Vesekövek megszerzése ketogén diétából; Foodlinx

Ha ketogén diétán veseköveket kap?

A legvadabb pletykák a ketogén vagy LCHF étrend mellékhatásairól vagy egészségügyi kockázatairól szólnak. Még ha nem is mindenkinek kell ketogén étrendet követnie, sok jól elvégzett tanulmány azt mutatja, hogy az alacsony szénhidráttartalmú étrend a legtöbbünk számára pozitív hatással van [1] [2].

Nagyon szeretném ezt még egyszer nagyon világosan hangsúlyozni. Itt van egy táplálkozási terápia, amely:

A cukorbetegeknél a vércukorszint normalizálódik, ahogy ez egyébként csak gyógyszeres kezeléssel lehetséges
A gyulladásjelzők javultak
A kardio-vaszkuláris kockázati markerek javultak
Csökkenti vagy akár megelőzi az epilepsziás rohamokat
Számos autoimmun betegség tünetei javultak
Számos kóros gyulladásos betegség tünetei javultak

Más szavakkal, a táplálkozás olyan formája, amelynek hihetetlenül sok pozitív hatása van és helyesen hajtják végre, lényegesen sűrűbb tápanyagokban és vitaminokban gazdagabb, mint a klasszikus DGE diéta, és amely ebben vagy hasonló formában sokkal inkább hasonlít evolúciós örökségünkhöz, mint a DGE diéta [3].

Honnan származnak az adatok?

Az LCHF vagy a ketogén étrend fő kritikája az, hogy nincsenek hosszú távú vizsgálatok (ami nem teljesen helyes, mert az emberi történelem jóval több mint 200 000 évének elég hosszúnak kell lennie? De ez csak marginálisan), mivel nincs több vegán étrend ott.

Az elmúlt években az alacsony szénhidráttartalmú és ketogén étrend-stratégiák iránti érdeklődés folyamatosan nőtt, és ezzel együtt a szép és jól elvégzett tanulmányok száma. Addig az egyetlen adat a témáról szinte teljes egészében a gyermekek epilepsziájának területéről származott. A görcsoldó gyógyszerek kifejlesztéséig az epilepsziás gyermekeknél a ketogén étrend volt az egyetlen terápia [4]. Manapság a ketogén étrendet elsősorban olyan gyermekeknél alkalmazzák, akik gyengén vagy egyáltalán nem reagálnak a gyógyszeres kezelésre - sikerrel [5].

Vesekövek epilepsziás gyermekeknél

A vesekövek kialakulása epilepsziás gyermekeknél ismert probléma. Az egyik tényező az, hogy ezeknek a gyerekeknek különféle gyógyszereket kell szedniük, amelyek önmagukban stresszt okoznak a vesén, és növelik a vesekő kockázatát is. Itt vannak különösen azok Szénanhidráz inhibitorok Fókuszban.

Tehát a kérdés az, hogy TÖBB gyereknél alakul-e ki vesekő a ketogén étrendből, mint amennyit csak a gyógyszeres kezeléssel kapna?

A válasz nem túl világos. Úgy tűnik, hogy a ketogén étrendet követő gyermekeknél valamivel nagyobb az esély a vesekőre, mint azoknak a gyermekeknek, akik csak a gyógyszert szedik. Ennek azonban köze lehet az étrend megfogalmazásához is. Egy friss skandináv tanulmányban a kutatók a következő következtetésre jutottak:

Kiegészítés Kálium-citrát jelentősen csökkentette a vesekő előfordulását epilepsziás gyermekeknél[6].

Az adatok nem vihetők át egytől egyig

Amikor epilepsziában szenvedő gyermekekről beszélünk, olyan beteg gyermekekről beszélünk, akiknek nagyon sokáig sok gyógyszert kellett szedniük, és ami természetesen nagy terhet jelent a vesére. Azt is látjuk, hogy az egyszerű káliumbevitel jelentősen csökkenti a hatásokat. Az egész kontextusba helyezéséhez azt is tudnia kell, hogy a ketogén étrend, ahogyan ezeket a gyermekeket alkalmazzák, egyrészt rendkívül szigorú, másrészt kevés köze van a valódi ételekhez.

Sok gyermek és szülő támaszkodik olyan előkevert termékekre, amelyekben nagyon magas az omega-6 zsírsavtartalom, és egyszerűen magasan feldolgozott mesterséges termékek. Az „evolúciósabb” megközelítés itt sem árthat biztosan, és kíváncsi lennék egy tanulmányra, amely pontosan ezt vizsgálja.

De hogy néz ki ez az egészséges emberek számára?

