Vesekövek macskáknál
Daniela Chelaru, Dr. med. állatorvos,
MAXI PET Militari Shopping, Bd. Iuliu Maniu, sz. 546-560, Bukarest
K: Van egy 8 éves cicám, aki vesekőben szenved. A metioninon kívül mit javasol még nekem használni?
R: Az urolithiasis kövek (kövek vagy urolitok) képződését jelenti a húgyutakban, a vesékben, az ureterekben, a hólyagban. Leggyakrabban a hólyagban.
A kövek a vizelet bizonyos ásványi anyagokkal való túltelítettségének eredményeként jelentkeznek. Kedvező tényezők: bizonyos ásványi anyagok magas koncentrációja, a pH változásai (savanyítás vagy lúgosítás), a vizelet koncentrációjának növekedése, a kristályképződés serkentőinek jelenléte vagy hiánya.
A kövek nevét az összetételben túlsúlyban lévő ásvány szerint állapítják meg. A macskákban található leggyakoribb kristálytípusok az ammónia-magnézium-foszfátok és a kalcium-oxalátok. A ciszteinkövek és kövek ritkábban fordulnak elő. A kristályok típusától függően meg kell határozni a kristályok azonosítását.
Az urolitok kialakulásához hozzájáruló tényezők:
- genetikai tényezők
- az étrendi összetétel és a vízbevitel változása
- anyagcsere-betegségek
- veleszületett betegségek
- húgyúti bakteriális fertőzések
A leggyakoribb 3 számítási kategória a következő:
- kalcium-oxalátok
- ammónia-magnézium-foszfátok
- gyűlölt
A húgykövek gyanúja merül fel hematuria (véres vizelés), dysuria (nehéz vizeletürítés) és húgycsőelzáródás esetén. A kövek az alsó húgyutakba vándorolhatnak, elzáródást és az alsó húgyúti betegséget okozva. Van hasi fájdalom is.
A tünetek a kristályok típusától, elhelyezkedésétől, a kövek fizikai jellemzőitől (ha simaak vagy szabálytalan a felülete) és a bakteriális fertőzések jelenlététől függően változnak. A diagnózis tüneteken és paraklinikai vizsgálatokon alapul.
Az ajánlott paraklinikai vizsgálatok a következők lehetnek:
- vizeletelemzés a vizeletkoncentráció, a vizelet pH-jának, a vörös vagy fehérvérsejtek, baktériumok jelenlétének meghatározására
- hasi röntgenfelvételek a kövek elég sűrű megjelenítésére
- vizeletkultúra a bakteriális fertőzések azonosítására
- szérum biokémia a vesefunkció értékelésére
- vérkép a fertőzés azonosításához
- hasi életrajz
- vizelet üledék a kristályok azonosítására
A kezelés az alábbi indikációk közül egyet vagy többet tartalmazhat:
- bakteriális fertőzések kezelése vizelet antibiotikumok és antiszeptikumok beadásával. A bakteriális fertőzés gyógyulásának biztosítása érdekében az antibiotikum-kezelés befejezése után 5-7 nappal meg kell ismételni a vizelettenyésztést.
- A kövek eltávolítása műtéttel vagy diétás kezeléssel. A diéta kipróbálása az állat általános egészségi állapotától, a kristályok típusától, a kövek helyétől és számától függ.
A kalcium-oxalátok legtöbb esetben a kezelés műtéti, és a kövek eltávolításából áll. Ha a kövek kicsiek, diétás kezelést kell bevezetni speciális étrendek alkalmazásával, amelyek magas magnéziumtartalommal rendelkeznek. Serkenti a vízfelvételt étkezés előtt és után, ezáltal segít a kövek feloldódásában.
Az ammónia-magnézium-foszfátokat csak műtéti úton kezelik. A vizeletköves macskáknak állandó hozzáférést kell biztosítani a vízforrásokhoz, helytől függetlenül, és nem szükséges alomprogram használatát igényelni. Akadályozott állatoknál a dolgokat bonyolíthatja az azotemia, hyperkalemia, hyperphosphatemia, hypocalcemia és acidemia megjelenése, amelyek infúziós kezelést igényelnek. Ha a húgycső nincs feloldva, urethrostoma végezhető.
Hogyan előzhetjük meg az urolithiasisot?
Legtöbbször a táplálkozás a kulcsa a húgyúti egészség megőrzésének. Ipari macskaeledelt adnak metioninnal, amelynek szerepe megsavanyítja a vizeletet, csökkentve ezzel a strucc kockázatát. Hátránya azonban, hogy nőtt a kalcium-oxalátok előfordulása.
Különösen a száraz táplálékot fogyasztó macskák esetében kell ösztönözni a vízfogyasztást, mindig frissen tartva a vizet, több tál vizet helyezve el, különösen a macskák által gyakran látogatott területeken.