Vesekövek - Tünetek, kezelés és megelőzés Egészségem

A vesekövek sokáig észrevétlenek maradhatnak. Ha mégis érzi, akkor általában súlyos fájdalommal jár. Ne engedd, hogy ilyen messzire jusson. A vesekövek tüneteiről, okairól, kezeléséről és megelőzéséről itt tudhat meg többet.

Szinonimák

Nephrolithiasis, urolithiasis, hólyagkövek

meghatározás

A vesekövek (orvosi nephrolithiasis vagy urolithiasis) olyan sókból származnak, amelyek megkötik a vízben oldhatatlan vegyületeket. A keletkező kristályok különféle betegségeket okozhatnak.

A kövek elhelyezkedésétől függően vesekövekről vagy hólyagkövekről beszélünk. Vesekövek képződnek a vesében, hólyagkövek a hólyagban. A vesekövek az ureteren keresztül a hólyagba, onnan pedig a húgycsőbe is bejuthatnak. A nagyon kicsi veseköveket vesekavicsnak is nevezik.

Vesekövek kialakulása

A vesekövek kalcium-oxalát húgysavból (urátkövek), kalcium-foszfátból, magnézium-ammónium-foszfátból (struvit- vagy fertőzési kövek), cisztinből vagy xantinból állnak. Vegyes formák is lehetségesek. Ezeknek a kristályoknak az alkotóelemeit általában feloldják a vizeletben. De bizonyos koncentráció felett vízben oldhatatlan vegyületeket képeznek. Ezek általában a vesemedencében vagy ritkábban a hólyagban kristályosodnak. És onnan a vesekövek időnként az urogenitális traktuson keresztül vándorolnak.

A vesekövek és a hólyagkövek kezdetben sokáig észrevétlenek maradhatnak, mert nem kell semmilyen tünetet kiváltaniuk. De ha például a veséből a hólyagba és tovább jutnak a húgycsőbe, ott csapdába eshetnek.

Tünetek

Ha a vesekövek beragadtak az ureterbe, a hólyag kivezetésébe vagy a húgycsőbe, akkor hirtelen súlyos görcsszerű, hullámos vagy éles fájdalmat okoznak az ágyéki régióban (vese kólika). A fájdalom általában az érintetlen oldalra vagy az alsó hasra sugárzik. Néha hidegrázás, hányinger, hányás, vizelés vagy vér a vizeletben kíséri őket. A kis köveket ennek során gyakran kimossák. Vizeléskor általában rövid, éles fájdalmat okoznak.

Veszélyessé válik, ha egy vesekő beszorul az ureterbe, és megakadályozza a vizelet kifolyását. A vizelet helyreáll a vesékben, és a vesemedence kitágul. Ez megkönnyíti a baktériumok vándorlását a vesékbe és fertőzések, például akut kismedencei gyulladás kialakulását. Tipikus tünet a szélső lüktető fájdalom, súlyos esetekben láz és hidegrázás jelentkezik. Ha a baktériumok bejutnak a vérbe, fennáll az életveszélyes szepszis (vérmérgezés) veszélye.

Vesekő által okozott vesemedence-gyulladás

Ha a kövek túl nagyok a vándorláshoz, akkor a vesében helyezkednek el, és krónikus vesegyulladást okoznak. Még az ilyen kövek is alig okoznak problémát. A krónikus vese gyulladás azonban hosszú távon zsugorodó veséhez vezethet.

Ha a legkisebb gyanú merül fel vesekövek vagy kismedencei gyulladás, azaz vesefájdalom vagy vese kólika miatt, orvoshoz kell fordulnia. Ez még inkább igaz, ha láz van. Általában meg kell vizsgálnia, hogy a vizelet sötét vagy vöröses-e a vérből.

okoz

A vesekő okai nagyon különbözőek. Az öröklődés, a vizeletösszetétel, a vesében fellépő rendellenességek, a túl kevés testmozgás, az anyagcsere-betegségek vagy akár az étkezési szokások szerepet játszanak. Számos különböző vesekő létezik.

A vesekő kialakulásának gyakori okai:

A kalcium anyagcserezavarai
A húgysav anyagcserezavarai (lásd köszvény)
Elégtelen folyadékbevitel vagy folyadékvesztés (különösen túlzott izzadás vagy hasmenés krónikus bélbetegség esetén)
helytelen étrend túl sok fehérje, zsír, kalcium tartalommal
krónikus húgyúti fertőzések
egyéb betegségek, amelyek akadályozzák a vizelet áramlását és ezáltal vizelet torlódásokhoz vezetnek
genetikai okok
Túlműködő mellékpajzsmirigy
Rákok, kemoterápia.

vizsgálat

A vesekövek diagnózisa általában egyértelmű a tünetek, a vizelet tesztcsíkok és egy rövid ultrahangvizsgálat alapján. A vesekövek kimutatásához más képalkotó vizsgálatokra ritkán van szükség.

kezelés

A vesekő terápia elsősorban a vesekövek elhelyezkedésén alapszik.

