Veseértékek Mikor vannak túl magasak (táblázat)
Tartalmunk megalapozott tudományos forrásokon alapul, amelyek tükrözik a jelenleg elismert orvosi ismereteket. Szorosan együttműködünk orvosi szakértőkkel.
Ha a vér veseértékei, például a karbamid, a kreatinin és a kreatinin clearance eltérnek a normálistól, ez vesebetegségre utalhat. Mit mondanak pontosan az egyes értékek? Melyik területen legyenek?
Tartalomjegyzék
Vese-teszteket használnak annak megállapítására, hogy a vesék megfelelően működnek-e és egészségesek-e. Általában vérvizsgálatok segítségével határozzák meg őket. Az orvosok vizeletvizsgálatokat, például vizelet tesztcsíkokat vagy vizeletvizsgálatot is használhatnak a vesék működésének ellenőrzésére.
A leggyakrabban meghatározott veseértékek a következők:
- karbamid
- Kreatinin
- Kreatinin-clearance
Normálértékek: Mikor vannak túl magasak a veseértékek?
A veseértékek alapján megállapítható, hogy a vesék megfelelően működnek-e és egészségesek-e. Ennek mutatói a következők A karbamid, a kreatinin és a kreatinin clearance normálértékei. Ha az orvos megállapítja, hogy a veseértékek meghaladják vagy meghaladják ezeket az értékeket, további vizsgálatokat végeznek annak kiderítésére.
Jegyzet: A mért értékek és a meghatározott határértékek laboratóriumonként eltérhetnek.
Karbamid értékek (milligramm/deciliter)
Kreatininértékek (milligramm/deciliter)
Kreatinin-clearance (milliliter/perc)
| Férfi | 30 évig ≥ 110 ml/perc 40 év ≥ 100 ml/perc 50 év ≥ 90 ml/perc 60 év ≥ 80 ml/perc 70 év ≥ 70 ml/perc |
| nő | 30 év ≥ 95 ml/perc 40 év ≥ 85 ml/perc 50 év ≥ 75 ml/perc 60 év ≥ 65 ml/perc 70 év ≥ 55 ml/perc |
Veseértékek: mi a vese feladata?
A vese fő feladata a vérvétel szűrni és ezáltal tisztítani. Emellett egyensúlyban tartják a test vizet, ásványi anyagokat (elektrolitokat), savakat és bázisokat. A toxinok, valamint az anyagcserében fellépő bomlástermékek a vesén keresztül is kiválasztódnak.
A beteg vese a szokásos módon gyakran már nem tudja ellátni szűrő funkcióját, így több olyan anyag kerül a vérbe, amelyet valójában a vizelettel kell kiválasztani. Az orvos meghatározhatja ezen anyagok megnövekedett koncentrációját a vérben - ezek a veseértékek.
A szűrés így működik
A vesén keresztül áramló vérből kiszűrik a folyékony komponenseket - az ún vérplazma - ki. A vérsejtek és a nagy fehérjék átjutnak a szerven.
Ezután a vesék a plazmából előállítják az ún Elsődleges vizelet. Ez az elsődleges vizelet a vérben minden oldható anyagot tartalmaz, mind a szervezet számára fontos anyagokat, például a cukrot (glükózt), mind azokat az anyagokat, amelyek károsak a szervezetre és ki kell választaniuk.
Az elsődleges vizeletből, más néven elsődleges szűrletből a vese nagyjából kialakul 180 liter naponta. Ez azért lehetséges, mert a teljes vérmennyiség többször átáramlik a vesén, újra és újra végigvezetve a szűrési és koncentrációs folyamatot.
További lépésekben a vesesejtek kivonják a szűrletből a szervezet számára értékes anyagokat (Abszorpció), és adjunk hozzá potenciálisan mérgező anyagokat a szűrlethez (kiválasztás).
Végül vonja ki a vesét vizelet víz, Tehát a 180 liter primer szűrletből végül körülbelül napi egy-másfél liter vizelet marad (az elfogyasztott folyadék mennyiségétől függően). A legyengült vesék erre már nem képesek. Amint több víz jut a vizeletbe, a vesebetegeknél gyakrabban kell használni a WC-t.
