Veszettség, fertőzésveszély, tünetek, terápia - NetDoktor
Christiane Fux újságírást és pszichológiát tanult Hamburgban. A tapasztalt orvosi szerkesztő 2001 óta ír cikkeket, híreket és tényszerű szövegeket minden elképzelhető egészségügyi témában. A NetDoktornál végzett munkája mellett Christiane Fux a prózában is aktív. Első krimije 2012-ben jelent meg, és saját krimijátékait is írja, tervezi és publikálja.
veszettség egy vírusos betegség, amelyet általában emlősök, például kutyák és rókák harapása közvetít az emberekben. Egy későbbi oltás megakadályozhatja a kórokozó agyba történő vándorlását. Ha a betegség már kitört, akkor végzetes. Becslések szerint a veszettség miatt bekövetkezett halálesetek száma világszerte körülbelül 55 000 fő.
Veszettség: Leírás
A veszettség a központi idegrendszer vírusos fertőzése. A betegség egyéb elnevezései: a dühbetegség, a Lyssa (görög), a veszettség (latin/angol) és a Rage (francia). A betegség kórokozói a lizavírusok. Az inkubációs periódus - vagyis a fertőzés és a betegség kialakulása között eltelt idő - általában három-nyolc hét, de ritka esetekben kevesebb, mint kilenc nap lehet. Miután a betegség kitört, szinte mindig végzetes. Közvetlenül a fertőzés után azonban az immunizálás még mindig megakadályozhatja a betegség kialakulását.
Átadás nyálon keresztül
A veszettséget szinte mindig fertőzött állatok közvetítik. Ha egy állatot megfertőztek a vírussal, először elszaporodnak a központi idegrendszerben, majd elterjednek. Többek között a vírusok tömegesen választódnak ki a nyálból. Általában egy fertőzött állat harapásával kerül át az emberre. A fertőzés azonban bőrsérülésekkel is lehetséges, vagy ha fertőző anyagok, például nyál kerül közvetlen kapcsolatba a nyálkahártyával.
A veszettséggel megfertőződött vadállatok gyakran elveszítik félelmüket az emberektől (pl. Rókák). Ha egy vadállat szokatlan módon viselkedik, akkor különösen óvatosnak kell lennie, és tartsa el a távolságot. Még akkor is, ha bőrkesztyűt visel, ha a földön fekszik egy denevér, és segíteni szeretne rajta. Akit egyébként megharapnak, haladéktalanul orvoshoz kell fordulnia!
Németország veszettségmentesnek számít
Németországot 2008 óta tartják mentesnek a klasszikus vad veszettségtől. Ezt úgy sikerült elérni, hogy vadon élő állatokat takarmánycsalival immunizáltak, különösen a rókákat. Ezenkívül a háziállatokat rendszeresen beoltották veszettség ellen. A vadon élő állatok - rókák - utolsó veszettségét 2006 februárjában rögzítették. Számos más európai ország, például Svájc, Franciaország, Belgium, Luxemburg, a skandináv országok, a Cseh Köztársaság, Spanyolország és Portugália, Nagy-Britannia és Írország hivatalosan "veszettségmentes".
A kórokozó utolsó tározója ebben az országban denevérek. A lyssavírustól eltérő formát hordoznak, mint a rókák, amelyek szoros kapcsolatban állnak a rókák kórokozójával. Az orvosok feltételezik, hogy a denevér veszettség ugyanolyan veszélyes az emberre, mint a klasszikus vad veszettség.
A veszettség legutóbbi esetei Németországban
2005-ben szerveket távolítottak el transzplantáció céljából egy nőtől, aki korábban Indiában veszettséget kapott. A hat szervszervezett közül három veszettség következtében betegeskedett és halt meg. A két szaruhártya befogadója nem lett beteg, csakúgy, mint a máj veszettje, amelyet korábban veszettség ellen oltottak be.
A veszettséget utoljára 2007-ben találták meg Németországban egy férfitól, akit külföldön Marokkóban kutyaharapás fertőzött meg.
