Vigyázat, a petefészekrák túl későn tüneteket okoz!
Mivel nincsenek konkrét jelek, a petefészekrákot a késői szakaszban észlelik leggyakrabban. A maximális előfordulási gyakoriság 40 és 65 év közötti nőknél fordul elő. A sebészeti és az orvosi terápia összetett, az előrehaladott stádiumokban a túlélési arány nyomasztóan alacsony.
A petefészekrák a női nemi szervek legfélelmetesebb rosszindulatú betegsége - mondja Dr. Silviu Pruna, a bukaresti Sanador Kórház szülész-nőgyógyász. A statisztikák szerint a petefészekrák az egyik legagresszívebb ráktípus, az összes női rák közül a legalacsonyabb a túlélési arány. Így a diagnosztizált nőknek csak 45% -a marad életben öt évvel a diagnózis után, szemben az emlőrákkal diagnosztizált betegek 89% -ával.
A szakember szerint a petefészekrák a hetedik helyet foglalja el a rosszindulatú daganatok előfordulási gyakoriságában, amely nőknél előfordulhat, és maximális előfordulási gyakorisága 40 és 65 év között fordul elő. "A petefészekrák több mint kétharmadát előrehaladott stádiumban fedezik fel olyan tünetek és vizsgálatok hiánya miatt, amelyek korábban változásokat tárhatnak fel" - mondja Dr. Pruna. "Nem csak Romániában, hanem az egész világon a petefészekrákot előrehaladott stádiumban diagnosztizálják annak a ténynek köszönhetően, hogy nincsenek specifikus tünetek és nincs szigorúan specifikus elemzés, amely alapján megállapíthatnák, hogy egy személy megbetegedett-e vagy meg fogja-e csinálni", magyarázza Dr. Dana Lucia Stănculeanu, az Onkológiai Intézet orvosi onkológiai orvosa „Prof. Dr. Al. Trestioreanu ”Bukarestből.
Négy év a petefészekrák óta
A legfontosabb, hogy elkerüljük a pácienssé válást, az a megelőzés, más szóval rendszeres nőgyógyászati konzultáció. "Minden nőnek tudnia kell, hogy évente legalább egyszer el kell mennie nőgyógyászati konzultációra. Minden nőnek meg kell fontolnia, hogy voltak-e rokonai, akik petefészek-, emlő-, gyomor- vagy vastagbélrákban szenvedtek. Mindenkinek tudnia kell valamit a család történetéről "- mondja Dr. Stănculeanu. A legfontosabb prognosztikai tényező a betegség stádiuma a diagnózis idején - véli Dr. Silviu Prună.
A bukaresti C. V. ebben a hónapban négy hónapos lett a petefészekrák műtétjétől. A súlyos betegség egyik túlélője. "Hat hónapos vizsgálat után a 3C szakaszban találtam meg. A vastagbél, a lép és a petefészkek daganata volt. A petefészekrák hasi fájdalmat, puffadást, derékfájást jelent. Bár a has felső részén fájtak "- mondja a beteg. Daganatait a petefészkek mögé rejtették, így csak transzvaginális tomográfia és ultrahang után sikerült kimutatni őket.
Romániában a petefészekrák előfordulási gyakorisága az 5. helyen áll, emlő-, nyaki-, vastagbél- és tüdőrák után. "Az operált betegek körülbelül 80% -ánál olyan kiújulás alakul ki, amely gyakran halálhoz vezet" - mondja Dr. Silviu Pruna.
A fogamzásgátlók és a terhesség csökkentik a kockázatot
Bár ezen a területen számos tanulmány készült, a petefészekrák pontos okai és kiváltói nem ismertek. "A lehetséges tényezők sokasága rendszerezhető: genetikai, reproduktív és környezeti tényezőkre. Az orális fogamzásgátlók legalább ötéves használata, valamint a teljes idejű terhesség 30–60% -kal csökkenti a petefészekrák kockázatát ”- magyarázza Dr. Pruna.
Az az elmélet, amely megpróbálja megmagyarázni a petefészekrák előfordulását, a "megszakítás nélküli ovuláció": ez a típusú rák a petefészek felszíni hámjának rendellenes javulási folyamatának eredményeként alakul ki, amely minden tüszőrepedés és ovuláció után bekövetkezik. "A javítási folyamat meghatározza az inklúziós ciszták képződését, amelyek idővel neoplasztikus átalakulásokon mennek keresztül, onkogén tényezők hatására" - hangsúlyozza a szakember.
A korai menstruáció, valamint a késői menopauza a petefészekrák fokozott kockázatával jár. "A szoptatás védő tényező az amenorrhoea elhúzódása miatt. A tubális ligáció és a méheltávolítás szintén csökkenti a petefészekrák kockázatát. A rostokban, karotinban és vitaminokban gazdag ételek fogyasztása védő hatású "- sorolja a szakember.
A legfontosabb rizikófaktornak azonban a családtörténetet tekinthetjük, vagyis a mell- vagy petefészekrák előfordulását a családtagok körében. "Három családi örökletes petefészekrák-szindrómát írtak le: örökletes petefészek- és mellrák, petefészkspecifikus rák és nem polipózisos vastagbélrák." A szakember kijelenti, hogy az öröklődött petefészekrák több mint 90% -a a BRCA1 és BRCA2 gének mutációiból származik. "Ezek a gének tumorszuppresszor gének, amelyek segítenek fenntartani a kromoszóma szerkezet integritását. A petefészekrák kialakulásának kockázata ezen gének mutációinak jelenlétében 65% -74%. A genetikai tesztek célja a BRCA1 és BRCA2 génmutációk azonosítása a megelőző műtét számára. ".
