Veszélyes oltvány a lábak világában
Frissítve: 2014.08.24 - 21.43
Legnagyobb kockázat a medence és a mély láb vénáiban
A lábak kövérek és fájdalmasak: sok nő ismeri a problémát, különösen a meleg nyári napokon. Ha a láb megduzzad, fáj és kékessé válik, trombózis lehet.
Egy vérrög blokkolja az ereket. Ha ez lazul, fennáll a tüdőembólia veszélye.
A lábak kövérek és fájdalmasak: sok nő ismeri a problémát, különösen a meleg nyári napokon. Ha a láb megduzzad, fáj és kékessé válik, trombózis is előfordulhat. Egy vérrög blokkolja az ereket. Ha ez lazul, fennáll a tüdőembólia veszélye.
ANgelika Schröttle ÉS ULRICH HOFFMANN
Álomstrandok és pihentető napok várnak a távoli nyaralóhelyen - ha csak nem az ottani hosszú repülés lenne. A szoros illeszkedés nem csak kényelmetlen. A testmozgás hiánya megnehezíti a vér áramlását a lábakból a szívbe - megereszkedik. A lábak megnehezülnek és megduzzadnak. A legrosszabb esetben fennáll a trombózis veszélye. De a veszély nem csak a repülőgépben növekszik. Még akkor is, ha nyáron nem iszol eleget, és a meleg tágítja az ereket, megnő annak a kockázata, hogy az alvadék elzárja az ereket.
A szív a vérünket egy kiterjedt vénahálózaton keresztül pumpálja, hogy a testet létfontosságú tápanyagokkal látja el. Az oxigénben gazdag és tápanyagokban gazdag vér az artériákon keresztül áramlik a szervekbe, az "elhasznált" vér a vénákon keresztül visszatér a szívbe - és gyakran le kell győznie a gravitációt. De az izomszivattyú segít neki: ha az izmok összehúzódnak, például járás közben, akkor visszaszorulnak az erekből a szív felé. Annak érdekében, hogy a vér megfelelő irányban folyhasson, a vénákon belül van fedél, amely szelepként működik. Megakadályozzák a vér visszaáramlását. Ennek ellenére sokkal lassabban áramlik a vénákon, mint az artériákon. Ha nagyon lassan folyik, fennáll annak a veszélye, hogy összecsomósodik - kialakul egy alvadék, amely eltömítheti az edényt.
Hogy a vér egyáltalán koagulál, létfontosságú. Ellenkező esetben akár könnyebb sérülések esetén is halálos vérzés veszélye áll fenn. A véralvadás megvéd minket ettől: ha az érfal megsérül, gyorsan vérrög alakul ki, amely bezárja a lyukat - leállítja a vérzést.
Amíg a vér folyik az erekben, általában nem csomósodik össze. Néhány embernél ez még mindig előfordul: trombózist kapnak, amelyet a görög „trombók” szóról neveznek el, ami azt jelenti, hogy „csomó” vagy „dugó”. Általában ilyen vérrög bármely edényben kialakulhat. A kockázat azonban különösen magas a belső lábszáron és a kismedencei vénákon.
Három fő oka van annak, hogy a dugó kialakul a vénában. Az első: a vér túl lassan folyik. Annak, akinek egy műtét után sokáig kell feküdnie az ágyban, vagy gipsz vagy sín van a lábán, alig lehet megfeszíteni a lábizmait. De az izomszivattyú nélkül a vér csak nehezen szállítható vissza a lábvénákból a szívbe. Akár egyes szakaszokban is elakadhat.
Ezenkívül egy akadály a vér lassabb áramlását is okozhatja. Például egy hasi daganat nyomhatja a vénát és kiválthatja a trombózist. Még akkor is, ha az érfal heges, befolyásolja a vér áramlását. Ez lehet egy korábbi trombózis eredménye, de lehet baleset vagy műtét által okozott vénafal sérülése is.
A harmadik fontos kiváltó tényező: a vér összetétele megváltozott, így könnyebben koagulál. Ez történhet például terhesség alatt, de női hormonokat tartalmazó készítmények (fogamzásgátló tabletták vagy menopauza alatt hormonpótló terápia) alkalmazásával is. Ugyanakkor a rákos, súlyos szív- vagy légzőszervi megbetegedésekben, illetve súlyos gyulladásban és lázban szenvedő betegek is veszélyben vannak. Ezenkívül az elhízás és a cukorbetegség növeli a véralvadás kockázatát, valamint örökletes rendellenességet. Ezután a betegek gyakran serdülőként vagy fiatal felnőttként alakulnak ki trombózisban.
De nem mindig van felismerhető kiváltó ok: a betegek körülbelül 40 százaléka trombózisban szenved, anélkül, hogy okot találnának. Ezután az orvosok idiopátiás trombózisról beszélnek.
Ha egy vérrög blokkolja az ereket, akkor az általában az alsó láb mélyvénáiban alakul ki. Ezek nem közvetlenül a bőr alatt vannak, hanem tovább az izomban. Innentől kezdve a dugó felfelé növekszik. A vér felhalmozódik. Az eredmény: a láb lassan megduzzad, kezdetben leginkább a bokán és az alsó lábszáron. Leginkább a blokkolt véna területén is fáj, mivel a véna fala gyulladt. Még akkor is, ha a láb kissé kékesre vált és melegnek érzi magát, ez figyelmeztető jel. A trombózis gyanúját az orvosnak azonnal tisztáznia kell, mert életveszélyes következményekkel járhat, mivel a dugó fellazulhat és tüdőembóliát okozhat.
Trombózis gyanúja esetén az orvos speciális ultrahangvizsgálatot végez. A lábvénák ezen kompressziós szonográfiájával gyorsan és fájdalommentesen tisztázhatja, hogy az ok valóban elzáródott véna-e. Még akkor is, ha a gyanú nem beigazolódik, gyakran alkalmazható ez a módszer a tünetek okának felderítésére. Ez lehet ízületi gyulladás, elszakadt izomrost vagy zúzódás az izomban.
A vérminta csak bizonyos körülmények között elegendő a trombózis kizárására az egyébként egészséges embereknél. Ez meghatározza a vérben a D-dimer, egy adott molekula koncentrációját, amely akkor keletkezik, amikor a trombózis dugó megszakad. Egyéb vizsgálatok, például röntgensugarak csak kivételes esetekben szükségesek.
A trombózis életveszélyes is lehet. Gyakran a vérrög nem tapad szilárdan a véna falán. Teljesen vagy csak részben hámozhat le, és a vérárammal a szív felé öblíti. Ezután a tüdő edényeibe kerül és elzárja őket - tüdőembólia lép fel. Attól függően, hogy mekkora a dugó, nagyon különböző panaszok vannak. Egy kis embólia tehát teljesen észrevétlen maradhat. 100 betegből azonban azonnal halálos.
Ha egy fontos ér eltömődött, akkor általában a légszomj következik be, és a légzés fájdalmas. Néhány beteg hirtelen elájul. Az ilyen riasztási jeleket komolyan kell venni - különösen, ha a láb duzzadt -, és azonnal forduljon orvoshoz.