A Németországban élő emberek számára csak fokozott a fertőzésveszély, ha olyan országba utaznak, ahol a veszettség még mindig előfordul. Németországban nem zárható ki a betegség denevérekkel történő terjedése.
Veszettség: a betegség tünetei és lefolyása
A veszettség inkubációs ideje (a fertőzés és a betegség kialakulása között eltelt idő) a legtöbb esetben három-nyolc hét. Bizonyos esetekben azonban ez is több év lehet. Az inkubációs periódus ritkán rövidebb, mint kilenc nap. Minél közelebb van a veszettség vírus bejutási pontja az agyhoz, annál rövidebb az inkubációs periódus. Mivel a vírusok a belépési ponttól az idegek mentén az agy felé mozognak. Ha odaér, kitör a betegség. Ez aztán végzetes.
A veszettség három szakasza
A veszettségnek három szakasza van az embereknél:
Prodromális szakasz: A veszettség első szakaszában olyan nem specifikus tünetek jelentkeznek, mint fejfájás, hányinger, hányás, hasi fájdalom, hasmenés, általában láz és esetleg köhögés is. A harapás helye bizserg és viszket. A betegség előrehaladtával ingerlékeny és érzékeny lesz a fényre, zajra és huzatra. A láz folyamatosan emelkedik.
Akut neurológiai fázis (gerjesztési szakasz): A veszettség fertőzés úgynevezett encephalitikus formája elsősorban az agyban nyilvánul meg. A betegeknél kifejezett víztől való félelem alakul ki (hidrofóbitás). Lenyeléskor a torok izmai összehúzódnak, így a betegek félnek a nyeléstől. A betegek még a nyáluk elnyelését is elkerülik, hogy az kifolyjon a szájukból. Csak a víz vagy a cseppek és a rohanás látványa válthat ki nyugtalanságot és görcsöket. A beteg hangulata ingadozik az agresszió és a depresszió között.
A veszettség ritkább paralitikus formája döntően a gerincvelő és a perifériás idegeket érinti. Még ebben a szakaszban is növekvő bénulás lép fel.
Kóma (bénulás szakasza): A veszettség utolsó szakaszában a beteg a bénulás progresszív tüneteitől szenved. A páciens végül kómába esik, és általában légzési bénulás miatt meghal. Miután a veszettség kitört, végzetes.
Veszettség: okai és kockázati tényezői
A veszettség kórokozója a veszettség vírus (Lyssavirus). Az iparosodott országokban a vírus főleg az erdei állatokban található meg; ezek továbbítják a veszettség kórokozóját háziállatoknak és embereknek. Afrikában, Ázsiában és Latin-Amerikában viszont a kutyák a fő vektorok, és ezért felelősek a legtöbb veszettség miatt bekövetkezett halálesetekért világszerte.
A veszettség emberre történő átvitelének leggyakoribb módja a fertőzött kutyák, macskák, rókák, mosómedvék, koponyák, sakálok és farkasok, valamint rovarevők (pl. Sündisznók) és vámpír denevérek harapása vagy karcolása. A szarvasmarha, a ló, a kisvad és más növényevők megfertőződhetnek, de veszettséget csak ritkán adnak át embernek.
Még az egyszerű érintkezés is megfertőződhet, például fertőzött állatok simogatásakor, de a fertőzés kockázata nagyon alacsony. A legtöbb vírus a nyálban található. Különösen akkor, ha nyálkahártyákkal vagy sebekkel érintkezik, nagyon nagy a veszettségfertőzés kockázata.
A veszettséget Németországban felszámoltnak tekintik. A denevéreknél még mindig előfordul. Mivel az őshonos fajok nem vámpír denevérek, hanem elsősorban rovarokkal táplálkoznak, nem esnek emberre. Az egyetlen fertőzésveszély a közvetlen érintkezés a denevérekkel - vagy olyan országokba utazva, ahol még mindig sok veszettséggel fertőzött állat van.
Veszettség: vizsgálatok és diagnózis
Az embereken a veszettség gyanúja általában felmerül, amikor kapcsolatba kerülnek egy esetlegesen fertőzött állattal - különösen harapási és karcolási sebek esetén. Erősebb gyanú merül fel, ha a megfelelő klinikai tünetek már megjelennek.