Videó: 7 tipp az egészséges vesékhez
Böngészője nem tudja lejátszani ezt a videót.
karbamid
A karbamid a bomlás fő terméke Fehérje anyagcsere. A májban a fehérjék bomlástermékeiből származik, és körülbelül 90 százaléka a vesén keresztül ürül. Ha a vesék szűrési képessége csökken, akkor nő Karbamid koncentráció vérben. Ezután a karbamid laboratóriumi értéke megnő.
A karbamidérték azonban nem alkalmas a vesebetegségek korai felismerésére: csak akkor emelkedik, ha a vesék már elvesztették szűrési képességük negyedét.
A karbamid mennyisége a vérben attól is függ, hogy egy ember mennyi fehérjét fogyaszt az étellel és mennyit bomlik le a test - ami az izomtömegtől is függ.
A karbamid-értékkel ellentétben a kreatinin-érték és az abból származtatott glomeruláris szűrési sebesség (GFR) kevesebb tényező befolyásolja. Ezekkel az értékekkel megbízhatóbban meghatározható a vesék szűrési funkciója. Ezért a karbamid meghatározása elvesztette jelentőségét.
Karbamid normál értékek (milligramm/deciliter)
Megnövekedett-e a karbamidszint?
Akkor ennek a következő okai lehetnek:
- akut vagy krónikus veseelégtelenség (veseelégtelenség)
- Desiccosis (dehidráció, dehidráció)
- a vesék véráramlásának csökkenése (pl. keringési sokk eredményeként)
- fokozott fehérjebontás, például súlyos sérülések, égési sérülések, vérzés, láz vagy rákos sejtek pusztulása miatt
- Vese szűrési rendellenesség (gyulladásos vesebetegségekben, például glomerulonephritis vagy pyelonephritis, nem gyulladásos vesebetegségekben, például nephrosclerosis, mérgezés esetén)
- elzáródott húgyutak (pl. vesekő, daganatok miatt)
Túl alacsony a karbamidszint?
Akkor ennek a következő okai lehetnek:
- Májbetegség
- Acidózis (acidózis)
- alacsony fehérjetartalmú étrend
- Túlöntözés
Kreatinin
A kreatinin egy Bomlástermék kreatin, egy anyag, amelyet az izmok az energia tárolására használnak. Amikor az izmoknak energiára van szükségük, a kreatint kreatininná alakítják, amelyet aztán a vesék választanak ki a vizelettel.
Amikor a vese már nem tudja optimálisan ellátni szűrőként betöltött funkcióját, több kreatinin marad a testben. A megnövekedett érték a vérben kimutatható. Ezért tehetik az orvosok Vesefunkció a vér kreatininszintje alapján bíró. A megnövekedett érték azt jelezheti, hogy egy betegség károsítja a vesék működését.
- . vannak olyan veseelégtelenségek is, amelyek nem vezetnek a kreatinin koncentrációjának növekedéséhez.
- . egy kissé megnövekedett érték nem mindig a betegség jele: A kiszáradás, a húsban gazdag étrend vagy az izomkárosodás szintén emelkedett értékeket okozhat. Mivel a vesék az életkor előrehaladtával rosszabbul működnek, az idősebb embereknél általában magasabb a kreatininszint is.
A kreatininérték tájékoztató értéke ezért korlátozott. Csak a nagymértékben megnövekedett kreatininszint a veseelégtelenség biztos jele.
Kreatinin normál értékek (milligramm/deciliter)
A kreatinin szint emelkedett-e?
Akkor ennek a következő okai lehetnek:
Túl alacsony a kreatininszint?
Akkor ennek a következő okai lehetnek:
- terhesség
- a diabetes mellitus korai stádiuma
- csökkent izomtömeg
Kreatinin-clearance
A kreatinin-clearance nagyon pontos mérési módszer a A. Szűrési teljesítménye A vesék meghatározásához. Az angol „clearance” kifejezés jelentése „tisztázás” vagy „tisztítás”. Tehát a kreatinin clearance kifejeződik, a vesék mennyi vérplazmával távolítják el a kreatint egy adott idő alatt, vizelet készítésével. Ezért a vese kreatinin kiválasztására való képességének mértéke.
