Vesekövek (nephrolithiasis) Gesundmed - Orvostudomány és egészség. Web

Okok: mi a vesekő oka?

A vesék tisztítják a vért és vizeletet (vizeletet) termelnek, amely a húgyutakon keresztül távozik. A vizelet enyhén savas (pH 5-7). Legyen vele többek között Sók (Elektrolitok) és karbamid Eltüntetett. Ezek általában oldódnak a vizeletben, de számos okból kikristályosodhatnak a sók vagy a karbamid. Ha a Kristályok nem öblítik ki, egyre több oldhatatlan só rakódik le rájuk, és vesekő képződhet.

A vesekövek gyakorisága földrajzilag változó. Különösen gyakoriak forró és száraz területeken. Ők is játszanak Étkezési szokások szerepet, főleg a fehérjefogyasztást.

okokból a vesekő esetén:

Túl kevés folyékony: Ha túl keveset iszik, a karbamid és a sók túlságosan koncentrálódnak a vizeletben. Az erős izzadás és hasmenés szintén "kiszáradáshoz" vezet.
Húgyúti fertőzések: A karbamid a baktériumok anyagcseréjével átalakul, így a vizelet lúgos lesz. A sók kicsapódnak és kristályokat képeznek.
Vese- és húgyúti elváltozások, mint pl Szűkületek (Szűkületek) és rendellenességek
terhesség, Idegkárosodás, mozgáshiány
Túl sok karbamid a vizeletben: Az étel túl sok purint, zsírt és fehérjét tartalmaz. Ennek oka lehet böjtkúra, alkoholfogyasztás, daganatok vagy gyógyszeres kezelés.
Túl sok kalciuma vizeletben, például csontritkulás (csontvesztés), törött csontok, D-vitamin túladagolás, túlműködő mellékpajzsmirigy (hiperparatiroidizmus) vagy kortizon kezelés miatt.
Túl sok Oxálsav a vizeletben, például májenzimhiba, krónikus veseelégtelenség, magas oxálsavtartalmú étrend (pl. földimogyoró, csokoládé, spenót, rebarbara), alacsony kalciumtartalmú étrend, bélbetegségek (pl. Crohn-betegség) és egyéb okok miatt
Túl sok foszfáta vizeletben, például túlműködő mellékpajzsmirigy, csontritkulás és még sok más miatt.

Hozzávetőlegesen, körülbelül 80 százalék a vesekövek alkotják Kalcium sók. Vegyes kristályok is lehetségesek. A vesekövek lehetnek például kalcium-oxalát, kalcium-foszfát, húgysav, struvit, cisztin és xantin. Néhány milliméter lehet (Vese morzsolódik) néhány centiméter magasnak kell lennie, és részben kitölti a vesemedencét (Kövek öntése).

Panaszok: Hogyan fejezik ki magukat a vesekövek?

A vesekövek észrevétlenek maradhatnak a vesében. Ha a kövek megzavarják a veseműködést, fájdalom jelentkezik. Ezek úgy fejezik ki magukat kócos oldalsó fájdalom vagy tompa szervfájdalmaként. Ha a vesekövek akadályozzák a vizelet kiáramlását (vese kiáramlási rendellenesség), ez megtörténhet Kismedencei csészerendszer kiterjed. Ez a megnagyobbodás visszahúzódhat, vagy krónikus maradhat (hidronephrosis).

A húgyúti fertőzések a vizelet lemaradása miatt lehetségesek. Ritka esetekben a vesekövek által okozott súlyos vizeletáramlási rendellenesség a vese elöntéséhez (pyonephrosis) és vérmérgezéshez (szepszis) vezethet. Krónikus veseelégtelenség (veseelégtelenség) is kialakulhat a vesekövek következtében.

Diagnózis: Hogyan diagnosztizálják a veseköveket?

A diagnózis célja a vesekő okának meghatározása. Ezenkívül meg kell határozni a vesekövek típusát, méretét és helyét. Ez fontos a későbbi terápia szempontjából.