Az előrehaladott stádiumban megjelenő tünetek
Ha a korai szakaszban a betegség jelei nincsenek, előrehaladott stádiumokban nyilvánvalóak. "Néha előfordul, hogy a tünetek még a betegség korai szakaszában is jelentkeznek, de összekeverednek a havi fiziológiai eseményekkel. Általában a szokásosnál súlyosabb vagy gyakoribb tartós tünetek alapos kivizsgálást igényelnek "- mondja Dr. Pruna.
Így a has kerületének mérete megnövekedhet, a has térfogata megnagyobbodhat, kismedencei fájdalom, fáradtság, emésztési zavar, székrekedés, hányinger, étvágytalanság, derékfájás. "Más esetekben gyakori vizelés, dysuria (n.r. - fájdalmas vizelés) vagy szabálytalan hüvelyi vérzés fordulhat elő, különösen a premenopauzás nőknél" - teszi hozzá a nőgyógyász.
A petefészekrák legfontosabb jele egy tünetmentes adnexalis tumor tapintása, amelyet rutinvizsgálat során észlelnek. "A medencében rögzített szilárd, szabálytalan adnexális daganatnak fel kell vetnie a petefészekrák gyanúját. Fontos a beteg kora. A premenopauzában talált daganatok nagyobb valószínűséggel jóindulatúak, míg a posztmenopauzában lévőek inkább rosszindulatúak. ".
A sebész, a kezelés alapvető tényezője
A betegség kezelése hasonló a rák más típusaihoz, műtétet, kemoterápiát és gyógyszeres kezelést foglal magában. "A sebész prognosztikai tényező a beteg túlélésében. Ő az, aki segít nekünk nemcsak a színpadra állításban, hanem a betegek helyes kezelésében is "- véli Dana Lucia Stănculeanu onkológus. A gyógyszeres kezelésekkel kapcsolatban Európához képest elmondhatjuk, hogy petefészekrákban szenvedő beteget nemzetközi irányelvek szerint, minden kezeléssel kezelhetünk - teszi hozzá Dr. Stanculeanu. "Ezek a gyógyszerek léteznek az országban, és a kezeléshez való hozzáférés tekintetében azt mondanám, hogy könnyű és azonnali a diagnosztizált beteg számára.".
Évente transzvaginális ultrahang lehet életmentő
"A transzvaginális ultrahang ideális képalkotó vizsgálat a petefészekrák diagnosztizálásához, pontossága jobb, mint a transzabdominális rák" - határozottan Dr. Silviu Prună. A gyanú ultrahangjellemzői: a 8 centiméternél nagyobb daganat mérete, a komplex tömegkarakter (szilárd-cisztás összetétel) vagy az intracisztás vegetáció megléte. "A kétoldalúság és annak előfordulása a menopauza idején fokozza a gyanú mértékét" - mondja a szakember. A színes Doppler-vizsgálat növeli az ultrahang specifitását a rosszindulatú daganat azonosítására, kiemelve a szepták vaszkularizációját vagy az intracystás vegetációt.
Egyéb hasznos képalkotó vizsgálatok
A számítógépes tomográfia és a magmágneses rezonancia viszont hasznos lehet a máj, a peritonealis és a retroperitoneális metasztázisok vagy a hasi neoplazmák kiemelésében, amelyek a petefészek, a vastagbél vagy a gyomor másodlagos áttétjei. "Szuggesztív klinikai tünetek esetén javasolhatjuk: irigográfiát (n.r. - a vastagbél radiológiai vizualizálásának módszere átlátszatlan kontrasztanyaggal) vagy kolonoszkópiát, gasztroszkópiát vagy bárium gyomorvizsgálatot, mammográfiát vagy endometrium biopsziát" - mondja a nőgyógyász.
A petefészekrák diagnosztizálása műtétet igényel - feltáró laparotómiát -, amely lehetővé teszi a diagnózis és a betegség mértékének megerősítését, azaz a stádiumot egy nőgyógyász-onkológus által. "Jelenleg nincs szó petefészekrák szűrésről. Minden romániai betegnek évente javasoljuk a kismedencei klinikai vizsgálatot és a transzvaginális ultrahangvizsgálatot annak reményében, hogy bármilyen típusú nemi szervi rákot minél hamarabb észleljenek "- mondja Dr. Prună. Elmondása szerint a jóslat értéke akkor nő, ha a transzvaginális ultrahang, a szín-Doppler-vizsgálat és a CA 125 (szerológiai marker) dinamikájában közölt adatok kapcsolódnak, különösen a családi rákban szenvedő betegeknél.
Amikor petefészek eltávolítást jeleznek
A petefészekrák kockázati tényezői
Családi történelem: tanulmányok azt mutatják, hogy a petefészekrákban szenvedő nők 10 és 20% -a között van közeli hozzátartozó, akinek mell- vagy petefészekrákot diagnosztizáltak.
Öreg kor: A petefészekrák gyakoribb az 50 év feletti menopauzás nőknél.
Születések hiánya: a szexuálisan aktív nőknél, akik nem használnak fogamzásgátló tablettákat, és nem esnek teherbe, fokozott a diagnózis veszélye.
A menstruációs ciklus korai kezdete (12 év alatti) és későn megjelenő menopauza. Minél több menstruációs ciklus van a nőknél, annál nagyobb a kockázat.
Hormonterápia beadása szubsztitúció vagy ösztrogén.