Virginia Henderson 14 alapvető szükséglete - Gondozók tanfolyam

1. Meghatározás

Virginia Henderson 14 alapszükséglete az emberek fizikai, pszichológiai és társadalmi autonómiáját meghatározó fogalmak rendezett listája.

alapvető

  • 14 alapvető szükséglet:
    • Lélegezni kell
    • Enni és inni kell
    • Megszüntetni
    • Mozgassa és tartsa meg a jó testtartást
    • Aludj és pihenj
    • Öltözz és vetkőzz
    • Tartsa fenn a hőmérsékletét
    • Legyen tiszta, védje meg az egészségét
    • Kerülje a veszélyeket
    • Kommunikálni
    • Gyakorold vallásodat és cselekedj a meggyőződésed és értékeid szerint
    • Foglaljon el annak érdekében, hogy elérje
    • Újra kell teremteni, szórakozni
    • Meg kell tanulni

2. Lélegezni kell

2.1 Meghatározás

  • A lélegzés szükségessége az, hogy minden egyes embernek kielégítő sejt oxigénellátása szükséges

2.2 Az igények felmérése

  • Szükség kielégítése: zavartan
  • Megváltozott szükség: Dyspnoe
  • Nagyon megváltozott szükséglet: Technikai segítségre van szüksége (aeroszol)
  • Súlyosan megváltozott szükséglet: Segített szellőzés

2.3 Ápolási diagnosztika

  • A légutak hatástalan hatékonysága
  • Képtelen fenntartani a spontán légzést
  • Az asszisztált szellőztetéstől való elválasztás intoleranciája
  • Hatástalan légzési mintázat
  • A gázcsere megzavarása
  • Nagy a fulladásveszély

3. Enni és inni kell

3.1 Meghatározás

  • Az evés és az ivás szükségessége az, hogy minden egyes embernek meg kell őriznie anyagcseréjét az energiatermelés, a szövetek felépítése, fenntartása és helyreállítása érdekében

3.2 Az igények felmérése

  • Szükség teljesül: Egyél egyedül
  • Megváltozott szükséglet: Telepítés/stimuláció
  • Nagyon megváltozott igény: Részleges segítségre és/vagy felügyeletre szorul
  • Súlyosan károsodott szükséglet: Teljes segítségre van szükség (takarmány)

3.3 Ápolási diagnózisok

  • Hatékony szoptatás
  • Hatástalan szoptatás
  • A szoptatás megszakadt
  • Folyadékmennyiség-hiány (dehidráció)
  • Táplálkozási hiány
  • Túlzott folyadékmennyiség (ödéma)
  • Táplálkozási többlet
  • Képtelen (részleges vagy teljes) lenyelni
  • Képtelenség (részleges vagy teljes) enni
  • Nem hatékony táplálási módszer csecsemőknél
  • Nagy az aspiráció kockázata (aspiráció)
  • A folyadékmennyiség-hiány (dehidráció) magas kockázata
  • A táplálékfelesleg magas kockázata

4. Szüntesse meg

4.1 Meghatározás

  • Megszüntetésének szükségessége az, hogy minden egyes embernek meg kell szüntetnie a test működéséből származó hulladékokat

4.2 Az igények felmérése

  • Teljesített szükséglet: kontinens
  • Megváltozott szükség: Segítségre van szüksége (wc segítséggel, vizelde, medence)
  • Nagyon megváltozott szükség: inkontinencia éjjel vagy nappal
  • Súlyosan megváltozott szükség: inkontinencia éjjel-nappal

4.3 Ápolási diagnózisok

  • Zavart vizeletürítés
  • Székrekedés
  • Vastagbél székrekedés
  • Hasmenés
  • Képtelenség (részleges vagy teljes) a WC használatára
  • Széklet inkontinencia
  • Húgyúti stressz inkontinencia
  • Funkcionális vizeletinkontinencia
  • A vizeletinkontinencia a riasztási idő csökkentésével
  • Reflex vizeletinkontinencia
  • Igaz (teljes) vizeletinkontinencia
  • Ál-székrekedés
  • Vizelet-visszatartás

5. Mozgassa és tartsa meg a jó testtartást

5.1 Meghatározás

  • A jó testtartás elmozdulásának és fenntartásának szükségessége minden egyes ember szükséglete, a biofiziológiai rendszerek integritásának és hatékonyságának fenntartása, a társadalmi tevékenységek elvégzésének lehetővé tétele, valamint a mentális egyensúly kiépítése és fenntartása.

5.2 Az igények felmérése

  • Szükség kielégítése: egyedül utazni
  • Megváltozott szükséglet: Segítségével (nád) vagy egy emberrel mozog
  • Nagyon megváltozott szükséglet: Két ember segítségével mozog
  • Súlyosan károsodott szükséglet: tartósan ágyhoz kötött, emelés tilos

5.3 Ápolási diagnózisok

  • Csökkent fizikai mozgékonyság
  • Csökkent szöveti öntözés (adja meg: kardiopulmonáris, agyi, gyomor-bélrendszeri, perifériás, vese)
  • Csökkent szívteljesítmény
  • Aktivitás-intolerancia
  • A perifériás neurovaszkuláris diszfunkció magas kockázata
  • Az immobilitás szindróma magas kockázata
  • Nagy az aktivitási intolerancia kockázata

6. Aludjon és pihenjen

6.1 Meghatározás

  • Az alvás és a pihenés szükségessége minden egyes embernek meg kell akadályoznia és helyrehoznia a fáradtságot, csökkentenie kell a feszültséget, meg kell őriznie és elő kell segítenie az energiát

6.2 Az igények felmérése

  • Teljesített szükséglet: Természetesen alszik
  • Megváltozott szükség: Alvás segítséggel (gyógyszeres kezelés)
  • Nagyon megváltozott igény: Gyakori ébredések
  • Súlyosan megváltozott szükség: Gyakori álmatlanság

6.3 Ápolási diagnosztika

  • Fáradt
  • Az alvási szokások megzavarása

7. Öltözz és vetkőzz

7.1 Meghatározás

  • Az öltözködés és a vetkőzés szükségessége az, hogy minden egyes embernek meg kell védenie önmagát, és ki kell fejeznie fizikai, szellemi és társadalmi identitását

7.2 Az igények felmérése

  • Teljesített szükséglet: Öltözzön, vetkőzzen egyedül
  • Megváltozott igény: Harmadik fél tanácsára van szükség, monitorozásra
  • Súlyosan károsodott szükséglet: Részleges segítséget igényel harmadik féltől
  • Súlyosan károsodott szükséglet: Teljes segítségre van szüksége

7.3 Ápolási diagnózisok

  • Képtelen (részleges vagy teljes) öltözködni és gondoskodni a megjelenéséről

8. Tartsa meg a hőmérsékletét

8.1 Meghatározás

  • A testhőmérséklet normális határokon belül tartásának szükségessége minden egyes embernek szükségessége, az anyagcsere-funkciók optimális teljesítésének biztosítása, a biofiziológiai rendszerek fenntartása és a testhő kielégítő érzésének fenntartása.

8.2 Az igények felmérése

  • Elégedettség: A ruhákat igazítsa a szobahőmérséklethez
  • Megváltozott igény: védelmet kér
  • Nagyon megváltozott igény: Nem lehet a ruhákat a környezeti hőmérséklethez igazítani
  • Súlyosan károsodott szükséglet: Tartsa meg a felvett ruhákat