Az anamnézis során az urológus érdeklődni fog a tünetekről, a fájdalom típusáról, helyéről és gyakoriságáról, valamint az életmódról. A fizikális vizsgálat során tapintja a has és a Szélső terület tól től. Eszközök Ultrahang (szonográfia) a vesekövek gyakran már felismerhetők. A vesekövek diagnosztizálásának egyéb lehetséges képalkotó módszerei a számítógépes tomográfia (natív spirál CT), a mágneses rezonancia tomográfia (MRI) és az excretory urography (AUG).

Továbbá, ha vesekő gyanúja merül fel, a vizelet és a vér a laboratórium megvizsgálták. A vérvizsgálat magában foglalja az elektrolitok, a vérkép, a kreatinin, a karbamid, az alvadási értékek és a gyulladás jeleinek (például CRP) meghatározását. A vizelet állapotát (vérsejtek, nitrit, pH-érték) szintén felmérik. Ha a kalciumértékek megemelkedtek, elvégezhető a kalcium stresszteszt. Néha 24 órán keresztül szükséges a vizelet összegyűjtése és vizsgálata.

Kezelés: Hogyan kezelhető a vesekő?

Bizonyos esetekben a vesekövek spontán kiürülnek a veséből. Különösen ez a helyzet a kis vesekövekkel és a vese kavicsával. A várakozás és a megfigyelés tehát terápiás lehetőség. Fájdalom és kólika jár Fájdalomcsillapítók (Fájdalomcsillapítók). Ha a vesekövek tovább növekednek és fájdalmat vagy szövődményeket tapasztalnak, azokat el kell távolítani.

A vesekövek eltávolításának módja a következő: A Testen kívüli lökéshullám-litotripszia (ESWL) a veseköveket kívülről érkező lökéshullámokkal kezelik, és ezek során széttörnek. Ezután a töredékek kiválasztódnak a vizelettel. Nagyobb vesekövek esetén a Percután nephrolitholapaxia (PCNL) használt. Az orvos eltávolítja a vesekövet a Endoszkóp (nefroszkóp). Néha van értelme a veseköveket elõzõleg lökéshullámokkal megsemmisíteni, majd elszívni a követ.

Az uretero-pyeloscopy (URS) segítségével a vesekövek közvetlenül csipeszek, csapdák vagy kosarak segítségével távolíthatók el. Néhányukat előzetesen összetörik. Ritka esetekben a veseköveket sebészileg eltávolítják. Néhány Gyógyszer fel tudja oldani a veseköveket, például a húgysavat és a cisztin köveket (Litholysis).

Az eljárás után megvizsgálják a veseköveket (infravörös spektroszkópia, röntgendiffrakció). A további terápia a kő típusától függ. A további vesekövek (visszaesõ kövek) megakadályozása érdekében anyagcserezavarok és fertõzések kezelhetõk, és gyógyszereket lehet felírni. Ha szükséges, a diéta kevés a purin, az étkezési só, az oxálsav és az állati zsír.

Prognózis: Mi a vesekő prognózisa?

Németországban a lakosság körülbelül öt százalékánál alakul ki vesekő életük során. A prognózis jó: a vesekő az esetek körülbelül felében egyszer fordul elő. Kis vesekövek (három milliméternél kisebb méretű) kb 80 százalék az esetek spontán a vizelettel tól től. Egy csodálatos állat enyhe tünetei visszafejlődhetnek. Ha krónikus veseelégtelenség (veseelégtelenség) a vesekövek eredménye, a második vese gyakran átveheti a méregtelenítő funkciót.

Megelőzés: a vesekövek megelőzése?

A vesekövek megelőzése érdekében legalább naponta két-három liter folyadék részegnek lenni. Víz, hígított gyümölcslevek, gyümölcs- és gyógyteák különösen ajánlottak. Megfelelő testmozgás is ajánlott. A táplálás kiegyensúlyozottnak kell lennie, és nem tartalmazhat túl sok állati zsírt, konyhasót, purint és fehérjét. Akkor ajánlott, ha hajlamos a vesekőre, kevés oxalint tartalmazó ételek befogadni. Ide tartozik a cékla, a fekete és a zöld tea, a földimogyoró, a petrezselyem, a spenót és a csokoládé. Ugyanez vonatkozik a kávéra és az alkoholra is.