A A kreatinin-clearance előnye: Míg a vérszérum kreatininszintje a súlyosan csökkent veseteljesítmény ellenére még mindig a normális tartományban lehet, a kreatinin-clearance már kóros értékeket feltételez. Ezzel korábban meghatározható a vesék csökkenő szűrési képessége. A kreatinin-clearance tehát alkalmasabb krónikus vesebetegségek vagy a szerv rövid távú károsodott működésének kimutatására.
A A kreatinin-clearance hátránya: A mérés összehasonlító fáradságos. A vérvétel mellett a vizeletet egy napig össze kell gyűjteni (ún. 24 órás vizelet). Az összegyűjtött vizeletmennyiség mellett az orvos meghatározza a vizeletben és a vérmintában lévő kreatinin-koncentrációt.
Ebből kiszámíthatja a kreatinin-clearance-t, amely azt jelzi, hogy a vesék percenként hány milliliter vérplazmát tisztítottak meg a kreatintól.
Kreatinin-clearance (milliliter/perc)
| Férfi | 30 éves korig ≥ 110 ml/perc 40 év ≥ 100 ml/perc 50 év ≥ 90 ml/perc 60 év ≥ 80 ml/perc 70 év ≥ 70 ml/perc |
| nő | 30 év ≥ 95 ml/perc 40 év ≥ 85 ml/perc 50 év ≥ 75 ml/perc 60 év ≥ 65 ml/perc 70 év ≥ 55 ml/perc |
Túl magas a kreatinin-clearance értéke?
Akkor ennek a következő okai lehetnek:
- csökkent izomtömeg
- terhesség
- a diabetes mellitus korai stádiuma
Túl alacsony a kreatinin-clearance értéke?
Akkor ennek a következő okai lehetnek:
- akut vagy krónikus veseelégtelenség (veseelégtelenség)
- A húgyutak elzáródása (kőbetegség, fejlődési rendellenesség, úgynevezett vízi zsák vese vagy technikailag "hidronephrosis")
- Gyógyszerek (ellenőrző intézkedés, pl. Antibiotikumokkal, például aminoglikozidokkal, eritromicinnel és citosztatikumokkal történő kezelés céljából)
Glomeruláris szűrési sebesség (GFR)
A glomerulusok azok a kis erek, amelyek felelősek a vese vérének szűréséért. Az úgynevezett glomeruláris szűrési sebesség (GFR) jelzi, hogy a vesék milyen jól teljesítik szűrő funkciójukat. Például az orvosok a GFR segítségével osztályozzák a vesebetegségeket különböző súlyossági fokokra.
A GFR (glomeruláris szűrési sebesség) kiszámítása: GFR = kreatinin (vizelet)/kreatinin (plazma) x vizelet térfogata
A A GFR normálértéke kor és nem szerint változik. A szérum kreatinin koncentrációjával ellentétben, amely a veseműködés csökkenésével növekszik, a kreatinin clearance vagy a GFR csökken, ha a vesefunkció romlik.
Mivel a GFR meghatározása olyan összetett, léteznek különbözőek is Közelítő képletek, amelynek segítségével a GFR lényegesen kevesebb időveszteséggel meghatározható. Ezek azonban valamivel kevésbé pontosak és nem minden helyzetben alkalmasak. A legismertebb az ún Cockroft-Gault képlet valamint a jelenleg leggyakrabban használt ún MDRD képlet. A vérplazma kreatininszintjén kívül mindkettő figyelembe veszi a beteg életkorát és nemét is, a Cockroft-Gault formula pedig testtömegüket is figyelembe veszi
dagad
Herold, G.: Belgyógyászat. Saját kiadású, Köln 2019
Online információ a Pschyrembel oldaláról: www.pschyrembel.de (hozzáférés: 2019. július 16.)
Online információk a Bundesverband Niere e.V.-től: www.bundesverband-niere.de (hozzáférés: 2019. július 16.)
Online információ a Német Nefrológiai Társaságtól: www.dgfn.eu (hozzáférés: 2019. július 16.)
További információ
Onmeda olvasási tippek:
Utolsó érdemi ellenőrzés: 2019. július 16
Utolsó változtatás: 2019.06.06