Vesekövek; Vese kavics • tünetek; Kezelés!
A kicsi vesekövek, azaz a vizeletben található kövek, a rizsszem vagy a borsó nagyságában általában önmagukkal mennek el a vizelettel, és vesemorzsának nevezik őket. Egy bizonyos méret felett azonban a kövek nagyon fájdalmasak lehetnek. Az okoktól és tünetektől kezdve a vesekő eltávolításáig és a megfelelő kezelésig minden.
A vesekövek kristályos kövek a vesében. A vesék bizonyos anyagokat választanak ki a vizelettel, amelyek általában oldott állapotban vannak. Ha ezek az anyagok túl magas koncentrációban vannak jelen, kristályok képződnek, amelyek kövekké növekedhetnek a vesében. Néhány vesekő átmérője néhány milliméter, mint egy rizsszem, mások több centiméter nagyságúak, hogy kitöltsék az egész vesemedencét.
A kövek a vesében maradhatnak (nephrolithiasis), vagy onnan a vizelettel az ureterbe, a hólyagba és a húgycsőbe jutnak. A kisebb kövek többnyire észrevétlenül megszűnnek. Másrészt a vesekövek súlyos, kócos fájdalmat is okozhatnak. Beragadhatnak az ureterbe, és ott vizelet torlódást okozhatnak.
Ránézésre:
A vesekövek gyakorisága
A legtöbb vese- vagy vizeletkő 30 és 60 év között jelentkezik. Németországban a lakosság körülbelül öt százaléka érintett - a férfiaknál kétszer nagyobb az esély a vesekőre, mint a nőkre. A vesekövek gyakrabban fordulnak elő forró, száraz, hegyvidéki régiókban. Az embereket nagyobb valószínűséggel érinti a jómódú társadalmak, mint az alultáplált országokban. Ennek egyik oka, hogy a fehérjében gazdag étrend elősegíti a vesekő kialakulását.
A vesekő tünetei
Gyakran a vese kavicsát és a veseköveket sem veszik észre az érintettek, mivel maguk a kövek nem okoznak tipikus tüneteket. A görcsös izomösszehúzódás csak akkor vezethet súlyos fájdalomhoz (vese kólika), ha a vesékből származó kő az ureterbe kerül, és méretéből adódóan keskeny területeken helyezkedik el. Attól függően, hogy hol található a vesekő, görcsszerű fájdalom jelentkezik a hátul és/vagy az oldalsó has alsó részén. Ez a fájdalom az érintett vese területén bármilyen irányban sugározhat a hátsó részen. Néhány embernél a fájdalom átterjed a nemi szervekre. Sok szenvedő emellett izzadásra, hányingerre vagy akár hányásra is panaszkodik. A vizeletben lévő vér a vesekövekkel is gyakori.
A vény nélkül kapható gyógyszerek vizeletkő és vese kavics megelőzésére és kezelésére is alkalmasak: Tudjon meg többet itt!
A vese őrleményeket viszont gyakran kellemetlen érzéssel ki lehet öblíteni.
A vesekövek okai
Számos olyan ok ismert, amelyek szerepet játszanak a vesekövek kialakulásában.
Családi okok: Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a vesekő egyes családokban gyakoribb, mint mások. Még nem tisztázott, hogy lehet-e öröklődésről beszélni, vagy a gyerekek kedvezőtlen étkezési szokásokat fogadtak el szüleiktől.
Szerves problémák: Bizonyos rendellenességek esetén a vesékben, például ha a húgyutak túl keskenyek, még a kis vesekövek sem tudnak elvándorolni önmagukban.
Húgyúti fertőzések: Az úgynevezett fertőzési kövek bakteriális hólyagfertőzésekkel fordulnak elő.
Túl kevés folyadék: Vagy túl kevés folyadékot vesz be, vagy a fizikai megterhelés vagy hasmenés során bekövetkező bőséges izzadás miatt sok folyadékot veszít.
Helytelen étrend: A túlzott mennyiségű tej és tejtermék növeli a kalcium koncentrációját a vizeletben. A túl sok hús, belsőségek és kolbász növeli a purinok és a húgysav mennyiségét a vérben - ennek következtében húgysav kövek keletkezhetnek. A fehérjében gazdag étrend elősegíti a vesekő kialakulását is.
Különleges betegségek: például túlműködő mellékpajzsmirigyek és gyulladásos bélbetegségek
Ágyhoz kötött beteg
Ha a vizelet savassága (pH-értéke) 5,5 alatt vagy 7 felett van, ez elősegítheti a kristályok képződését is. A vizelet pH-ja az étrendtől függ. Azt, hogy a különböző típusú kő hogyan alakul ki részletesen, még nem tudományosan tisztázták teljesen. Bizonyított azonban, hogy bizonyos anyagok hozzájárulnak a vesekövek kialakulásához, ha a vizelet telített velük.
A vesekövek diagnózisa
Először is, az orvos megkérdezi az érintett személyt, ha vesekőre gyanakszik, és fizikailag megvizsgálja őket. Ez magában foglalja a szárny leütését is. Ha a vesében torlódás van a vizeletben, az érintettek gyakran fájdalmat éreznek nyomás alatt.
A vizeletben és a vérben a vesekő egyéb jelei lehetnek. A képalkotó technikák láthatóvá teszik a veseköveket. A vizeletben található vörösvérsejtek vesekő betegségre utalhatnak. Ha fehérvérsejteket talál a vizeletben, gyulladás lép fel. Ez gyakran a vesekövek esetében fordul elő, mert a húgyúti fertőzések gyakran társulnak vesekövekkel. A vérvizsgálat segíthet az orvosnak többet megtudni a veseműködésről, a gyulladásról és a vesekő lehetséges okairól.