Tehát azok, akik ketogén étrendjüket növényi zsírokra, maltodextrinre, fehérjeturmixokra és vitamin tablettákra alapozzák, más eredményekkel járnak, mint azok, akik zöldségféléket, belsőségeket, tojást és halat fogyasztanak.

A mai napig nincs bizonyíték arra, hogy a jól megfogalmazott ketogén étrend bármilyen módon káros lenne, vagy a nagyobb fehérjebevitel vesekárosodáshoz vezetne [7]. Ha már szerves károk vannak, akkor a kép minden bizonnyal ismét más. Tehát, ha már vesekárosodása van, akkor mindenképpen vigyázzon a fehérjére, és ezt mindenképpen beszélje meg orvosával.

Mit tehet a vesekövek elkerülése érdekében?

Vitamin egyensúly

A kérdés az, hogy egyáltalán miért keletkeznek a kövek? Sokféle kő van, a leggyakoribb vesekő a kalcium vagy az oxalát. Még akkor is, ha még nem 100% -ban világos, miért hajlamosak egyesek vesekőre, mások nem, vannak olyan stratégiák, amelyeknek van értelme.

D-vitaminra van szükségünk a kalcium megfelelő metabolizálásához. De ahhoz, hogy a D-vitamin elvégezhesse munkáját, megfelelő mennyiségű A-vitaminra és K2-vitaminra is szükségünk van. Csak ezeknek a vitaminoknak a megfelelő aránya biztosítja, hogy a kalcium is a csontokba kerüljön, és ne az erekbe.

kálium

Mivel a kálium-citrát szedése jelentősen csökkentette a vesekő előfordulását az epilepsziás gyermekeknél, ésszerű lenne biztosítani, hogy elegendő kálium legyen az étrendjükben. A házi csontleves és az avokádó, az édeskömény és a káposzta jó káliumforrás.

Fruktóz

A glükózzal ellentétben a fruktóz csak a májban metabolizálódik. Egyrészt húgysav termelődik, és ezzel egyidejűleg csökken a húgysav kiválasztása is [8].

És megint a belek

Az Oxalobacter formigenes baktérium jelenléte a bélrendszerben akár 70 százalékkal is csökkentheti a vesekő kialakulásának kockázatát. Ezt állítja egy munkacsoport tanulmánya a Bostoni Egyetem Slone Epidemiológiai Központjában. A bostoni kutatók kijelentik, hogy a baktérium védőhatása valószínűleg az emésztőrendszer oxalátjának metabolizmusán alapul [9].

[1] Accurso, Anthony és mtsai. "Étrendi szénhidrát-korlátozás 2-es típusú cukorbetegségben és metabolikus szindrómában: ideje a kritikus értékelésnek." Táplálkozás és anyagcsere 5.1 (2008): 9

[2] Bueno, Nassib Bezerra és mtsai. "Nagyon alacsony szénhidráttartalmú ketogén étrend v. alacsony zsírtartalmú étrend hosszú távú fogyáshoz: randomizált, kontrollált vizsgálatok metaanalízise. “British Journal of Nutrition 110.07 (2013): 1178-1187.

[3] Eaton, S. Boyd. "Az ősemberi étrend: mi volt ez, és a korabeli táplálkozás paradigmájának kell-e lennie?". Nutrition Society 65.01 (2006): 1-6.

[4] Lefevre, Frank és Naomi Aronson. "Ketogén étrend a gyermekek refrakter epilepsziájának kezelésére: a hatékonyság szisztematikus áttekintése." Pediatrics 105.4 (2000): e46-e46.

[5] Lambrechts, Danielle AJE és mtsai. "Az MCT-ketogén étrend mint kezelési lehetőség a refrakter gyermekkori epilepsziában: prospektív tanulmány 2 éves követéssel." Epilepszia és magatartás 51 (2015): 261-266.

[6] Hallböök, Tove és mtsai. "A rezisztens gyermekkori epilepszia kezelésére használt ketogén étrend hatékonysága Skandináviában." European Journal of Pediatric Neurology 19.1 (2015): 29-36.

[7] Sarathy, Barati P. "A vesebetegségek táplálkozási kezelése". Nephrology Nursing Journal 31.4 (2004): 455-456.

[8] Nakagawa, Takahiko és mtsai. "A húgysav ok-okozati szerepe a fruktóz által kiváltott metabolikus szindrómában." American Journal of Physiology-Renal Physiology 290.3 (2006): F625-F631.

[9] David W. Kaufman és mtsai: Az oxalobacter formigének csökkenthetik a kalcium-oxalát vesekövek kockázatát. In: J Am Soc Nephrol. 2008. sz. 19., 1197-1203