenti, hogy 16 pohárat iszik. kb. 25 centi jeges tea minden nap! Veseelégtelenségének szokása, ez az ital oxalátokban gazdag.