Vigyázat zsír - tudományos év egészségügyi kutatás
A túlsúly és az elhízás megelőzése kudarcot vallott. Új stratégiákra van szükség az elhízási kompetencia hálózat kutatóinak első eredményei szerint.
A 16 éves fiú, aki Wieland Kiess-hez jött kezelésre, 165 kilót nyomott. Magas vérnyomása, 2-es típusú cukorbetegsége, úgynevezett öregkori cukor, köszvény, magas zsírszint, zsíros máj- és térdproblémák jelei voltak. "165 kilogramm 176 centiméter magasságban - ez 53 testtömegindex" - mondja Kiess, a gyermekgyógyász professzora és a lipcsei egyetemi kórház gyermekklinikájának igazgatója. Az elhízás 25 testtömegindexsel (BMI) kezdődik. Lipcsében egy centiméter vastag epekővel operáltak egy szintén elhízott kilencéves fiút.
Az elhízás már régóta nem kissé kövér, de komoly orvosi probléma. Az összes német felnőtt több mint fele túlsúlyos, körülbelül 20 százaléka elhízott, azaz elhízott. A gyermekek és serdülők körében 16 százaléka túlsúlyos, hat százaléka elhízott. "Az elhízás még gyermekkorban is súlyos társbetegségekhez vezethet" - figyelmeztet Wieland Kiess professzor. Olyan betegségek, amelyek nagy megterhelést jelentenek az életben felnőttkorban. Kiess szerint az elhízott gyermekek több mint 40 százaléka az inzulinrezisztencia jeleit mutatja, ez a cukorbetegség előzetes szakasza. Az elhízott serdülők 37 százalékának magas a koleszterinszintje, 21 százalékának májbetegsége és 32 százalékának zsírmájja van.
De az elhízott serdülőknél a cukorbetegség 1,6 százalékos részesedéssel még mindig ritka - hangsúlyozza a gyermekorvos. Wieland Kiess a „kompetenciahálózat elhízásán” dolgozik a legjobb német tudósokkal az elhízás elleni stratégiákon. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) számára az elhízás napjaink egyik legnagyobb krónikus egészségügyi problémája. Mivel nemcsak egyre több ember hízik meg, hanem egyre többen is híznak. És mondja Prof. Manfred Müller a Kieli Egyetemről: "A kövér gyermekek és serdülők csaknem 80 százaléka felnőttként is kövér marad."
A probléma jelenleg a megelőzés. "A megelőzési programok sikere nagyon korlátozott" - mondja Müller, az "Interdiszciplináris konzorcium a gyermekek és serdülők elhízásának megelőzésére" szóvivője. És ez elsősorban a különféle okoknak köszönhető. Mert nem csak az étel. "Az étrend jelentősége az elhízás szempontjából még nem egyértelmű" - mondja Manfred Müller. A sovány emberek egészséges ételeket fogyasztanak gyakrabban, mint a túlsúlyosak, de a sovány emberek gyorsabb ételeket, krumplit vagy kolbászt is fogyasztanak. "A különbségek nem akkorák, mint amire számítani lehetne." Például a gyorséttermet a túlsúlyosak 40 százaléka, de a normál testsúlyúak 32 százaléka is megeszi.
A kutatások különféle kockázati tényezőket azonosítottak a gyermekek elhízásának kialakulásában. A szülők társadalmi helyzete és túlsúlya játszik a legnagyobb szerepet. Manfred Müller: „Az elhízott szülők gyermekeinek 300 százalékkal nagyobb a túlsúly kockázata, mint a normális testsúlyú szülőkkel rendelkező társaiknak. Az alacsony iskolai végzettséggel rendelkező szülők gyermekei pedig körülbelül 30 százalékkal nagyobb valószínűséggel híznak. ”Az elhízás kialakulásának egyéb okai természetesen a testmozgás hiánya és a médiafogyasztás órái, de a dohányzás és a túlzott súlygyarapodás is az anyában terhesség alatt (17 kg és annál több) és az anyában. Tartózkodjon a szoptatástól.
Ezenkívül a psziché meghatározó szerepet játszik: "Sok szenvedő étrendet folytat, de csak keveseknek sikerül tartósan csökkenteniük a testsúlyukat" - mondja Prof. Martina de Zwaan, az Erlangeni Egyetemi Kórház pszichoszomatikus és pszichoterápiás osztályának vezetője. Ez annak a biológiai jo-jo hatásnak köszönhető, amelyet még a karcsúbb emberek sem tudnak megúszni. Ezen túlmenően, Zwaan szerint az elhízott embereknél 55 százalékkal nagyobb a depresszió kockázata, a depressziós embereknél viszont 58 százalékkal nagyobb az elhízás kockázata. Ezért az elhízott embereknek pszichológiai támogatást kell nyújtani a megbélyegzés helyett. Az egyenletes súlystabilizálás sikernek tekinthető.
Különösen a legfontosabb tényezőket, az iskolázottságot és a szülők túlsúlyát alig lehet befolyásolni, legalábbis rövid távon. "Tehát nem kell csodálkoznunk azon, hogy a korábbi megelőzés ennyire kevéssé hat" - mondja Prof. Müller, a kieli táplálkozási szakember. A szülőket csak terhességi támogatással vagy helyi programokon keresztül lehet megkeresni. "Az óvodák és az iskolák megelőzése nem maradhat sziget."
Egy lipcsei, óvodásokkal végzett tanulmány megerősíti ezt, mondja Wieland Kiess: „Az óvodában minden gyermek ugyanannyit mozgat. De a hétvégén az oktatás szempontjából hátrányos helyzetű gyerekek lényegesen kevesebbet sportolnak. ”Az Egyesült Államokban pedig csak hét százalék kocog középiskolai végzettséggel, több mint 30 százalék egyetemi diplomával. Németországban a középiskolás gyerekek kevésbé kövérek, mint az alsó tagozatosok. "Az oktatás rendkívül fontos szerepet játszik az egészségügyben" - mondja Kiess.
Ezzel szemben Müller becslései szerint a gének, mint az elhízás kialakulásának kockázati tényezői, elhanyagolhatóak. "Nagyon kevés génvariánsnak van erős hatása rá." Eddig túl keveset tudunk róla. Ezért a kutatók szerint az elhízás problémája csak társadalmilag oldható meg. Manfred Müller egy egész életen át tartó koncepciót szorgalmaz: a megelőzés az élet minden szakaszában, a terhességtől az óvodáig és az iskoláig, a munkában töltött életkorig és a nyugdíjkorhatárig. Ide tartozik a mozgásteret teremtő várostervezés is. A terápia csak egy dolog Wieland Kiess számára: „Ha elhízása és kísérő betegségei vannak, akkor ez orvosi probléma. Előtte társadalmi probléma. "
Az elhízás kompetencia hálózata
A kompetencia hálózat az elhízás német szakértők társulása az elhízás okainak és kockázati tényezőinek kutatásához, valamint új terápiák és megelőzési stratégiák kidolgozásához. A 30-as BMI-től az orvosok elhízásról, a 40-es BMI-ről pedig a „kóros elhízásról” (kóros elhízás) beszélnek. Mivel az elhízás számos másodlagos betegséggel társul, a német egészségügyi ellátás erre vonatkozó kiadásait körülbelül 13 milliárd euróra becsülik. A járvány visszaszorítása érdekében a Szövetségi Kutatási Minisztérium négy évvel ezelőtt az elhízást és a cukorbetegséget nevezte meg az egészségkutatás központi területének, és 2008 óta mindkét területen támogatja a kompetencia hálózatokat.