Virtuális kolonoszkópia (virtuális kolonoszkópia) DocMedicus Gesundheitslexikon
A kolonoszkópia a vastagbél (vastagbél) reflexiója endoszkóppal. Ez egy vékony, rugalmas, csőszerű műszer, beépített fényforrással.
A virtuális kolonoszkópia (Szinonimák: CT kolonoszkópia; CT kolonográfia; CTC; angolul: Virtuális kolonoszkópia (VC) vagy CT Colonography, CT Pneumocolon) másrészt radiológiai vizsgálati módszer, amelynek során a vastagbél (vastagbél) képei készülnek számítógépes tomográfia (CT) segítségével, amelyek ezután lehetővé teszik a vastagbél virtuális áthaladását számítógéppel vezérelt feldolgozással.
A virtuális kolonoszkópia mágneses rezonancia képalkotással (MRI) is elvégezhető. Ez a módszer egyelőre nem olyan értelmes, mint a számítógépes tomográfia (CT) segítségével végzett vizsgálat, mivel a képfelbontás jelenleg még nem megfelelő.
Jelzések (alkalmazási területek)
- Vastagbélrák szűrés (vastagbélrák szűrés)
- Bélpolipok vagy a vastagbél polipoid betegségei
- Vastagbélrák (vastagbélrák; vastagbélrák)
- Hiányos kolonoszkópia (kolonoszkópia)
Az eljárás
A számítógépes tomográfia az egyik nem invazív, azaz képalkotó röntgendiagnosztikai eljárás, amely nem hatol be a testbe. A vizsgálandó test vagy testrész rétegenként jelenik meg, gyorsan forgó röntgencsővel. A számítógép méri a röntgen csillapítását, amikor áthaladnak a testen, és ezzel meghatározza a vizsgálandó testrész részletes képét.
A CT (számítógépes tomográfia) elve az, hogy megmutassa a különböző szövetek sűrűségbeli különbségeit. Például a víz más sűrűségű, mint a levegő vagy a csontok, amelyet a szürke különböző árnyalatai fejeznek ki.
A vizsgálat csak néhány percet vesz igénybe, és fekve végezzük.
A kolonoszkópia hagyományos formájához hasonlóan a bélnek is nagyon tisztának kell lennie, ezért a páciensnek a vizsgálat előtt egy-két nappal ivóoldatok segítségével kell tisztulnia.
A legújabb eszközök a Multislice folyamat, d. H. több réteg készül egyszerre. A modern vizsgálóeszközökben ez egy 64 soros, azaz. H. 64 réteg készül egyszerre. Ez a módszer összehasonlítható egy spirál alakban vágott retekkel. Ebben az esetben azonban csak egy lemez van, és a leírt módszerrel 64 lemezt készítenek egymásba spirálként, és a számítógép feldolgozza.
A modern eszközök egy ún Alacsony dózisú technológia, d. H. A precíz, legfeljebb 0,4 mm rétegvastagságú képek előállításához csak a sugárzás 50% -ára van szükség. Új rekonstrukciós algoritmusok (rekonstrukciós számítási módszerek) teszik lehetővé ezt a pontosságot.
Virtuális kolonoszkópiával CT-képeket készítenek a beteg hasáról. Ezeket aztán egy számítógépes program feldolgozza, hogy a belek háromdimenziós átjárása látható legyen.
Ennek a vizsgálatnak a hagyományos kolonoszkópiához képest hátránya, hogy egy hagyományos kolonoszkópiát is el kell végezni, ha a leletek láthatóak, mivel semmilyen beavatkozás, például a polipok eltávolítása nem hajtható végre a virtuális formával.
A röntgensugarakat a virtuális kolonoszkópiában is alkalmazzák. Az "alacsony dózisú" technológiával a sugárterhelés 0,8 és 1,6 mSv (millisievert) között van. Összehasonlításképpen: Németországban a természetes sugárterhelés körülbelül 2,4 mSv évente.
Egy összehasonlító vizsgálatban CT kolonográfiát (CTC) végeztek 3120 betegnél és optikai kolonoszkópiát 3163 betegnél. Ha a CTC során legalább 6 mm nagyságú polipokat detektáltak, ezeknél a betegeknél kolonoszkópiát (kolonoszkópiát) hajtottak végre, amelynek során eltávolították ezeket a "nyálkahártya-növekedéseket". A kezelési irányelveknek megfelelően az összes polipot eltávolították azoktól a betegektől, akiket elsősorban kolonoszkópiával vizsgáltak, méretüktől függetlenül.
Következtetés: A kolonoszkópiás csoportban 2434 eltávolított polip mellett több mint négyszer annyi műveletet hajtottak végre, mint a CTC csoportban, amelyben a polipokat csak 561 esetben távolították el. A kolonoszkópia csoportban a szövődmények aránya ennek megfelelően magas volt, amely szignifikánsan magasabb volt, mint a CTC csoportban (hét bélperforáció vs. nulla). David H. Kim és munkatársai a Wisconsini Egyetem Radiológiai Tanszékéről (Madison, USA) ezért a diagnózis összehasonlíthatóságának pontossága, valamint a polipektómia és a szövődmények jelentősen csökkent aránya miatt javasolják a következőket: CT kolonográfia alkalmazása szűrővizsgálati módszerként a vastagbélrák szűrésére [1].
- Kim DH, Pickhardt PJ, Taylor AJ, Leung WK, Winter TC, Hinshaw JL, Gopal DV, Reichelderfer M, Hsu RH, Pfau PR: CT kolonográfia versus kolonoszkópia az előrehaladott neoplazia kimutatására. N Engl J Med. 2007, október 4; 357 (14): 1403-12.