Vialle Laboratórium - A CELIAC-BETEGSÉGBEN ALKALMAZOTT MALIGN HEMOPÁTIA KOCKÁZATA

A lisztérzékenység (CD) egy autoimmun rendellenesség, amely a nyugati országok lakosságának közel 1% -át érinti. Nagy a kockázata a lymphoproliferatív betegségek (LPM) kialakulásának, főleg a diagnózist követő első években. Lehetséges, hogy a villous atrophia (VA) fennmaradása, a gluténmentes étrend kevésbé betartásával összefüggésben, fontos szerepet játszik az LPM genezisében.

celiac-betegségben

B Lebwohl és mtsai. Megkísérelték korrelálni az emésztőrendszer nyálkahártyájának károsodásának fennmaradását CD esetén, a kontroll biopsziákon és a PML kialakulásának kockázatát. Megvizsgálták a kockázat alakulását a kezelés alatt kielégítő gyógyulás esetén is. Munkájukra 2006 októbere és 2008 februárja között került sor, és ezalatt összegyűjtötték az összes emésztőrendszeri biopsziát, amelyeket 1969 és 2008 között végeztek CD-n Svédországban.

29 096 CD-s beteget azonosítottak. Csak azokat a betegeket választották ki, akiknek a biopsziája több mint 6 hónappal és kevesebb mint 5 évvel volt a kezdeti diagnózis után.

Az emésztőrendszer nyálkahártyájának állapotát a hisztopatológiai vizsgálat során megkülönböztették, mint a villous atrophiát (VA), amely tartós (lehet teljes, részleges vagy részleges), vagy nyálkahártya-gyógyulással normalizálódott (intraepithelialis lymphocytosis vagy atrófiát nem jelentő egyszerű kriptikus hiperplázia jelenléte nem megkérdőjelezi az osztályozást). Ugyanakkor megállapították a limfoproliferatív betegségek (LPM) előfordulását a svéd ráknyilvántartásból, és kiszámolták a standardizált előfordulási arányt (SIR), referenciaként figyelembe véve a svéd kiindulási populációt, attól függően, hogy fennmaradt-e vagy sem. A nyomon követést halálig, a beteg látásvesztéséig vagy 2009. december 31-ig biztosították.

Ezt követően egy további elemzést végeztek a PML kockázatának számszerűsítésére az 1 évnél rövidebb, 1–2,9 év vagy 3–5 év alatti diagnózis után eltelt idő szerint.

Összesen 7625 beteget vontak be, akiknek 63% -a nő volt. Átlagos életkoruk a diagnózis felállításakor 25 év volt; a kezdeti és a kontroll biopszia közötti átlagos időintervallum 1,3 év volt. Az átlagos követés 10,6 év volt, de 44% -ukban (n = 3357) meghaladta a 10 évet, és az esetek 21% -ában elérte a 15 évet (n = 1628).

A VA 43% -ánál figyeltek meg VA-t (n = 3308); 0,7% (n = 53) alakította ki az LPM-et, azaz a 67,9/100 000 emberév összesített előfordulása és a SIR (standardizált előfordulási arány) 2,81 (konfidencia intervallum esetén CI, 95% -nál 2,10 és 3,67 között).

Az LPM kockázata szignifikánsan magasabbnak tűnt tartós VA esetén, az előfordulás akkor 102,4/100 000 személyév volt, a SIR pedig 3,78 (CI: 2,71 - 5,21). Ezért a tanulmány megállapította a hemopathia kockázatát, szorozva közel 4-vel tartós villous atrófia esetén.