A rizsszemeket vagy a borsó nagyságú veseköveket általában kombinált terápiával kezelik. Ide tartoznak a fájdalomcsillapítók, a görcsoldó és öblítő gyógyszerek, a melegség, a testmozgás (főleg a ugrálás és a lépcsőzés) és rengeteg folyadék.

A vesekövek gyógyszeres oldódása (litolízis) csak húgysavkövek (urátkövek) és cisztin kövek esetén lehetséges. A húgysavszintet csökkentő allopurinolt adják hozzá, és a vizeletet alkáli-citrátokkal vagy nátrium-hidrogén-karbonáttal lúgosítják (cél-pH-érték 6,2-6,8). Ezenkívül a betegnek meg kell változtatnia étrendjét annak érdekében, hogy a vizeletben a húgysavszint a lehető legkisebb legyen. Ha ezt a három módszert kombináljuk, a húgysav vagy a cisztin kövei feloldódnak.

Gyógyszeres kezelés nagy vesekövek esetén

A vese kólikát okozó nagyobb vesekövek gyakran intenzitással hasonló fájdalmat okoznak. Opiát fájdalomcsillapítókat (például oxikodont) általában erre a fájdalomra adnak. A nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel, például a diklofenakkal, a görcsoldó butilszkopulaminnal és a fájdalomcsillapító pirazolon származékkal, a metamizollal végzett kezelés szintén gyakori.

Törje össze a veseköveket és veseköves mûtéteket végezzen

A kicsi veseköveket egy ambuláns endoszkópia során fel lehet törni, vagy orvosi csapdával eltávolítani, ha kényelmes helyen vannak.

A nagyobb kövek akusztikus nyomáshullámokkal (lökéshullám-kezelés vagy extrakorporális lökéshullám-litotripszia, röviden ESWL) szétzúzhatók. Bizonyos esetekben műtétre van szükség a vesekövek eltávolításához.

Önsegítés

Az étrend és a vesekő szorosan összefügg. Ezért az étrend megváltoztatása segíthet a vesekövek kezelésében és a vesekövek megelőzésében is.

A húgysavkövek esetében alacsony purintartalmú étrend ajánlott (azaz kerülje a kolbászt és a húst, valamint a belsőségek fogyasztását). Ugyanakkor továbbra is ihatnak kávét, fekete teát és kakaót. Az ott található purinok nem alakulnak át húgysavvá.

Kalcium-oxalát kövekkel célszerű korlátozni a tej és tejtermékek (kalcium), valamint a csokoládé, spenót, rebarbara és paradicsom (oxalát) fogyasztását. De kérem, ne szigorú diétákat. Ez növeli bizonyos típusú vesekövek kockázatát. Ezért csak szigorú orvosi felügyelet mellett szabad böjtölnie, különösen akkor, ha hajlamos a vesekőre.

Vesekövek esetén először sokat kell inni, hogy a vese kavics vagy vesekő ne épüljön fel, hanem lehetőség szerint kimosódjon. A gyógynövényes cseppeknek vagy a zsurlóval, a nyírfa levelével vagy a helyreállítóval bevont tablettáknak támogató hatása van.

Sok beteg szerint a meleg nagyon előnyös a vesekő tüneteivel szemben. Például egyszerűen csak vihet egy forró vizes palackot.

A testmozgás segít a vesekövek átjutásában. Ugrás és felmászás a lépcsőn, vagy még jobb, ha az egyes lépcsőkön felfelé és lefelé ugrál, néha a vesekövet a hólyagba szállítja, onnan pedig a vizelettel a külső helyre.

Növényi készítmények vesekő kezelésére

A növényi gyógyszerek jelentős sikereket értek el a vesekövek kezelésében.

Beszámoltak arról, hogy a veseköveket valódi ágyas tea felhasználásával oldották fel.
A pitypanggyökerekből készült teainfúziónak megkönnyítenie kell a kövek átjutását a hólyagon.
A valódi macska szakáll vagy ortoszifon ellazítja a vizeletürítést, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatást gyakorol a távozó kövekre.

megelőzés

A vesekövek legjobb megelőzése az, ha elegendő mennyiségű vizet inni. Sokan csak nem isznak eleget. Ez nemcsak a vesekövek kialakulását segíti elő, hanem befolyásolja a koncentráció képességét és elősegíti a fáradtságot. Tehát: igyon legalább 1,5 litert naponta, jobb többet. Különösen alkalmasak a víz-, gyümölcs- vagy gyógyteák és a gyümölcslé-szórók.

Ezenkívül a húgyúti fertőzéseket mindig ennek megfelelően kell kezelni. Ugyanez vonatkozik az anyagcsere, hormonális, vese- és gyomor-bélrendszeri betegségekre is - azokra a betegségekre, amelyek növelik a vesekő kialakulásának kockázatát (lásd az Okok részt a vesekövek alatt).

Ha a vesekő megismétlődik, ajánlott egy anyagcsereteszt egy speciális vizeletkő központban. Egészségbiztosítója vagy urológusa segít megtalálni a megfelelő gyakorlatot vagy klinikát a közelében.