Az alsó húgyutak ultrahang- és röntgenvizsgálata a diagnózis alapvető része. Ezekkel a képalkotó vizsgálatokkal az orvos meghatározhatja, hogy hány kő van, mekkora és pontosan hol. A vizelet torlódása és a vesék gyulladásos folyamatai is láthatóvá válhatnak ily módon.
Ha ezek a vizsgálati módszerek nem biztosítanak kellő tisztaságot, akkor a komputertomográfia, az ureter és a vesemedence kimutatására szolgáló röntgenvizsgálat speciális alakú katéter (retrográd pyelográfia) vagy veseminta (renoszkópia) segítségével további információkkal szolgálhat arról, hogy a kövek vesekövek-e.
A vesekő eltávolítása és egyéb kezelési lehetőségek
A vesedara megfelelő hidratálással és vizelethajtó kiegészítők segítségével kiöblíthető, mielőtt a kövek tovább növekedhetnek.
Vesekő gyanúja esetén urológust kell felkeresni. Sok esetben a spontán kőeltávolítás támogató intézkedésekkel érhető el anélkül, hogy műtéten keresztül aktív kőeltávolításra lenne szükség. A támogató intézkedések közé tartozik a testmozgás (például ugrálás) és a megnövekedett folyadékbevitel. A gyógynövényes, vizelethajtó kiegészítők helyreállító gyökérrel, ortoszifonnal és aranyvesszővel is segíthetnek itt. Akut kólika esetén általában erős fájdalomcsillapítókat, például metamizolt alkalmaznak.
Ezeket az intézkedéseket a kezelőorvosnak rendszeres röntgen- és/vagy ultrahangvizsgálatokkal kell ellenőriznie a kő helyzetének nyomon követése és a szövődmények (például vizelet torlódások) megfelelő időben történő felderítése érdekében. Ha a tünetek több napig fennállnak, és a kő nem mozog, vagy ha fertőzés vagy vizeletelzáródás lép fel, az urológusnak el kell távolítania a vesekövet. A műtéti kezelések magukban foglalják a testen kívüli lökéshullám litotripsziát (a kő kívülről történő széttörését) és az endoszkópos belülről történő törést, például lézertechnika alkalmazásával. Még akkor is, ha a kő már nagyobb, mint nyolc milliméter, vagy súlyos fájdalom van, amelyet fájdalomcsillapítókkal nem lehet ellenőrizni, a követ eltávolítják műtéttel.
Tanfolyam és bonyodalmak
A két milliméternél kisebb átmérőjű vesekő az esetek 80 százalékában magától távozik a vizelettel. A nagyobb köveknél ez kevésbé jellemző. Ha egy kő elakad, az a helytől függően jelentős kényelmetlenséghez vezethet - például fájdalmas vese kólikához. A húgyutakat elzáró vesekövek vizelet torlódást okozhatnak. Ez megkönnyíti a baktériumok bejutását és a húgyutak (urocystitis) és a vesék (interstitialis nephritis) fertőzéseit.
A legrosszabb esetben a vesekövek veseelégtelenséghez vezethetnek. Ha a baktériumok bejutnak a véráramba, életveszélyes vérmérgezést okozhatnak (urosepsis).
Minden második, akinek veseköve volt, újra elkapja. Megfelelő megelőző intézkedésekkel azonban a kőképződés kockázata ismét a minimumra csökken.
A vesekövek megelőzése: hogyan védekezhet?
A veseköveket nem lehet teljesen megakadályozni. Van azonban egy nagyon egyszerű intézkedés, amely nagymértékben csökkentheti a megszerzésük kockázatát: sokat igyon. Legalább két liter folyadék (víz vagy édesítetlen gyógytea) ajánlott naponta, hogy a vizeletben lévő anyagok feloldódhassanak, és a vizeletutakat alaposan átöblítsék. A vizelet fajsúlya nem haladhatja meg az 1,010-1,030 g/ml értéket. Ezt maga ellenőrizheti vizelet tesztcsíkokkal.
Az italok esetében kerülni kell a kávét és az alkoholos italokat, ha hajlamosak a vizeletkövek kialakulására, mivel ezek kezdetben "vizeletáramlást" okoznak, de aztán a következő órákban a vizelet jobban koncentrálódik, és a fel nem oldódott anyagok miatt kövek keletkezhetnek. Ha fennáll a vesekő veszélye, a jeges tea sem lehet a választott ital: rengeteg oxálsavat tartalmaz, amely elősegíti a vesekő kialakulását.
A víz vagy a cukrozatlan gyógyteák után nyúlva az érintettek nem tévedhetnek. Szintén ajánlott: kalciumban gazdag tej mértékkel. Mivel a kalcium képes megkötni az oxálsavat, és így ártalmatlanná teszi. Éppen ezért a fekete teában található egy kötésnyi tej, amely oxálsavat is tartalmaz, jó tipp a vesekővel küzdő emberek számára.
A vegetáriánus étrend megakadályozza a veseköveket
Az étrend a vizelettel történő kiválasztódásban tükröződik. Ismeretes, hogy a túl sok fehérje elősegíti a veseköveket. Ezért ajánlatos az állati fehérjét (kolbászt és húst) mérsékelten fogyasztani.
A kő típusától függően hasznos lehet a speciális ételek, például az oxálsavban gazdag zöldségek (pl. Svájci mángold, spenót és rebarbara) kerülése. A húgyúti rendszeres, megelőző öblítés szintén ajánlott. Itt is bevált a vizelethajtó hatású gyógynövényes segítség, például a nyírfajd gyökér.