A pontos diagnózis érdekében a veszettség kórokozójának (Lyssavirus) genetikai anyagát - az RNS-t - kimutatják a nyálban, a szem szaruhártyájában vagy az agyi folyadékban. A veszettség fertőzését azonban nem mindig lehet ilyen módon diagnosztizálni. A veszettség megbízható, egyértelmű diagnosztizálása gyakran csak az érintett személy halála után lehetséges.
Veszettség: kezelés
Veszettség elleni oltást kell végrehajtani, ha felmerül a veszett állattal való érintkezés gyanúja. Fertőzés esetén ez az egyetlen esély a megmentésre.
Egy állat harapása vagy bármilyen más fertőzés után egy esetlegesen fertőzött állattal öblítse le és mossa meg a harapást vagy az érintkezési pontokat a lehető leggyorsabban vízzel, szappannal vagy mosószeres oldattal. Ezenkívül meg kell fertőtleníteni őket alkohollal vagy jódoldatokkal.
Ezt követően, egy állat harapása után, mindig konzultálnia kell egy orvossal, aki megfelelő oltást ad be. Még akkor is, ha enyhe karcolások vannak, vagy miután egy szembetűnő vagy vadállat megnyalta a bőrét, a veszettség elleni oltást a lehető leghamarabb be kell adni.
Az orvos kész ellenanyagokat (immunglobulinokat) ad, amelyek a szervezetben veszettség elleni vírus ellen küzdenek (passzív immunizálás). Ezenkívül a beteg aktív oltást kap, amely megölt víruskomponenseket tartalmaz, és a szervezet saját védelmét váltja ki a vírus ellen, azaz serkenti a vírus elleni specifikus antitestek képződését.
Ha a veszettség első tünetei megjelennek, az oltás vagy az antiszérum beadása már nem hatékony. A veszettség terápiája ekkor kizárólag a tünetek, például görcsök vagy légzési bénulás enyhítéséből áll. Az első veszettségi tünetek megjelenése és a halálos kimenetel között ritkán telik el hét nap.
Veszettség elleni oltás
A veszettség elleni oltás során mire kell figyelni, a veszettség - oltás című cikkből.
Veszettség: Mit tehet egyedül
Külföldre utazás előtt meg kell tájékozódnia arról, hogy veszettség fordul-e elő az úti céljában. Ebben az esetben megelőző veszettség elleni oltás ajánlható. Különösen a szokásos turisztikai központokon kívül eső régiókban néha nem lehet elég gyorsan passzív oltást kapni. Ezért kérjen tanácsot egy trópusi orvos szakorvosától, hogyan védheti meg magát legjobban.
A veszettség nagyon fertőző. A ruhán keresztüli harapás, az enyhe karcolás vagy a szennyezett nyállal való érintkezés halálos fertőzéshez is vezethet.
A vadállatok általában félénkek. Ha egy állat szokatlanul bízik, akkor tartsa magát távol.
Veszettség gyanújú állattal való érintkezés után alaposan meg kell tisztítania szappannal és vízzel az érintett bőrfelületeket, és ha lehetséges, fertőtleníteni kell őket. Ez akkor is érvényes, ha olyan állatot érintett, amely veszettségben halt meg. Mindenesetre forduljon orvoshoz!
Ha rátalál egy veszettséggel fertőzött állat tetemére, kérjen egy őrzőt.
Veszettség: betegség lefolyása és prognózisa
Ha egy fertőzöttet nem vakcináznak veszettség ellen, a prognózis attól függ, hogy az immunvédelem aktív-e és milyen gyorsan. Ezért egy esetlegesen fertőzött állattal való kapcsolat esetén a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni.
Minél korábbi az antitestekkel történő utóoltás, annál jobb a prognózis. Ha a vírus már lerakódott az agyban, és megjelennek a betegség első tünetei, az már nem tud segíteni. A tünetek általában a veszettség és halál legfeljebb hét napig. Ebben az esetben a beteg légzési vagy szívbénulás következtében meghal.